Apakah Hiperaldosteronisme?

Gambaran keseluruhan

Hiperaldosteronisme ialah keadaan di mana kelenjar adrenal (kelenjar kecil di atas buah pinggang) menghasilkan terlalu banyak hormon aldosteron. Hormon ini mengawal keseimbangan garam dan air dalam badan. Apabila terlalu banyak, badan menyimpan garam dan kehilangan kalium, menyebabkan tekanan darah tinggi dan pelbagai gejala.

Keadaan ini jarang berlaku. Dianggarkan kurang daripada 1 daripada 100 orang yang mempunyai tekanan darah tinggi menghidap hiperaldosteronisme. Tetapi ia mungkin lebih biasa pada mereka yang tekanan darahnya sukar dikawal.

Ia paling kerap berlaku pada orang dewasa berumur 30 hingga 50 tahun, sama ada lelaki atau wanita. Kadang-kadang ia boleh berlaku pada kanak-kanak, tetapi ini sangat jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal walaupun dengan beberapa jenis ubat
• Sakit kepala yang kerap
• Rasa letih atau lemah
• Kerap membuang air kecil terutamanya pada waktu malam
• Rasa haus yang berlebihan
• Kebas atau kesemutan pada tangan dan kaki

Gejala pada kanak-kanak

• Tekanan darah tinggi tanpa sebab yang jelas
• Letih dan lemah otot
• Kerap kencing dan minum banyak air
• Pertumbuhan yang lambat berbanding umur

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan yang berterusan
• Kekeliruan ringan atau sukar fokus
• Kelemahan otot yang boleh meningkatkan risiko jatuh
• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal

Punca

Punca utama

• Tumor bukan kanser (adenoma) pada satu kelenjar adrenal — ini dipanggil Sindrom Conn
• Pembesaran kedua-dua kelenjar adrenal (hiperplasia adrenal bilateral)
• Sangat jarang, kanser kelenjar adrenal
• Punca genetik yang jarang (hiperaldosteronisme keluarga)

Faktor risiko

• Berumur antara 30 hingga 50 tahun
• Mempunyai tekanan darah tinggi pada usia muda
• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal dengan ubat
• Sejarah keluarga hiperaldosteronisme

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti lemah otot yang teruk, berdebar-debar, atau tekanan darah yang melonjak tinggi, dapatkan rawatan segera di kaunter kecemasan.
• Jika anda diberitahu paras kalium anda sangat rendah dalam ujian darah.

Buat temujanji rutin jika:

• Jumpa doktor anda jika tekanan darah anda tidak turun walaupun mengambil ubat mengikut nasihat.
• Jika anda sering berasa letih, kerap kencing, atau rasa haus tanpa sebab yang jelas.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, menyemak tekanan darah, dan menjalankan ujian darah serta air kencing untuk melihat paras aldosteron, renin, dan kalium.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras aldosteron dan renin
• Ujian air kencing 24 jam untuk mengukur aldosteron dan kalium
• Ujian pengesahan yang dilakukan di hospital untuk memastikan diagnosis
• Imbasan CT atau MRI kelenjar adrenal
• Sampel darah dari urat adrenal (pensampelan vena adrenal) untuk menentukan lokasi masalah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda mungkin perlu berhenti sementara beberapa ubat tekanan darah sebelum ujian, tetapi doktor akan beri arahan yang jelas. Bawa senarai ubat anda ke temujanji.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk menurunkan tekanan darah, membetulkan paras kalium, dan mencegah kerosakan pada jantung dan buah pinggang. Rawatan bergantung kepada punca — sama ada dari satu tumor atau kedua-dua kelenjar adrenal.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan pengambilan garam dalam makanan harian
• Pantau tekanan darah di rumah dan catat bacaan
• Ambil ubat mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor
• Elakkan minuman beralkohol dan makanan yang diproses tinggi garam

Rawatan perubatan

Rawatan biasanya melibatkan ubat yang menyekat tindakan aldosteron untuk membantu badan membuang garam dan mengekalkan kalium. Doktor juga mungkin memberi ubat tekanan darah tambahan. Program rawatan akan disesuaikan dengan keadaan anda, termasuk pemantauan paras darah dan kalium secara berkala. Untuk kes yang disebabkan oleh tumor di satu kelenjar, pembedahan untuk membuang kelenjar tersebut mungkin disyorkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan laparoskopi untuk membuang kelenjar adrenal yang bermasalah mungkin disyorkan jika tumor berada pada satu kelenjar. Selepas pembedahan, tekanan darah dan paras kalium biasanya bertambah baik. Doktor akan menilai sama ada anda sesuai untuk pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan hiperaldosteronisme memerlukan pengurusan tekanan darah yang teliti dan gaya hidup sihat. Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal dengan rawatan dan pemantauan yang betul.

Tip gaya hidup

• Tetap aktif dengan senaman ringan seperti berjalan atau berbasikal sekurang-kurangnya 30 minit sehari.
• Kurangkan garam dengan menyemak label makanan dan tidak menambah garam di meja.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti meditasi atau senaman pernafasan.

Diet dan senaman

Diet yang disyorkan untuk pesakit darah tinggi (diet rendah garam) adalah penting. Ambil banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Sentiasa berunding dengan doktor atau pakar diet tentang cara mengawal kalium dalam makanan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik boleh menimbulkan perasaan cemas atau tekanan. Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal turut boleh menjejaskan emosi. Adalah penting untuk berkongsi perasaan anda dengan keluarga dan rakan, atau mendapatkan sokongan kaunseling jika perlu.

Pencegahan

Hiperaldosteronisme tidak dapat dicegah kerana ia selalunya disebabkan oleh tumor atau faktor genetik. Walau bagaimanapun, kesan buruknya boleh dicegah dengan pengesanan awal dan pengurusan tekanan darah yang baik. Kerap membuat pemeriksaan kesihatan adalah langkah terbaik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal boleh menyebabkan strok (angin ahmar)
• Serangan jantung atau kegagalan jantung
• Kerosakan buah pinggang dan kegagalan buah pinggang
• Paras kalium rendah yang teruk boleh menjejaskan otot dan irama jantung

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, prognosis bagi mereka yang menghidap hiperaldosteronisme secara amnya adalah baik. Tekanan darah boleh dikawal, paras kalium kembali normal, dan risiko komplikasi dapat dikurangkan dengan ketara. Kebanyakan pesakit menjalani kehidupan yang aktif dan sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.