Sindrom Tachycardia Ortostatik Postural (POTS)

Gambaran keseluruhan

POTS adalah satu keadaan yang menjejaskan sistem saraf yang mengawal fungsi automatik badan, seperti degupan jantung dan tekanan darah. Apabila seseorang yang menghidap POTS berdiri, jantung mereka mula berdegup lebih laju daripada normal dan mereka mungkin berasa pening, lemah, atau pengsan. Ini berlaku kerana salur darah tidak mengecut dengan betul semasa berdiri, menyebabkan darah berkumpul di bahagian bawah badan.

POTS dianggap tidak begitu jarang, tetapi sering tidak diketahui. Sesetengah kajian menunjukkan ia menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia, terutamanya wanita muda.

POTS paling kerap berlaku pada wanita berumur 15 hingga 50 tahun, tetapi ia juga boleh menjejaskan lelaki, kanak-kanak, dan orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Pening atau rasa nak pengsan apabila berdiri.
• Degupan jantung laju atau berdebar-debar.
• Kepenatan yang melampau atau rasa lemah.
• Pandangan menjadi kabur atau kelihatan bintik-bintik.
• Kesukaran menumpukan perhatian (kabus otak).
• Sakit kepala, loya, atau rasa tidak selesa dalam perut.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin disalah anggap sebagai malas atau tidak mahu bersekolah. Mereka mungkin sering mengadu sakit perut, loya, atau berasa lemah bila berdiri. Aktiviti fizikal dan tumpuan di sekolah boleh terjejas.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala mungkin termasuk terjatuh tanpa sebab, pening berterusan, dan tekanan darah rendah apabila berdiri. Simptom mungkin kurang tipikal dan perlu dibezakan daripada masalah jantung atau kesan ubat.

Punca

Punca utama

• Masalah sistem saraf autonomik (saraf yang mengawal fungsi automatik badan) di mana salur darah tidak mengecut dengan betul apabila berdiri.
• Kurang isipadu darah atau darah berkumpul di kaki, menjadikan jantung terpaksa berdegup lebih laju untuk mengepam darah ke otak.
• Berlaku selepas jangkitan virus, seperti COVID-19 atau selesema teruk.

Faktor risiko

• Berumur antara 15 dan 50 tahun.
• Wanita.
• Mempunyai sejarah keluarga dengan POTS atau masalah sistem saraf autonomik.
• Pernah mengalami jangkitan virus yang teruk.
• Berada dalam keadaan yang menyebabkan badan kehilangan banyak cecair (contohnya, pembedahan atau kecederaan).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera jika anda pengsan berulang kali, berasa sakit dada, sukar bernafas, atau mengalami kecederaan akibat terjatuh.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor jika anda selalu berasa pening atau jantung berdegup laju ketika berdiri, walaupun selepas berbaring sebentar.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, memeriksa tekanan darah dan kadar denyutan jantung semasa berbaring dan selepas berdiri. Ujian tambahan mungkin diperlukan untuk menolak keadaan lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian meja condong (tilt table test) – berbaring di atas meja yang dicondongkan sambil memantau jantung dan tekanan darah.
• Ujian darah lengkap dan ujian air kencing untuk menolak anemia atau masalah tiroid.
• Elektrokardiogram (ECG/EKG) untuk memeriksa irama jantung.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar kardiologi atau pakar neurologi untuk pengesahan. Diagnosis selalunya memerlukan beberapa lawatan dan pemantauan gejala di rumah.

Rawatan

Rawatan POTS memberi tumpuan kepada melegakan gejala dan membantu badan anda menyesuaikan diri dengan berdiri. Ia biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup, dan jika perlu, doktor mungkin menambah ubat-ubatan tertentu untuk membantu mengawal kadar denyutan jantung atau tekanan darah.

Penjagaan diri di rumah

• Minum banyak air (1.5 hingga 2 liter sehari) untuk mengekalkan isipadu darah.
• Makan makanan yang mengandungi garam secukupnya, kecuali jika anda ada tekanan darah tinggi atau masalah buah pinggang – tanya doktor dahulu.
• Elakkan berdiri terlalu lama; jika perlu, gerakkan kaki atau duduk sekejap.
• Pakai stoking mampatan yang membantu mengekalkan darah daripada berkumpul di kaki.
• Bangun dari berbaring atau duduk secara perlahan-lahan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat yang membantu jantung berdegup lebih perlahan atau menyempitkan salur darah untuk mengekalkan tekanan darah. Sesetengah ubat juga membantu badan mengekalkan air dan garam. Ubat ini perlu diambil di bawah pengawasan doktor, kerana setiap orang memerlukan jenis dan dos yang berbeza.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan POTS memerlukan anda mengenal pasti pencetus gejala dan merancang aktiviti harian. Ramai orang mendapati gejala kurang teruk pada waktu pagi jika mereka minum air dan makan snek masin sebelum bangun. Elakkan mandi air panas yang terlalu lama, dan bawa air minum ke mana-mana.

Tip gaya hidup

• Tetapkan jadual tidur yang tetap dan cukup rehat.
• Jika anda perlu berdiri lama, gunakan teknik seperti menegangkan otot kaki atau bersilang kaki untuk menggalakkan aliran darah balik ke jantung.
• Kurangkan pengambilan alkohol dan kafein jika ia memburukkan gejala anda.
• Rancang aktiviti anda; jangan terlalu memaksa diri pada hari yang baik.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dan pastikan anda minum cukup air. Latihan fizikal seperti berbasikal berbaring, berenang, atau senaman yang dilakukan sambil duduk atau berbaring boleh membantu melatih badan anda mengendalikan berdiri. Mulakan perlahan-lahan dan dapatkan nasihat daripada ahli fisioterapi atau doktor tentang program yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

POTS boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan perasaan kecewa kerana gejala yang tidak dapat diramal. Ia adalah perkara biasa untuk berasa sedih atau bimbang. Bercakap tentang perasaan anda dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Gangguan kebimbangan juga boleh memburukkan gejala, jadi penting untuk mendapatkan sokongan kesihatan mental jika perlu.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah POTS. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, gejala boleh dikurangkan dengan mengekalkan kecergasan fizikal dan minum cukup air, tetapi ini tidak menjamin pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pengsan berulang yang meningkatkan risiko kecederaan.
• Kualiti hidup yang terjejas akibat keletihan dan kabus otak.
• Kemurungan atau kebimbangan sebagai tindak balas kepada gejala yang berterusan.

Pandangan jangka panjang

Walaupun POTS boleh menjadi keadaan yang mencabar, ramai orang mengalami peningkatan yang ketara dari masa ke masa dengan pengurusan yang betul. Sesetengah mungkin pulih sepenuhnya, sementara yang lain belajar menyesuaikan diri. Dengan sokongan doktor dan strategi yang sesuai, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.