Anomali Urologi Kongenital (Gangguan Salur Kencing Sejak Lahir)

Gambaran keseluruhan

Anomali urologi kongenital ialah kecacatan pada salur kencing yang wujud sejak bayi dilahirkan. Salur kencing merangkumi buah pinggang, ureter (tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing), pundi kencing, dan uretra (tiub yang mengeluarkan air kencing dari badan). Kecacatan ini boleh menjejaskan cara badan membuang air kencing dan mungkin memerlukan pemantauan atau rawatan.

Keadaan ini tidak jarang berlaku. Kira-kira 1 dalam 100 bayi dilahirkan dengan sejenis anomali salur kencing, tetapi kebanyakannya ringan dan tidak menyebabkan masalah kesihatan yang ketara.

Ia boleh menjejaskan bayi lelaki dan perempuan. Sesetengah jenis anomali, seperti injap uretra posterior, hanya berlaku pada kanak-kanak lelaki. Ada juga yang hanya dikesan apabila seseorang itu dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak di perut atau bahagian buah pinggang
• Demam tanpa sebab yang jelas
• Sakit atau rasa tidak selesa semasa membuang air kecil
• Air kencing berbau kuat atau keruh
• Kerap membuang air kecil atau sukar mengawal kencing (inkontinens)

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak mahu menyusu atau minum susu
• Muntah berulang atau kurang berat badan
• Buang air kecil sedikit-sedikit atau titisan sahaja
• Anak kecil mengompol selepas umur yang sepatutnya
• Demam yang berulang tanpa sebab lain

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Jangkitan salur kencing yang kerap
• Sakit pinggang atau sisi badan yang berulang
• Darah dalam air kencing
• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal

Punca

Punca utama

• Perkembangan salur kencing bayi dalam rahim yang tidak normal semasa awal kehamilan
• Faktor genetik atau keturunan yang jarang berlaku
• Pengaruh persekitaran atau ubat tertentu semasa mengandung (namun punca sebenar selalunya tidak diketahui)

Faktor risiko

• Sejarah ahli keluarga dengan anomali kongenital salur kencing
• Diabetes yang tidak dikawal semasa mengandung
• Pengambilan alkohol atau ubat terlarang semasa mengandung
• Kehamilan yang menghadapi masalah seperti kekurangan air ketuban

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak atau orang dewasa tidak dapat buang air kecil sama sekali
• Jika ada demam tinggi yang disertai sakit pinggang atau sakit ketika buang air kecil
• Jika perut atau buah pinggang terasa bengkak dan sakit

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bayi atau kanak-kanak sering kencing berbau busuk atau demam tanpa sebab
• Jika ada masalah mengompol berterusan selepas umur 5 atau 6 tahun
• Jika anda atau anak anda pernah mengalami jangkitan salur kencing yang berulang

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala, sejarah kesihatan keluarga, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jika perlu, doktor akan merujuk anda atau anak anda kepada pakar urologi (pakar salur kencing) untuk pemeriksaan lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen – menggunakan gelombang bunyi untuk melihat bentuk dan saiz buah pinggang, ureter, dan pundi kencing.
• Ujian air kencing – memeriksa kehadiran darah, protein, atau tanda jangkitan.
• VCUG (voiding cystourethrogram) – pemeriksaan X-ray dengan kontras untuk melihat aliran air kencing kembali ke buah pinggang.
• Ujian darah – untuk menilai fungsi buah pinggang.
• Sistoskopi – pemeriksaan dalam pundi kencing menggunakan tiub nipis dengan kamera.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya bermula dengan pemeriksaan tidak invasif seperti ultrasound. Jika perlu, ujian lanjut mungkin dijalankan untuk memahami jenis dan keterukan anomali. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan memberikan masa untuk anda bertanya.

Rawatan

Rawatan bergantung pada jenis dan keterukan anomali. Sesetengah keadaan hanya memerlukan pemantauan, manakala yang lain memerlukan ubat untuk mencegah jangkitan atau pembedahan untuk membetulkan kecacatan. Tujuan utama rawatan adalah melindungi fungsi buah pinggang dan memastikan salur kencing berfungsi dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan minum air yang cukup setiap hari untuk membantu membersihkan salur kencing.
• Amalkan kebersihan kawasan kelamin yang baik untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Buang air kecil dengan kerap dan jangan tahan terlalu lama.
• Patuh pada jadual pemeriksaan susulan dengan doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan antibiotik dos rendah untuk mencegah jangkitan salur kencing, atau ubat untuk membantu melancarkan aliran air kencing atau mengawal tekanan darah. Semua ubat perlu diambil mengikut nasihat doktor. Jangan sekali-kali menukar dos atau memberhentikan ubat tanpa berunding dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika anomali menyebabkan halangan aliran air kencing, kerosakan buah pinggang, atau jangkitan serius yang berulang. Contohnya, untuk membetulkan kedudukan uretra, membuang injap yang menghalang, atau memindahkan semula ureter ke pundi kencing. Doktor pakar akan menentukan masa yang sesuai untuk pembedahan berdasarkan umur dan keadaan kesihatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan anomali urologi kongenital selalunya tidak sukar jika ia ringan. Anda perlu peka dengan tanda jangkitan salur kencing dan pastikan anak anda kerap ke tandas. Jika ada gejala, dapatkan nasihat doktor dengan segera.

Tip gaya hidup

• Galakkan anak minum air yang mencukupi setiap hari.
• Tetapkan jadual buang air kecil yang tetap (contohnya, setiap 2 hingga 3 jam).
• Elakkan minuman bergas atau berkafein yang boleh merengsa pundi kencing.
• Pastikan kawasan kelamin sentiasa bersih dan kering.

Diet dan senaman

Jika buah pinggang anda berfungsi dengan baik, anda tidak memerlukan diet khas. Namun, pemakanan seimbang dengan garam rendah dan banyak sayur serta buah membantu kesihatan buah pinggang. Bersenam secara sederhana juga baik untuk kesihatan keseluruhan, tetapi elakkan aktiviti yang menyebabkan hentakan kuat jika anda mempunyai masalah buah pinggang yang serius.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap anomali kongenital boleh menimbulkan kebimbangan, terutamanya jika melibatkan pembedahan atau rawatan jangka panjang. Kanak-kanak mungkin berasa malu atau berbeza dengan rakan sebaya. Bercakap dengan ahli keluarga atau kaunselor boleh membantu. Ingat, anda atau anak anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Kebanyakan anomali urologi kongenital tidak dapat dicegah kerana ia berlaku semasa perkembangan awal bayi dalam rahim. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan semasa mengandung, seperti tidak merokok, tidak minum alkohol, mendapatkan rawatan awal untuk penyakit kronik, dan mengambil asid folik mengikut nasihat doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan salur kencing yang kerap dan berulang
• Kerosakan buah pinggang yang kekal atau kegagalan buah pinggang
• Tekanan darah tinggi di kemudian hari
• Masalah tumbesaran atau perkembangan pada kanak-kanak
• Kemandulan pada lelaki jika anomali melibatkan salur sperma

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, kebanyakan kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami anomali urologi kongenital dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Walaupun sesetengah keadaan memerlukan pemantauan sepanjang hayat, perkembangan teknologi perubatan kini sangat membantu untuk mengurangkan kesan jangka panjang.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) – Informasi umum tentang gangguan kongenital ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.