Koma Diabetik

Gambaran keseluruhan

Koma diabetik ialah keadaan kecemasan yang mengancam nyawa di mana seseorang yang menghidap diabetes tidak sedarkan diri akibat paras gula dalam darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah. Ia merupakan komplikasi yang serius dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Koma diabetes tidak selalu berlaku, tetapi ia adalah komplikasi serius yang perlu diberi perhatian. Dengan pengurusan diabetes yang baik, risikonya sangat rendah.

Ia boleh menyerang pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2. Walau bagaimanapun, ia lebih kerap berlaku dalam kalangan pesakit yang menggunakan insulin, warga emas, dan mereka yang mempunyai penyakit lain seperti jangkitan atau masalah buah pinggang.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sangat haus dan kerap membuang air kecil
• Rasa letih atau lemah tanpa sebab yang jelas
• Pening, kekeliruan, atau sukar untuk berfikir
• Mual, muntah, atau sakit perut
• Pernafasan cepat atau dalam
• Nafas berbau seperti buah (tanda gula darah tinggi)
• Apabila gula darah terlalu rendah: menggigil, berpeluh, jantung berdebar, kelaparan, dan mudah marah

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin kelihatan sangat letih atau mengantuk
• Muntah atau sakit perut
• Pernafasan cepat
• Kelihatan bingung atau sukar ditegur
• Sawan dalam keadaan teruk

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan secara tiba-tiba
• Kelemahan atau rasa tidak bermaya
• Sukar bercakap atau pergerakan lemah
• Perubahan tingkah laku seperti menjadi semakin pendiam
• Gejala sering disalah anggap sebagai strok atau nyanyuk

Punca

Punca utama

• Paras gula darah terlalu tinggi (hiperglisemia) yang menyebabkan badan menghasilkan asid berlebihan (ketoasidosis) atau dehidrasi teruk
• Paras gula darah terlalu rendah (hipoglisemia) yang menyebabkan otak kekurangan tenaga
• Ubat diabetes atau insulin yang tidak diambil dengan betul, seperti dos yang berlebihan atau tidak mencukupi

Faktor risiko

• Tidak memantau gula darah dengan kerap
• Melangkau waktu makan atau makan tidak teratur
• Jangkitan, seperti selesema atau jangkitan saluran kencing
• Senaman yang berlebihan tanpa menyesuaikan makanan atau ubat
• Pengambilan alkohol, terutamanya jika berpuasa
• Usia lanjut atau mempunyai masalah kesihatan lain

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau orang lain mengalami gejala seperti tidak sedarkan diri, sawan, kekeliruan yang teruk, atau sukar bernafas — dapatkan rawatan kecemasan dengan segera

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menghidap diabetes dan sering mengalami gula darah tinggi atau rendah yang tidak dapat dikawal
• Jika anda mengalami muntah atau cirit-birit yang berterusan dan tidak dapat makan
• Jika anda berasa semakin letih, pening, atau tidak sihat
• Untuk pemeriksaan berkala dan pelarasan rawatan diabetes

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menjalankan beberapa ujian untuk menentukan paras gula darah, kehadiran asid dalam darah, dan fungsi organ penting.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian gula darah (glukosa) untuk mengukur paras gula dalam darah
• Ujian air kencing untuk kandungan keton (bahan buangan yang menunjukkan badan kekurangan insulin)
• Ujian darah untuk memeriksa elektrolit, fungsi buah pinggang, dan jumlah sel darah
• Kajian gas darah arteri untuk menilai keasidan darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika disyaki koma diabetes, anda akan dibawa ke hospital dengan segera. Di hospital, doktor akan memberi rawatan untuk menstabilkan gula darah dan memulihkan kesedaran. Proses ini mungkin melibatkan pemantauan yang ketat, cecair intravena, dan ubat-ubatan.

Rawatan

Rawatan koma diabetes hendaklah diberikan di hospital. Matlamat rawatan adalah untuk memulihkan paras gula darah ke tahap yang selamat, menggantikan cecair yang hilang, dan merawat punca asas seperti jangkitan. Semakin cepat rawatan diberikan, semakin tinggi peluang untuk pulih sepenuhnya.

Penjagaan diri di rumah

• Jika anda mengalami gejala awal gula darah rendah seperti menggigil atau berpeluh, segera makan atau minum sesuatu yang manis, seperti gula-gula atau jus buah
• Jika anda tidak sedarkan diri atau terlalu keliru untuk menelan, JANGAN berikan apa-apa melalui mulut — dapatkan bantuan perubatan dengan segera
• Sentiasa bawa nota atau gelang peringatan yang menyatakan bahawa anda menghidap diabetes

Rawatan perubatan

Di hospital, rawatan mungkin termasuk pemberian cecair secara intravena untuk mengatasi dehidrasi, insulin untuk menurunkan gula darah, dan ubat-ubatan untuk memulihkan keseimbangan garam dan mineral dalam badan. Sekiranya terdapat jangkitan, doktor juga akan memberikan rawatan yang sesuai. Rawatan akan diselaraskan oleh pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Amalkan rutin harian yang tetap: makan pada waktu yang sama, ambil ubat mengikut jadual, dan pantau gula darah secara berkala. Simpan rekod bacaan gula darah dan bincangkan dengan doktor pada setiap lawatan. Libatkan keluarga atau rakan rapat supaya mereka tahu bagaimana untuk membantu jika anda mengalami gejala.

Tip gaya hidup

• Makan makanan yang seimbang dan rendah gula
• Bersenam dengan kerap, sekurang-kurangnya 30 minit sehari, mengikut nasihat doktor
• Minum air yang mencukupi, tetapi elakkan minuman manis
• Bawa gula-gula atau karbohidrat bertindak pantas sebagai persediaan jika gula darah menurun
• Ambil ubat atau insulin mengikut jadual yang ditetapkan
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol

Diet dan senaman

Kawal pengambilan karbohidrat dengan bantuan pakar diet. Elakkan makanan tinggi gula seperti minuman bergula dan kuih-muih. Bersenam membantu menurunkan gula darah, tetapi periksa gula darah sebelum bersenam dan bawa makanan ringan untuk mengelakkan hipoglisemia.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap diabetes boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan perasaan sedih. Jangan abaikan emosi anda. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau profesional kesihatan tentang perasaan anda. Jika anda mengalami fikiran untuk mencederakan diri sendiri, dapatkan bantuan dengan segera daripada talian krisis atau perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Ya, dalam kebanyakan kes, koma diabetes boleh dicegah dengan memantau gula darah secara berkala, mengikut pelan rawatan yang disyorkan doktor, makan secara teratur, dan menguruskan penyakit lain seperti jangkitan dengan segera.

Vaksin

Mendapatkan vaksin yang disyorkan oleh doktor, seperti vaksin influenza dan vaksin pneumonia, dapat membantu mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan gula darah tidak stabil.

Program saringan

Lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala untuk memantau gula darah, tahap kolesterol, tekanan darah, dan fungsi buah pinggang. Bincangkan risiko anda dengan doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan otak akibat kekurangan oksigen atau cecair
• Kegagalan buah pinggang dan organ lain
• Jangkitan teruk seperti sepsis
• Kematian

Pandangan jangka panjang

Jika rawatan diberikan dengan segera, kebanyakan pesakit koma diabetes dapat pulih sepenuhnya dalam beberapa hari. Dengan pengurusan diabetes yang betul, peluang untuk mengalami koma diabetes lagi adalah sangat rendah. Ramai pesakit terus menjalani kehidupan yang aktif dan produktif.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• International Diabetes Federation ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗
• Persatuan Diabetes Malaysia ↗

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.