Fibrilasi Atrium (AF) — Panduan Pesakit

Gambaran keseluruhan

Fibrilasi atrium (AF) adalah gangguan irama jantung yang menyebabkan degupan jantung menjadi tidak teratur dan selalunya terlalu cepat. Jantung anda berdegup dari ruang atas (atrium) secara tidak menentu, mengganggu aliran darah yang normal. Keadaan ini bukanlah kecemasan yang mengancam nyawa secara serta-merta, tetapi ia meningkatkan risiko strok dan kegagalan jantung jika tidak diuruskan dengan baik.

Ya, fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung yang paling kerap berlaku. Di Malaysia, dianggarkan ramai orang dewasa menghidap AF, terutamanya mereka yang berumur 65 tahun ke atas.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lelaki lebih cenderung daripada wanita, dan risikonya meningkat dengan usia. Ia turut lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit jantung, diabetes, atau sejarah keluarga aritmia.

Gejala

Gejala biasa

• Degupan jantung tidak teratur atau berdebar-debar
• Rasa seperti jantung berdegup luar biasa
• Sesak nafas, terutamanya semasa aktiviti
• Rasa letih atau lemah
• Pening atau rasa hendak pengsan
• Sakit dada atau ketidakselesaan (dapat hadir atau tidak)

Punca

Punca utama

• Masalah struktur jantung seperti penyakit jantung iskemia, injap jantung rosak, atau kardiomiopati
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Gangguan tiroid (hipertiroidisme)
• Keradangan jantung (miokarditis atau perikarditis)
• Penyalahgunaan alkohol atau perangsang seperti kafein berlebihan
• Pendedahan kepada tekanan fizikal atau emosi yang melampau

Faktor risiko

• Umur 65 tahun ke atas
• Obesiti
• Diabetes
• Penyakit paru-paru kronik seperti COPD
• Apnea tidur
• Sejarah keluarga AF
• Pembedahan jantung sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala strok seperti kelemahan sebelah badan, kesukaran bercakap, atau muka senget — jumpa doktor segera
• Jika degupan jantung anda sentiasa laju dan tidak teratur selama lebih daripada beberapa jam
• Jika anda pengsan atau hampir pengsan
• Jika sakit dada atau sesak nafas yang teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda merasakan degupan jantung yang tidak teratur atau berdebar-debar, walaupun tanpa gejala lain
• Jika anda berasa mudah letih atau sesak nafas tanpa sebab yang jelas
• Jika anda menghidap tekanan darah tinggi, kencing manis, atau penyakit jantung dan belum menjalani pemeriksaan irama jantung

Diagnosis

Doktor akan mendengar denyutan jantung anda dengan stetoskop dan mengambil sejarah perubatan. Diagnosis AF biasanya disahkan dengan ujian elektrokardiogram (ECG) yang merekodkan aktiviti elektrik jantung. Jika AF tidak muncul dalam ECG biasa, doktor mungkin meminta anda memakai monitor Holter selama 24 jam atau lebih lama.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) — ujian pantas tanpa sakit untuk melihat irama jantung
• Pemantau jantung mudah alih (Holter) — alat kecil yang merekodkan irama jantung selama 1-7 hari
• Ujian darah — untuk memeriksa tiroid, elektrolit, dan fungsi buah pinggang
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) — untuk melihat struktur dan fungsi injap serta bilik jantung
• Ujian tekanan senaman — untuk melihat tindak balas jantung semasa aktiviti

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis AF tidaklah menyakitkan. Kebanyakan ujian adalah tidak invasif. Anda akan duduk atau berbaring semasa ECG. Monitor Holter memerlukan anda memakai plester kecil pada dada dan membawa peranti rakaman. Doktor akan menerangkan keputusan dan langkah seterusnya dengan jelas.

Rawatan

Matlamat rawatan AF adalah untuk mengawal kadar atau irama denyutan jantung, mencegah pembekuan darah, dan mengurangkan risiko strok. Rawatan bergantung kepada punca, keterukan gejala, jenis AF, dan kesihatan keseluruhan anda. Rawatan tidak bertujuan untuk menyembuhkan AF sepenuhnya, tetapi membantu anda hidup dengan selesa.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan gaya hidup sihat: kawal berat badan, berhenti merokok, dan hadkan alkohol
• Ikuti pelan rawatan yang diberikan oleh doktor dengan tekun
• Belajar memantau nadi anda sendiri jika dinasihatkan
• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi dan pernafasan
• Pastikan penyakit asas seperti darah tinggi dan diabetes berada di bawah kawalan

Rawatan perubatan

Terdapat beberapa pendekatan ubat-ubatan. Doktor mungkin menetapkan 'pencair darah' (antikoagulan) untuk mengurangkan risiko strok. Ubat lain digunakan untuk mengawal kadar denyutan (beta-blocker atau penghalang saluran kalsium) atau untuk memulihkan irama normal (ubat antiaritmia). Doktor akan menentukan ubat yang sesuai berdasarkan keadaan anda. Ubat-ubatan ini perlulah diambil seperti yang ditetapkan dan tidak boleh dihentikan tanpa nasihat doktor. Kadangkala, prosedur seperti kardioversi elektrik (kejutan elektrik berdos rendah untuk memulihkan irama normal) atau ablasi kateter (prosedur untuk memusnahkan tisu jantung yang menyebabkan isyarat elektrik tidak normal) mungkin dicadangkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika ubat-ubatan tidak berkesan atau AF menyebabkan gejala yang teruk, prosedur seperti ablasi kateter mungkin disyorkan. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan jantung terbuka (labirin) dilakukan bersama-sama dengan pembedahan jantung lain. Keputusan untuk menjalani prosedur ini dibuat oleh pakar kardiologi bersama pesakit.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan AF boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Anda mungkin perlu menyesuaikan aktiviti harian, seperti mengelakkan kafein berlebihan dan bersenam secara sederhana. Pastikan anda datang untuk pemeriksaan berkala dan bawa senarai ubat ke setiap temujanji.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Hadkan minuman beralkohol dan berkafein
• Jaga berat badan yang sihat
• Kuruskan tekanan dengan meditasi, yoga, atau hobi
• Tidur yang cukup dan berkualiti
• Pantau tekanan darah dan paras gula secara berkala

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan ikan. Kurangkan garam dan lemak tepu. Bersenam secara sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal atau berenang selama 30 minit, lima hari seminggu. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan AF boleh menyebabkan kebimbangan atau kemurungan pada sesetengah orang. Rasa bimbang tentang degupan jantung yang tidak menentu adalah normal. Jangan abaikan kesihatan mental anda. Bercakap dengan doktor tentang perasaan anda dan dapatkan sokongan daripada keluarga atau kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Tidak semua kes AF dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan jantung. Kawal tekanan darah, kolesterol, dan diabetes; amalkan diet sihat; bersenam; berhenti merokok; dan hadkan alkohol.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok — bekuan darah boleh terbentuk di dalam jantung dan bergerak ke otak
• Kegagalan jantung — jantung tidak dapat mengepam darah dengan efisien
• Kemerosotan kualiti hidup akibat gejala yang berterusan
• Peningkatan risiko dementia vaskular akibat aliran darah yang tidak menentu ke otak
• Kematian mengejut (jarang, tetapi boleh berlaku)

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, prognosis AF adalah baik. Ramai pesakit dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang panjang dan aktif. Walaupun AF adalah keadaan yang berterusan, ia boleh diuruskan dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Harapan sentiasa ada — pastikan anda mengikuti nasihat doktor dan menjalani pemeriksaan secara berkala.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.