Aneurisme Arteri Karotid Ekstrakranium (Aneurisme Leher)

Gambaran keseluruhan

Aneurisme ialah pelebaran atau pembengkakan pada dinding arteri yang lemah. Arteri karotid ialah saluran darah utama di leher yang membekalkan darah ke otak. 'Ekstrakranium' bermakna bahagian leher, iaitu di luar tengkorak. Jadi, aneurisme arteri karotid ekstrakranium ialah pembengkakan pada dinding arteri karotid di leher, bukan di dalam otak.

Keadaan ini sangat jarang. Dalam kalangan semua jenis aneurisme saluran darah periferi, aneurisme karotid menyumbang kurang daripada 1%.

Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap pada orang dewasa pertengahan umur ke atas. Pada kanak-kanak atau orang dewasa muda, ia biasanya berkaitan dengan trauma, jangkitan, atau penyakit tisu penghubung.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan atau denyutan di leher
• Sakit leher atau muka yang ringan
• Suara serak
• Kesukaran menelan
• Bunyi berdengung pada telinga (tinnitus)
• Sakit kepala

Gejala pada kanak-kanak

• Benjolan yang berdenyut di leher
• Kerengsaan atau menangis tanpa sebab yang jelas
• Kesukaran memberi makan (pada bayi)
• Demam atau tanda jangkitan, jika puncanya jangkitan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama seperti biasa, tetapi lebih berkait dengan faktor risiko strok
• Kelemahan sebelah badan, kebas, atau pening yang kadang-kadang berlaku
• Perubahan penglihatan yang sementara
• Bruit (bunyi abnormal yang mungkin didengari oleh doktor dengan stetoskop)

Punca

Punca utama

• Aterosklerosis (pengerasan dan penyempitan arteri oleh plak kolesterol)
• Kecederaan atau trauma pada leher, seperti kemalangan
• Jangkitan yang jarang berlaku, contohnya jangkitan bakteria
• Penyakit tisu penghubung yang melemahkan dinding arteri (cth: sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos)
• Keradangan saluran darah (vaskulitis)

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi
• Merokok
• Kolesterol tinggi
• Diabetes
• Sejarah keluarga dengan aneurisme
• Usia lanjut
• Penyakit tisu penghubung atau penyakit radang kronik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda merasakan denyutan yang kuat dan berterusan di leher
• Jika terdapat sakit leher yang teruk atau berterusan
• Jika anda mengalami gejala neurologi seperti kelemahan, kebas, atau kesukaran bercakap
• Jika suara atau keupayaan menelan berubah secara mendadak

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko tinggi (cth: pernah mengalami aneurisme sebelum ini, sejarah keluarga) dan bimbang
• Jika anda mendapati benjolan kecil di leher yang tidak menyakitkan dan berdenyut
• Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan berkala, terutamanya jika berumur 50 tahun ke atas

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan mendengar leher anda dengan stetoskop untuk mengesan bunyi aliran darah yang tidak normal. Jika disyaki aneurisme, anda akan dirujuk kepada pakar dan diminta menjalani ujian pengimejan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound Doppler – menggunakan gelombang bunyi untuk melihat saiz dan aliran darah dalam arteri
• CT angiografi – imbasan yang menggunakan kontras untuk menghasilkan imej terperinci saluran darah
• MRI atau MRA – imbasan medan magnet untuk menilai struktur dan aliran darah
• Angiografi – prosedur yang menyuntik kontras terus ke dalam arteri, biasanya sebelum rawatan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian-ujian ini biasanya tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta berpuasa sebelum CT atau MRI dengan kontras. Prosedur angiografi dilakukan oleh pakar, dan anda akan dibius. Selepas diagnosis, doktor akan menerangkan saiz, risiko, dan pilihan rawatan dengan jelas.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan risiko pecah dan strok, serta melegakan gejala. Rawatan bergantung kepada saiz aneurisme, simptom, dan kesihatan anda. Sesetengah aneurisme kecil yang tidak menyebabkan masalah hanya dipantau secara berkala, manakala yang lain memerlukan prosedur untuk membetulkan saluran darah.

Penjagaan diri di rumah

• Kawal tekanan darah dengan mengamalkan pemakanan rendah garam dan gaya hidup sihat
• Berhenti merokok sepenuhnya – dapatkan sokongan daripada kaunseling atau program berhenti merokok
• Patuh kepada semua ubat yang doktor preskripsi, termasuk ubat tekanan darah dan kolesterol
• Hadiri janji temu susulan dengan kerap untuk memantau perubahan saiz aneurisme
• Kenal pasti tanda-tanda kecemasan dan segera dapatkan bantuan jika ia berlaku

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengawal tekanan darah dan menurunkan kolesterol. Ubat ini membantu mengurangkan tekanan pada dinding arteri dan melambatkan pertumbuhan aneurisme. Dalam sesetengah kes, doktor juga boleh memberi ubat pencair darah untuk mengurangkan risiko bekuan darah, bergantung kepada keadaan individu. Semua ubat perlu diambil tepat seperti yang diarahkan, dan anda tidak boleh mengubah dos atau berhenti tanpa berunding dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya disyorkan jika aneurisme besar, menyebabkan simptom, atau berisiko tinggi untuk pecah. Terdapat dua pendekatan utama: pembedahan terbuka untuk memotong bahagian yang lemah dan menggantikannya dengan graf, atau prosedur endovaskular (stent) yang dilakukan melalui kateter. Keputusan ini akan dibuat oleh pakar bedah vaskular berdasarkan keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Amalkan gaya hidup sihat dan kekal aktif dalam had yang selamat. Ketahui tanda-tanda kecemasan dan sentiasa bawa maklumat perubatan anda. Jangan abaikan gejala baru atau perubahan yang berterusan pada leher atau suara.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Kurangkan pengambilan alkohol
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau aktiviti yang menenangkan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam, gula, dan lemak tepu. Senaman sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal, atau berenang selama 30 minit sehari, selepas mendapat nasihat doktor. Elakkan mengangkat berat yang berlebihan atau aktiviti yang menegangkan leher.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan aneurisme boleh menimbulkan kebimbangan atau ketakutan. Perasaan ini adalah normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Fokus pada perkara yang boleh anda kawal, seperti gaya hidup dan rawatan, dan ingat bahawa rawatan moden berkesan. Jika anda berasa tertekan sehingga mengganggu kehidupan harian, dapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Tidak semua aneurisme boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal tekanan darah, kolesterol, berhenti merokok, dan mengekalkan gaya hidup aktif. Jika anda mempunyai penyakit tisu penghubung atau sejarah keluarga, pemeriksaan berkala membantu mengesan masalah lebih awal.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk populasi umum. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang berisiko tinggi (cth: sejarah keluarga atau penyakit tisu penghubung), doktor mungkin mencadangkan ultrasound leher secara berkala untuk memantau keadaan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pecah aneurisme yang menyebabkan pendarahan teruk dan mengancam nyawa
• Strok akibat bekuan darah yang bergerak dari aneurisme ke otak
• Tekanan pada saraf sekeliling yang menyebabkan suara serak, kesukaran menelan, atau masalah pernafasan
• Kematian sekiranya pecah tanpa rawatan segera

Pandangan jangka panjang

Prognosis adalah baik jika dikesan awal dan dirawat dengan sewajarnya. Ramai pesakit menjalani kehidupan normal dan bebas daripada gejala. Risiko komplikasi dapat dikurangkan dengan mematuhi rawatan, mengawal faktor risiko, dan melakukan pemeriksaan susulan secara berkala. Setiap kes adalah unik, jadi berbincang dengan doktor anda untuk pelan rawatan terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.