Penyakit Arteri Karotid (Stenosis Arteri Karotid)

Gambaran keseluruhan

Penyakit arteri karotid berlaku apabila saluran darah utama di bahagian leher yang membekalkan darah ke otak menjadi sempit atau tersumbat. Keadaan ini juga dikenali sebagai stenosis arteri karotid. Penyempitan ini berlaku akibat pengumpulan lemak, kolesterol, dan bahan lain yang dipanggil plak. Jika tidak dirawat, ia boleh mengurangkan aliran darah ke otak dan meningkatkan risiko strok.

Penyakit ini semakin biasa berlaku dengan peningkatan usia, terutamanya selepas umur 60 tahun. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, dan perokok.

Ia paling kerap memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih tua, terutama lelaki berbanding wanita. Individu yang mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung atau strok juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sering kali tiada simptom pada peringkat awal.
• Bunyi seperti wiupan (whooshing) di leher yang mungkin didengar oleh doktor dengan stetoskop.
• Simptom serangan iskemia sementara (TIA) seperti kelemahan sementara pada sebelah badan, kesukaran bercakap, atau kehilangan penglihatan sementara.

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit arteri karotid sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ia berlaku, simptomnya mungkin serupa dengan orang dewasa, termasuk kelemahan mendadak atau kesukaran bercakap. Ini adalah kecemasan perubatan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang yang lebih tua, simptom mungkin kurang ketara atau dikelirukan dengan tanda penuaan biasa. Pening, kekeliruan ringan, atau keletihan boleh berlaku, tetapi simptom strok yang sebenar (kelemahan, kebas, kesukaran bercakap) memerlukan perhatian segera.

Punca

Punca utama

• Pada kebanyakan kes, punca utama ialah aterosklerosis — pemendapan lemak, kolesterol, dan bahan lain di dalam dinding arteri yang menyebabkan arteri menjadi sempit.
• Faktor genetik yang menyebabkan kecenderungan kepada penyakit vaskular.
• Keadaan keradangan atau kecederaan pada saluran darah.

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi
• Merokok atau menggunakan tembakau
• Kencing manis
• Kolesterol tinggi
• Sejarah keluarga penyakit jantung atau strok
• Umur (lebih 60 tahun)
• Obesiti atau kurang aktif secara fizikal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana simptom strok atau TIA, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
• Jika simptom TIA telah hilang, masih perlu berjumpa doktor secepat mungkin.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berumur lebih 60 tahun atau mempunyai faktor risiko, berbincanglah dengan doktor tentang pemeriksaan.
• Jika anda mendengar bunyi whooshing di leher atau berdenyut-denyut, buat temujanji dengan doktor.
• Pastikan pemeriksaan kesihatan tahunan untuk memantau tekanan darah, kolesterol, dan gula dalam darah.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menyoal sejarah kesihatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor akan mendengar leher anda menggunakan stetoskop untuk mengesan bunyi yang tidak normal (bruit). Untuk pengesahan, ujian pengimejan akan digunakan untuk melihat tahap penyempitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound Doppler: ujian tanpa sakit yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat aliran darah dalam arteri.
• Imbasan CT atau MRI: imbasan ini memberikan gambar terperinci arteri karotid.
• Angiografi: ujian ini menggunakan pewarna dan x-ray untuk melihat saluran darah dengan jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian tidak menyebabkan kesakitan. Anda mungkin diminta berbaring sementara juruteknik menggerakkan satu transduser di atas leher anda. Doktor akan menerangkan keputusan dan membincangkan langkah seterusnya.

Rawatan

Tujuan rawatan adalah untuk mengelakkan strok, mengawal faktor risiko, dan memastikan aliran darah ke otak kekal baik. Pelan rawatan bergantung pada tahap penyempitan dan sama ada anda pernah mengalami simptom.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti nasihat doktor tentang ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.
• Pantau tekanan darah di rumah jika disarankan.
• Hadiri temujanji susulan yang telah ditetapkan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengawal tekanan darah, menurunkan kolesterol, dan mencegah pembekuan darah. Ubat-ubatan ini hanya boleh didapati dengan preskripsi, dan anda perlu membincangkan kesesuaiannya dengan doktor. Patuhi dos yang ditetapkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika penyempitan arteri sangat teruk atau jika anda pernah mengalami TIA atau strok ringan, doktor mungkin menyarankan prosedur seperti endarterektomi karotid (pembedahan membuang plak) atau stenting (memasukkan tiub kecil untuk membuka arteri). Keputusan ini akan dibuat selepas perbincangan terperinci.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit ini bermakna mengamalkan gaya hidup sihat dan mengambil ubat secara konsisten. Sentiasa berwaspada terhadap gejala strok dan hubungi bantuan kecemasan jika ia berlaku.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Kawal tekanan darah dan gula dalam darah.
• Kurangkan tekanan dengan teknik seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Patuh kepada pelan rawatan yang diberikan.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan ikan berlemak seperti salmon. Kurangkan garam, gula, dan makanan diproses. Senaman aerobik seperti berjalan pantas, berbasikal, atau berenang selama sekurang-kurangnya 150 minit seminggu amat digalakkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengetahui bahawa anda berisiko strok boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kaunselor. Ingat bahawa rawatan yang betul dapat mengurangkan risiko dengan berkesan.

Pencegahan

Ya, dalam banyak kes, penyakit arteri karotid boleh dicegah atau diperlahankan dengan mengawal faktor risiko. Langkah yang sama seperti rawatan juga berkesan untuk pencegahan.

Program saringan

Saringan berkala disyorkan untuk individu yang berisiko tinggi, seperti mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes, atau sejarah keluarga strok. Doktor akan menentukan sama ada anda memerlukan ujian ultrasound.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan iskemia sementara (TIA) — 'strok mini' yang merupakan amaran.
• Strok boleh menyebabkan kecacatan kekal atau kematian.
• Kehilangan penglihatan secara kekal akibat aliran darah yang berkurang ke mata.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat, risiko strok dapat dikurangkan dengan banyak. Ramai pesakit terus menjalani kehidupan yang aktif dan produktif. Kuncinya ialah mematuhi nasihat doktor dan membuat perubahan gaya hidup yang positif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.