Koyakan Arteri Karotid atau Vertebra di Leher

Gambaran keseluruhan

Koyakan arteri karotid atau vertebra di leher berlaku apabila lapisan dalam dinding arteri ini koyak. Ini menyebabkan darah memasuki dinding arteri dan boleh membentuk bekuan darah atau menyempitkan saluran, mengganggu aliran darah ke otak.

Keadaan ini jarang berlaku, tetapi ia merupakan punca penting strok pada orang dewasa muda dan pertengahan umur. Ia lebih kerap daripada yang difikirkan, tetapi masih jarang jika dibandingkan dengan penyakit lain seperti strok akibat tekanan darah tinggi.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi paling kerap berlaku pada orang berumur 20 hingga 50 tahun. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang tua, walaupun kurang biasa.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba
• Sakit leher atau muka
• Penglihatan kabur atau ganda
• Pening atau rasa tidak stabil
• Rasa kebas atau lemah pada satu sisi badan
• Sukar bercakap atau memahami percakapan

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala mungkin tidak spesifik, seperti demam, muntah, atau berasa tidak sihat
• Sawan
• Kelemahan sebelah badan
• Perubahan tingkah laku atau kekeliruan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin sama seperti orang dewasa, tetapi mungkin sukar dikenal pasti kerana faktor umur
• Sakit kepala mungkin kurang ketara
• Gejala strok seperti kelemahan atau kebas mungkin lebih kerap

Punca

Punca utama

• Kecederaan pada leher, seperti kemalangan kereta, jatuh, atau pukulan
• Pergerakan leher secara mengejut atau terlampau (contohnya manipulasi kiropraktik atau memusing leher dengan kuat)
• Koyakan spontan tanpa sebab yang jelas
• Keadaan perubatan yang melemahkan dinding arteri, seperti penyakit tisu penghubung

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi
• Merokok
• Pil perancang atau terapi hormon
• Migrain
• Keadaan genetik yang menjejaskan tisu penghubung (contohnya sindrom Ehlers-Danlos)
• Jangkitan atau keradangan pada arteri

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Hubungi doktor dengan segera jika anda mengalami sakit leher yang teruk atau sakit kepala yang tiba-tiba, terutama jika ia disertai gejala neurologi seperti kebas atau lemah.
• Jika anda telah mengalami kecederaan leher dan kemudian muncul gejala, dapatkan nasihat perubatan segera.
• Untuk keadaan kecemasan, hubungi talian kecemasan (lihat nombor kecemasan di laman web ini) atau pergi ke jabatan kecemasan hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji dengan doktor anda untuk sebarang sakit leher yang tidak hilang, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko atau gejala yang membimbangkan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Mereka juga mungkin mengesyorkan ujian pengimejan untuk melihat arteri di leher anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Imbasan CT otak dan saluran darah (CT angiografi)
• MRI dan MR angiografi untuk melihat aliran darah dalam arteri
• Ultrasound Doppler pada arteri karotid
• Angiografi digital (DSA) – ujian yang lebih terperinci jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa diagnosis, doktor akan memeriksa tanda-tanda neurologi seperti kekuatan otot, refleks, dan koordinasi. Ujian pengimejan biasanya tidak menyakitkan, tetapi anda mungkin diminta berbaring dengan tenang semasa imbasan. Keputusan mungkin mengambil masa beberapa jam atau hari, dan doktor akan menerangkan hasil serta langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan utama bertujuan untuk mencegah pembentukan bekuan darah dan mengurangkan risiko strok. Kebanyakan orang pulih dengan rawatan perubatan yang sesuai, dan pemantauan rapi diberikan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat dan elakkan aktiviti yang menegangkan leher
• Ambil ubat penahan sakit yang disyorkan oleh doktor untuk sakit kepala atau sakit leher
• Ikuti nasihat doktor tentang aktiviti fizikal dan pemanduan
• Jangan memandu sehingga doktor memberi kebenaran, terutamanya jika anda mengalami kelemahan atau sawan

Rawatan perubatan

Doktor biasanya memberi ubat untuk mencairkan darah guna mencegah pembekuan darah. Ubat ini mungkin termasuk ubat antiplatelet atau antikoagulan. Dos dan jenis ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan anda. Ubat untuk sakit dan tekanan darah juga mungkin diberikan. Semua ubat harus diambil mengikut preskripsi doktor dan jangan ubah dos tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau stent (tiub kecil untuk membuka arteri) jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika arteri tidak sembuh dengan ubat, atau jika terdapat risiko strok yang tinggi, atau jika keadaan semakin teruk.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan awal, kebanyakan orang perlu mengambil ubat pencair darah untuk beberapa bulan atau lebih. Doktor akan memantau pemulihan anda dengan ujian pengimejan berkala. Anda mungkin perlu berehat dan beransur-ansur kembali ke aktiviti biasa.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ini penting untuk kesihatan saluran darah
• Kawal tekanan darah dengan pengambilan makanan yang sihat dan ubat jika perlu
• Elakkan aktiviti yang menekan leher secara mendadak, seperti senaman yang melampau atau urutan kuat
• Sentiasa bawa ubat anda dan patuhi janji temu susulan

Diet dan senaman

Makan diet yang seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam dan lemak tepu. Aktiviti fizikal yang sederhana seperti berjalan kaki adalah baik, tetapi elakkan senaman berat yang melibatkan leher sehingga doktor memberi kebenaran.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi keadaan yang serius boleh menyebabkan kebimbangan atau kemurungan. Adalah normal untuk berasa takut atau tertekan. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa sokongan kesihatan mental adalah penting dan anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, terutamanya jika ia berlaku secara spontan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan saluran darah, mengawal tekanan darah, tidak merokok, dan mengelakkan kecederaan leher yang tidak perlu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok – berlaku jika bekuan darah bergerak ke otak
• Kerosakan kekal kepada fungsi otak seperti pertuturan, pergerakan, atau penglihatan
• Kematian – jarang berlaku tetapi mungkin jika strok teruk

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan penghidap pulih dengan baik. Ramai yang tidak mengalami komplikasi jangka panjang. Pemulihan mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga bulan, dan doktor akan memberi sokongan sepanjang proses. Walaupun terdapat risiko, prognosis adalah baik untuk ramai pesakit.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.