Kemoterapi dan Kesihatan Jantung

Gambaran keseluruhan

Kadang-kadang, ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat kanser boleh menjejaskan jantung. Keadaan ini dipanggil kardiotoksisiti daripada kemoterapi. Ia bermaksud jantung anda mungkin tidak berfungsi sebaik mungkin selepas atau semasa rawatan. Ia boleh menyebabkan kegagalan jantung atau masalah irama jantung. Tetapi dengan pemantauan yang baik, risiko ini dapat dikurangkan.

Kardiotoksisiti tidak berlaku kepada semua orang yang menjalani kemoterapi. Ia lebih kerap berlaku bagi mereka yang menerima jenis ubat kemoterapi tertentu, dos yang tinggi, atau yang sudah mempunyai masalah jantung.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja yang menerima kemoterapi, tetapi lebih berisiko bagi pesakit yang sudah tua, kanak-kanak, atau mereka yang menghidap penyakit jantung, tekanan darah tinggi, atau diabetes.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas walaupun berehat
• Bengkak di kaki, buku lali, atau perut
• Rasa penat yang luar biasa
• Jantung berdegup laju atau tidak menentu
• Batuk berterusan dengan kahak berbuih

Gejala pada kanak-kanak

• Kurang selera makan
• Cepat penat semasa bermain
• Sukar bernafas
• Bengkak di sekeliling mata atau kaki

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas semakin teruk
• Bengkak kaki atau perut
• Pening atau pitam
• Kekeliruan atau rasa tidak sedap badan

Punca

Punca utama

• Sesetengah ubat kemoterapi boleh merosakkan sel-sel otot jantung
• Dos kemoterapi yang tinggi atau rawatan yang lama meningkatkan risiko
• Gabungan kemoterapi dengan terapi radiasi ke kawasan dada

Faktor risiko

• Berumur lebih 65 tahun
• Pernah mengalami penyakit jantung
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes
• Penyakit buah pinggang
• Rawatan kemoterapi sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas atau sakit dada yang teruk, dapatkan rawatan segera
• Jika kaki atau perut bengkak secara mendadak
• Jika anda pitam atau berdebar-debar

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menjalani kemoterapi dan ingin mengetahui cara memantau kesihatan jantung
• Jika anda mengalami simptom seperti batuk berterusan atau penat yang berlarutan
• Sebelum memulakan rawatan kemoterapi untuk pemeriksaan asas

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah kesihatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin memerintahkan ujian untuk melihat bagaimana jantung anda berfungsi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ultrasound jantung)
• Elektrokardiogram (ECG untuk memeriksa irama jantung)
• Ujian darah untuk memeriksa enzim jantung
• Imbasan MRI jantung (jika perlu)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan berbincang dengan doktor tentang gejala yang anda alami. Ujian ini tidak sakit dan biasanya mengambil masa beberapa minit. Doktor akan memberitahu anda tentang keputusan dan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada tahap kerosakan jantung. Doktor anda mungkin mencadangkan perubahan pada rancangan kemoterapi, memberi ubat untuk melindungi jantung, atau merujuk anda kepada pakar jantung.

Penjagaan diri di rumah

• Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami sebarang gejala baru
• Kurangkan pengambilan garam untuk mengurangkan bengkak
• Rehat yang cukup tetapi kekal aktif mengikut kemampuan
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk membantu jantung mengepam dengan lebih baik, mengawal tekanan darah, atau mengurangkan beban kerja jantung. Semua ubat ini akan dipilih oleh doktor berdasarkan keadaan anda. Jangan ubah atau hentikan ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jantung jarang diperlukan untuk kesan kemoterapi. Jika kerosakan jantung sangat teruk, doktor pakar akan menilai pilihan rawatan yang sesuai.

Hidup dengan keadaan ini

Pantau berat badan anda setiap hari dan perhatikan tanda-tanda bengkak. Pastikan anda tidak terlepas temujanji dengan doktor untuk pemeriksaan susulan.

Tip gaya hidup

• Ambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor
• Kekal aktif dengan aktiviti ringan seperti berjalan
• Dapatkan tidur yang cukup
• Kurangkan stress dengan teknik relaksasi

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang rendah garam dan tinggi sayur-sayuran serta buah-buahan. Senaman ringan seperti berjalan 20–30 minit sehari boleh membantu, tetapi dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi kanser dan kesan sampingan rawatan boleh menyebabkan rasa cemas, sedih, atau takut. Ini adalah normal. Berbincang dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa tertekan, sila hubungi talian sokongan kesihatan mental yang disediakan oleh pihak berkuasa kesihatan tempatan.

Pencegahan

Tidak semua risiko boleh dielakkan, tetapi doktor boleh mengurangkan risiko dengan memeriksa jantung anda sebelum memulakan kemoterapi dan memantau semasa rawatan. Mengawal tekanan darah dan penyakit lain juga membantu.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah kardiotoksisiti daripada kemoterapi.

Program saringan

Pemeriksaan jantung secara berkala (seperti ekokardiogram) disyorkan untuk pesakit yang menerima kemoterapi yang berisiko tinggi menyebabkan kesan jantung.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung (jantung tidak dapat mengepam darah dengan baik)
• Irama jantung tidak teratur yang serius
• Kerusakan kekal pada otot jantung
• Pengumpulan cecair dalam paru-paru

Pandangan jangka panjang

Ramai pesakit yang mengalami kesan jantung akibat kemoterapi dapat menjadi lebih baik dengan rawatan yang sesuai. Walaupun ada yang memerlukan rawatan jangka panjang, pemantauan yang rapat membantu mengelakkan komplikasi yang lebih serius. Anda tidak perlu melalui ini sendirian – pasukan perubatan anda sentiasa ada untuk membantu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.