Penyempitan Aorta (Koarktasi Aorta)

Gambaran keseluruhan

Koarktasi aorta ialah keadaan di mana aorta (arteri utama yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan) menjadi sempit. Penyempitan ini menyebabkan jantung terpaksa mengepam lebih kuat supaya darah dapat sampai ke bahagian bawah badan.

Koarktasi aorta adalah salah satu kecacatan jantung kongenital yang lebih biasa, menjejaskan kira-kira 1 dalam 2,500 kelahiran.

Ia lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding perempuan, dan ia biasanya dikesan pada zaman kanak-kanak. Namun, sesetengah orang tidak mengalami gejala sehinggalah dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Tekanan darah tinggi di bahagian lengan
• Nadi yang lemah atau tidak terasa di bahagian kaki
• Sakit kepala
• Pendarahan hidung
• Kaki atau bahagian bawah badan terasa sejuk
• Sesak nafas atau mudah letih semasa bersenam

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi: sukar menyusu, berat badan tidak naik, kerengsaan, kulit pucat, berpeluh berlebihan
• Kanak-kanak: pening, mudah letih, kejang kaki semasa bersenam

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal
• Sakit kepala dan pendarahan hidung
• Pening atau rasa tidak selesa di dada
• Kelemahan atau kebas pada bahagian kaki

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi ia berlaku semasa perkembangan bayi dalam kandungan.
• Ia disebabkan oleh perkembangan abnormal pada aorta semasa janin membesar.
• Sesetengah orang juga mempunyai kecacatan jantung lain, seperti injap aorta bikuspid (injap dengan hanya dua kepak dan bukannya tiga).

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan kecacatan jantung kongenital
• Jantina lelaki
• Sindrom Turner, iaitu keadaan genetik yang memberi kesan kepada wanita

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada, pitam, sesak nafas teruk, atau kelemahan kaki, dapatkan rawatan kecemasan serta-merta.
• Jika tekanan darah anda sangat tinggi dan tidak reda dengan ubat, berjumpa doktor dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami gejala seperti tekanan darah tinggi di lengan, nadi lemah di kaki, sakit kepala, atau mudah letih, buat temu janji dengan doktor.
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga dengan kecacatan jantung, anda disarankan menjalani pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk mengukur tekanan darah di lengan dan kaki, serta merasakan nadi di bahagian pangkal paha. Jika disyaki koarktasi aorta, doktor akan merujuk anda kepada pakar jantung untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram, iaitu ultrasound jantung untuk melihat struktur jantung dan aorta
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan CT untuk mendapat gambar terperinci aorta
• X-ray dada untuk melihat kesan penyempitan pada jantung dan paru-paru
• Pengukuran tekanan darah di lengan dan kaki untuk membandingkan perbezaan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor atau pakar jantung akan menerangkan keputusan ujian dan pelan rawatan. Anda mungkin perlu membuat beberapa temujanji untuk pemantauan. Jangan ragu untuk bertanya soalan tentang keadaan atau rawatan anda.

Rawatan

Rawatan untuk koarktasi aorta bertujuan melebarkan bahagian aorta yang sempit supaya aliran darah kembali normal. Pilihan rawatan bergantung pada umur, tahap keterukan, dan keadaan kesihatan keseluruhan. Rawatan biasanya melibatkan prosedur kateter atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti nasihat doktor tentang ubat dan pelan rawatan.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Elakkan mengangkat berat atau aktiviti lasak tanpa nasihat doktor.
• Pantau tekanan darah dengan kerap dan laporkan jika ia tidak normal.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengawal tekanan darah bagi mengurangkan beban jantung. Ubat ini tidak membetulkan penyempitan tetapi membantu menguruskan gejala dan tekanan darah. Anda perlu mengambil ubat mengikut nasihat doktor dan tidak menghentikan atau mengubah dos tanpa berunding terlebih dahulu. Garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia diikuti dalam pengurusan keadaan ini.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur kateter biasanya disyorkan untuk membaiki penyempitan aorta, sama ada pada zaman kanak-kanak atau dewasa. Kebanyakan prosedur ini berjaya dan dapat memulihkan aliran darah normal. Keputusan untuk menjalani prosedur dibuat oleh pakar jantung bersama pasukan perubatan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, kebanyakan orang dapat menjalani kehidupan yang aktif dan normal. Anda perlu menghadiri temujanji susulan secara berkala dengan pakar jantung untuk memantau tekanan darah dan kesihatan jantung anda.

Tip gaya hidup

• Kekalkan aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan kaki atau berbasikal, tetapi ikut nasihat doktor.
• Amalkan diet seimbang yang rendah garam untuk membantu mengawal tekanan darah.
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Pastikan tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik.

Diet dan senaman

Bersenam secara sederhana, seperti berjalan pantas atau berenang, adalah baik. Namun, elakkan aktiviti yang terlalu lasak atau sukan daya saing tanpa kebenaran doktor. Diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan protein tanpa lemak disarankan untuk kesihatan jantung.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan keadaan jantung boleh menimbulkan rasa bimbang atau tekanan. Penting untuk berbincang dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda mengalami perasaan sedih berpanjangan, kebimbangan teruk, atau pemikiran untuk mencederakan diri, hubungi talian bantuan kesihatan mental atau perkhidmatan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Oleh kerana koarktasi aorta adalah keadaan kongenital, ia tidak dapat dicegah. Namun, pengesanan awal dan rawatan yang sesuai dapat mengelakkan komplikasi dan membolehkan kehidupan yang sihat.

Vaksin

Pastikan imunisasi seperti yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia adalah terkini, kerana jangkitan boleh memberi tekanan tambahan kepada jantung.

Program saringan

Bayi baru lahir biasanya menjalani pemeriksaan fizikal termasuk memeriksa nadi di kaki. Bagi mereka yang berisiko tinggi, seperti pesakit dengan sindrom Turner, pemeriksaan yang lebih awal dan kerap dapat membantu mengesan keadaan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan darah tinggi yang berterusan boleh merosakkan jantung, buah pinggang, dan saluran darah.
• Kegagalan jantung, iaitu jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan.
• Aorta mengembang atau pecah (aneurisma atau diseksi aorta) yang boleh mengancam nyawa.
• Strok atau kerosakan buah pinggang akibat aliran darah tidak normal.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan penjagaan susulan yang betul, pandangan masa depan adalah cerah. Kebanyakan orang yang dirawat dapat menjalani kehidupan normal tanpa batasan yang ketara. Walau bagaimanapun, pemantauan jangka panjang oleh pakar jantung adalah penting untuk memastikan tiada masalah baru.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.