Clubfoot (Kaki Kayuh): Panduan Pesakit

Gambaran keseluruhan

Clubfoot dikenali juga sebagai 'kaki kayuh' atau 'kaki bengkok'. Ia adalah keadaan yang ada sejak lahir, di mana satu atau kedua-dua kaki bayi berpusing ke dalam dan ke bawah. Ini menjadikan tapak kaki menghadap ke belakang atau ke dalam. Bentuk kaki kelihatan luar biasa, tetapi dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan bayi akan pulih dengan baik.

Ya, ia adalah kecacatan kelahiran yang paling kerap pada bahagian kaki. Dianggarkan 1 daripada 1,000 bayi dilahirkan dengan clubfoot.

Ia boleh berlaku pada bayi lelaki dan perempuan, tetapi dua kali lebih kerap pada lelaki. Ia boleh melibatkan satu kaki atau kedua-dua kaki; lebih separuh kes melibatkan kedua-dua belah kaki.

Gejala

Gejala biasa

• Bentuk kaki bayi kelihatan bengkok ke dalam dan ke bawah
• Tapak kaki mungkin menghadap ke belakang atau ke sisi
• Otot kaki dan betis pada bahagian yang terlibat kelihatan lebih kecil atau lebih kurus
• Kaki tidak dapat diluruskan sepenuhnya dengan tangan

Gejala pada kanak-kanak

• Jika tidak dirawat, kanak-kanak mungkin berjalan di sisi luar kaki atau pergelangan kaki
• Mengalami kesakitan atau ketidakselesaan ketika memakai kasut
• Rakan sebaya mungkin memerhatikan gaya berjalan yang tidak biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Clubfoot yang tidak dirawat boleh membawa kepada sakit sendi pada buku lali atau lutut
• Risiko arthritis (radang sendi) dan kesakitan kronik pada kaki
• Susah untuk memakai kasut biasa dan mungkin memerlukan kasut khas

Punca

Punca utama

• Punca sebenar clubfoot tidak diketahui
• Kebanyakan kes dikatakan berlaku gabungan faktor genetik (warisan) dan persekitaran
• Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami clubfoot bersama-sama dengan keadaan lain seperti masalah saraf atau otot

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang mengalami clubfoot
• Ibu yang merokok semasa hamil
• Kekurangan cecair amniotik (air ketuban) dalam rahim
• Kedudukan bayi songsang (breech) dalam kandungan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi anda dilahirkan dengan kaki yang kelihatan bengkok ke dalam, segera maklumkan kepada doktor dalam minggu pertama

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa pemeriksaan bayi di klinik kesihatan, minta doktor periksa kaki anak
• Ibu bapa yang mempunyai kebimbangan tentang bentuk kaki anak boleh mendapatkan nasihat doktor pada bila-bila masa

Diagnosis

Doktor biasanya mengenal pasti clubfoot melalui pemeriksaan fizikal sejurus selepas bayi dilahirkan. Kadang-kadang ia dapat dikesan sebelum lahir melalui imbasan ultrasound semasa mengandung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal oleh doktor atau pakar ortopedik
• X-ray kaki untuk melihat kedudukan tulang (dalam beberapa kes)
• Ujian genetik mungkin disarankan jika doktor mengesyaki keadaan lain yang berkaitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pakar ortopedik pediatrik (pakar tulang kanak-kanak) untuk pengesahan dan perancangan rawatan. Doktor akan menerangkan pilihan rawatan dan menjawab sebarang soalan.

Rawatan

Rawatan utama untuk clubfoot adalah kaedah Ponseti. Ia dilakukan secara berperingkat: kaki diurut dan diregangkan dengan lembut, kemudian dibalut dengan cast (plaster) untuk mengekalkan kedudukan. Cast ditukar setiap minggu selama beberapa minggu. Selepas itu, kanak-kanak perlu memakai braces (penahan kaki) untuk menghalang kaki daripada kembali bengkok.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan cast sentiasa kering dan bersih
• Jangan masukkan sebarang objek ke dalam cast untuk menggaru
• Ikut jadual lawatan ke klinik untuk penukaran cast dan pemeriksaan
• Sebaik sahaja memakai braces, pastikan ia dipakai mengikut arahan, biasanya 23 jam sehari pada peringkat awal, kemudian hanya pada waktu malam

Rawatan perubatan

Tiada ubat oral khas untuk clubfoot. Rawatan melibatkan manipulasi fizikal, pemasangan cast, dan penggunaan braces yang perlu dipantau oleh pakar ortopedik. Terapi fizikal juga boleh membantu menguatkan otot dan pergerakan sendi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hanya diperlukan jika rawatan bukan pembedahan tidak berjaya. Prosedur pembedahan mungkin melonggarkan atau memindahkan tendon (tisu yang menyambungkan otot ke tulang) di bahagian kaki. Ia jarang dilakukan jika rawatan dimulakan awal.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas fasa rawatan aktif, kebanyakan kanak-kanak boleh hidup normal seperti rakan sebaya. Mereka mungkin perlu memakai braces pada waktu tidur sehingga berumur 4 atau 5 tahun. Pemeriksaan berkala diperlukan untuk memastikan kaki kekal lurus.

Tip gaya hidup

• Biarkan anak aktif dalam permainan dan sukan ringan
• Pilih kasut yang selesa dan bersokong
• Sokong anak secara emosi, terangkan tentang keadaannya dengan cara yang bersesuaian dengan umur
• Libatkan diri dengan aktiviti keluarga seperti biasa

Diet dan senaman

Tiada makanan khas untuk clubfoot. Pemakanan seimbang membantu tumbesaran tulang dan otot. Senaman dan aktiviti fizikal adalah selamat serta digalakkan. Jika anak memakai braces, pastikan ia tidak menyebabkan lecet atau ketidakselesaan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ibu bapa mungkin merasa risau, sedih, atau tertekan apabila mengetahui anak mengalami clubfoot. Ini adalah reaksi biasa. Bercakap dengan pasangan, ahli keluarga, atau kaunselor dapat membantu. Ingat, anda tidak bersalah dan terdapat banyak sokongan yang tersedia.

Pencegahan

Clubfoot tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana puncanya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, menjaga kesihatan semasa mengandung – tidak merokok, mengambil pemakanan yang baik, dan menjalani pemeriksaan antenatal – adalah langkah terbaik untuk kesihatan bayi.

Program saringan

Setiap bayi baru lahir perlu menjalani pemeriksaan fizikal yang lengkap, termasuk kaki. Ini membolehkan clubfoot dikesan awal, biasanya sebelum ibu dan bayi keluar dari hospital.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesukaran berjalan dan berisiko jatuh
• Sakit pada kaki, pergelangan kaki, dan lutut apabila meningkat usia
• Bertambah risiko arthritis (radang sendi)
• Kulit pada sisi luar kaki menjadi tebal atau luka kerana tekanan berlebihan
• Masalah keyakinan diri kerana bentuk kaki yang berbeza

Pandangan jangka panjang

Berita baik: clubfoot yang dirawat awal memberi hasil yang sangat baik. Hampir semua kanak-kanak dapat berjalan, berlari, bermain, dan bersukan seperti rakan sebaya. Walaupun kaki yang terlibat mungkin sedikit lebih kecil, mereka tidak mengalami kecacatan yang menghalang aktiviti harian. Dengan sokongan keluarga dan rawatan yang betul, masa depan anak anda cerah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.