Penyakit Arteri Koronari

Gambaran keseluruhan

Arteri koronari ialah saluran darah yang membawa darah, oksigen, dan nutrien kepada otot jantung. Penyakit arteri koronari berlaku apabila dinding saluran ini menjadi semakin sempit dan keras akibat pengumpulan lemak serta kolesterol yang dipanggil plak. Keadaan ini mengurangkan aliran darah ke jantung, dan boleh menyebabkan sakit dada atau serangan jantung.

Ya, penyakit arteri koronari adalah antara punca utama penyakit jantung di Malaysia dan merupakan salah satu penyakit tidak berjangkit yang paling kerap dihidapi oleh orang dewasa.

Ia lebih kerap berlaku pada lelaki dan pada wanita selepas berhenti haid (menopaus). Risiko meningkat dengan usia, terutama selepas umur 40 hingga 50 tahun. Orang yang menghidap kencing manis, tekanan darah tinggi, atau mempunyai ahli keluarga rapat yang pernah sakit jantung juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada atau rasa tidak selesa di tengah dada, seperti terasa berat, memicit, atau dihimpit; sakit ini mungkin merebak ke lengan, bahu, leher, atau rahang.
• Sesak nafas, terutama ketika melakukan aktiviti.
• Cepat letih atau tidak bermaya.
• Berdebar-debar atau rasa jantung berdegup tidak menentu.
• Rasa loya, peluh sejuk, atau pening, kadang-kadang tanpa sakit dada yang jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ia berlaku, tanda yang mungkin kelihatan ialah sakit dada ketika bersenam, cepat penat, sesak nafas, atau berdebar-debar.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala mungkin tidak begitu jelas. Sakit dada mungkin tidak terasa; sebaliknya, mereka mungkin kelihatan sesak nafas, sangat letih, pening, atau tiba-tiba keliru.

Punca

Punca utama

• Aterosklerosis – pengumpulan plak lemak dan kolesterol di dinding arteri yang menyebabkan saluran menjadi sempit.
• Kerosakan atau keradangan pada lapisan dalam arteri, yang memudahkan plak terbentuk.
• Kekejangan arteri koronari, yang menyebabkan aliran darah ke jantung berkurang walaupun saluran tidak tersumbat sepenuhnya.

Faktor risiko

• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Tekanan darah tinggi.
• Kencing manis (diabetes).
• Kolesterol tinggi, terutamanya kolesterol LDL yang tidak sihat.
• Kurang aktif secara fizikal.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Sejarah keluarga yang mempunyai penyakit jantung awal.
• Pemakanan tinggi garam, gula, lemak tepu, dan makanan diproses.
• Tekanan emosi yang berpanjangan dan kurang tidur.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera jika anda mengalami sakit dada yang tidak reda dengan rehat, terutama jika ia disertai sesak nafas, peluh sejuk, atau rasa pitam.
• Jangan tunggu sehingga gejala bertambah teruk. Pergi ke klinik atau hospital dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berumur 40 tahun ke atas, menghidap kencing manis atau darah tinggi, atau mempunyai sejarah keluarga sakit jantung, lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala.
• Berjumpa doktor untuk pemeriksaan tekanan darah, gula, dan kolesterol, sekurang-kurangnya sekali setahun.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan faktor risiko anda. Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mencadangkan ujian untuk melihat keadaan jantung serta aliran darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – ujian untuk merakam aktiviti elektrik jantung.
• Ujian darah – membantu mengesan tanda kerosakan jantung dan mengukur kolesterol, gula, serta fungsi organ.
• Ujian tekanan (treadmill) – melihat bagaimana jantung bertindak semasa bersenam.
• Ekokardiogram – ujian menggunakan bunyi untuk melihat struktur dan pergerakan jantung.
• Koronangiografi atau CT scan jantung – pemeriksaan imej untuk melihat saluran darah koronari dengan lebih terperinci.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan pemeriksaan tidak menyakitkan dan boleh dilakukan di klinik atau hospital. Doktor akan berbincang tentang keputusan ujian dan menyusun pelan rawatan bersama anda jika diperlukan.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah melegakan gejala, memperlahankan perkembangan penyakit, dan mencegah serangan jantung. Bagi kebanyakan pesakit, gabungan perubahan gaya hidup, rawatan perubatan, dan pemantauan berkala memberikan hasil yang baik.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok dan elakkan terdedah kepada asap rokok.
• Minum ubat mengikut arahan doktor; jangan hentikan tanpa berbincang dengannya.
• Kenal pasti aktiviti atau situasi yang mencetuskan sakit dada dan belajar untuk berehat.
• Pantau tekanan darah, gula, dan berat badan secara berkala.
• Hadiri semua temujanji susulan di klinik atau hospital.

Rawatan perubatan

Doktor boleh menetapkan ubat untuk mengurangkan beban kerja jantung, menurunkan kolesterol, mencegah pembentukan darah beku, melegakan saluran darah, dan mengawal tekanan darah. Ubat akan dipilih berdasarkan keadaan kesihatan anda dan dosnya mungkin diubah dari masa ke masa oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika saluran arteri sangat sempit atau tersumbat, doktor pakar mungkin mencadangkan prosedur seperti angioplasti dan pemasangan stent (jejaring tiub untuk membuka saluran) atau pembedahan pintasan jantung. Keputusan ini dibuat selepas ujian lanjut dan perbincangan dengan pakar jantung.

Hidup dengan keadaan ini

Dengarkan isyarat badan anda. Jika dada terasa tidak selesa semasa beraktiviti, berhenti dan rehat. Bawa ubat yang disarankan doktor, simpan senarai ubat anda, dan pastikan anda tahu nombor kecemasan di kawasan anda.

Tip gaya hidup

• Makan secara seimbang dan pada waktu yang tetap.
• Kekal aktif mengikut kemampuan; berjalan perlahan atau senaman ringan adalah baik.
• Tidur cukup dan uruskan tekanan dengan baik.
• Berhenti merokok dan elakkan minum alkohol berlebihan.

Diet dan senaman

Pilih lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, bijirin penuh, dan ikan. Kurangkan garam, makanan bergoreng, daging berlemak, dan minuman manis. Untuk senaman, kebanyakan pesakit digalakkan melakukan aktiviti sederhana seperti berjalan pantas sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, tetapi selalu ikut saranan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit jantung boleh menimbulkan rasa cemas, takut, atau sedih. Perasaan ini normal, tetapi jangan dipendam. Bercakap dengan doktor, kaunselor, atau orang tersayang boleh membantu anda menghadapinya.

Pencegahan

Ya, dalam kebanyakan kes penyakit arteri koronari boleh dicegah atau diperlahankan. Mengawal tekanan darah, kolesterol, dan gula, berhenti merokok, makan makanan sihat, dan bersenam secara tetap dapat mengurangkan risiko dengan ketara.

Vaksin

Vaksin seperti vaksin influenza boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan yang memberi tekanan kepada jantung. Tanya doktor atau klinik kesihatan sama ada anda layak menerima vaksin ini.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala sangat membantu. Klinik kesihatan kerajaan di bawah Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menjalankan program saringan tekanan darah, kolesterol, dan gula darah untuk mengesan risiko awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung.
• Kegagalan jantung – jantung tidak dapat mengepam darah dengan cukup baik untuk keperluan badan.
• Aritmia – denyutan jantung yang tidak normal atau tidak menentu.
• Sakit dada yang semakin teruk dan sukar dikawal.
• Kematian jantung secara mengejut.

Pandangan jangka panjang

Berita baik: penyakit arteri koronari boleh dirawat dan ramai pesakit terus menjalani kehidupan yang panjang serta bermakna. Dengan rawatan yang betul, perubahan gaya hidup, dan sokongan daripada orang sekeliling, risiko komplikasi dapat dikurangkan dan kualiti hidup dapat dikekalkan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.