Kardiomiopati Dilatasi (Otot Jantung Melemah dan Membesar)

Gambaran keseluruhan

Kardiomiopati dilatasi ialah penyakit di mana otot jantung menjadi lemah, menipis, dan membesar. Ini menyebabkan jantung tidak dapat mengepam darah dengan baik ke seluruh badan. Istilah 'dilatasi' bermaksud jantung menjadi besar dan ruangnya mengembang.

Kardiomiopati dilatasi adalah salah satu jenis penyakit otot jantung yang paling kerap, tetapi ia masih jarang berlaku dalam kalangan populasi umum. Lebih kurang 1 dalam 2,500 orang mungkin mengalaminya.

Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia lebih kerap dikesan pada orang dewasa berumur 20 hingga 60 tahun, dan lelaki lebih berisiko berbanding wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti atau apabila berbaring
• Keletihan yang luar biasa atau mudah letih
• Bengkak di buku lali, kaki, atau perut kerana pengumpulan cecair
• Degupan jantung yang laju, tidak sekata, atau berdebar-debar
• Pening kepala atau rasa hampir pengsan
• Batuk berterusan, terutamanya pada waktu malam

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar menyusu atau cepat letih semasa menyusu
• Pertumbuhan yang lambat atau berat badan tidak bertambah
• Pernafasan yang cepat atau berbunyi
• Kulit atau bibir kelihatan kebiruan
• Rasa mengantuk yang berlebihan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas semasa melakukan kerja harian yang ringan
• Bengkak pada kaki atau buku lali yang berterusan
• Rasa keliru atau sukar menumpukan perhatian
• Kerap terjatuh kerana lemah atau pening
• Keletihan yang teruk walaupun berehat

Punca

Punca utama

• Faktor genetik atau keturunan (sejarah keluarga dengan penyakit jantung)
• Penyakit arteri koronari atau serangan jantung yang sebelumnya
• Jangkitan virus pada otot jantung (miokarditis)
• Tekanan darah tinggi yang lama dan tidak terkawal
• Penyalahgunaan alkohol atau penggunaan dadah tertentu
• Kehamilan (kardiomiopati peripartum) — jarang berlaku tetapi boleh terjadi

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan kardiomiopati atau kegagalan jantung
• Tekanan darah tinggi yang berlarutan
• Diabetes
• Obesiti
• Tabiat merokok
• Penyalahgunaan alkohol dalam jangka masa panjang
• Pernah mengalami jangkitan jantung yang serius

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas yang semakin teruk, sakit dada, atau pengsan, dapatkan rawatan segera atau hubungi talian kecemasan.
• Jika anda sudah disahkan menghidap kardiomiopati dan gejala anda berubah menjadi lebih teruk, jangan tunggu.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa cepat letih, mudah sesak nafas, atau kaki bengkak tanpa sebab yang jelas, buat temu janji dengan doktor.
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga rapat yang menghidap kardiomiopati, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan jantung.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan keluarga, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Dia mungkin akan mendengar bunyi jantung dan paru-paru, serta memeriksa bengkak pada kaki. Seterusnya, doktor akan menjalankan beberapa ujian untuk melihat struktur dan fungsi jantung anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ultrasound jantung) — ujian paling penting untuk melihat saiz, ketebalan, dan pergerakan otot jantung
• Elektrokardiogram (ECG) — untuk merakam aktiviti elektrik jantung
• X-ray dada — untuk melihat saiz jantung dan keadaan paru-paru
• Ujian darah — untuk memeriksa tanda kerosakan jantung, jangkitan, atau masalah lain
• MRI jantung — untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci tentang struktur dan fungsi jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini biasanya tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu berbaring di atas katil untuk ekokardiogram atau ECG, dan doktor anda akan menerangkan hasil serta langkah seterusnya. Jika diagnosis disahkan, anda akan dirujuk kepada pakar jantung untuk rawatan lanjut.

Rawatan

Rawatan untuk kardiomiopati dilatasi bertujuan untuk melegakan gejala, memperbaiki keupayaan jantung mengepam darah, dan mengelakkan keadaan menjadi lebih teruk. Pelan rawatan akan disesuaikan dengan punca, usia, dan kesihatan anda secara keseluruhan. Walaupun penyakit ini tidak boleh disembuhkan sepenuhnya, rawatan dapat membantu anda menjalani hidup yang lebih aktif dan selesa.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan pengambilan garam untuk mengelakkan pengumpulan cecair
• Pantau berat badan setiap hari dan maklumkan kepada doktor jika berat naik mendadak
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol
• Ikut saranan doktor tentang tahap aktiviti fizikal
• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan, mengikut kemampuan anda
• Jangan berhenti ubat tanpa berbincang dengan doktor

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk membantu jantung mengecut dengan lebih kuat, menurunkan tekanan darah, membuang air berlebihan, atau mengawal degupan jantung. Ubat-ubatan ini diberikan berdasarkan keperluan anda dan perlu diambil mengikut arahan doktor. Jangan sesekali menukar dos atau memberhentikan ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Bagi sesetengah pesakit, doktor mungkin mencadangkan alat kecil yang ditanam di dalam dada seperti perentak jantung (pacemaker) atau defibrilator untuk membantu jantung berdegup dengan teratur dan mencegah degupan yang bahaya. Pada kes yang sangat teruk dan apabila ubat tidak lagi berkesan, pembedahan pemindahan jantung mungkin menjadi pilihan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kardiomiopati memerlukan anda mengambil berat tentang badan anda. Belajar mengenal tanda awal seperti bengkak atau sesak nafas dan laporkan kepada doktor. Rehat yang cukup, menguruskan tekanan, dan mengikut pelan rawatan adalah kunci untuk kekal sihat.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat
• Berhenti merokok dan elakkan minuman beralkohol
• Kawal tekanan darah, gula, dan kolesterol dengan kerap
• Tidur yang cukup dan elakkan aktiviti yang terlalu memenatkan
• Dapatkan vaksin selesema dan radang paru-paru mengikut saranan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM)

Diet dan senaman

Makan makanan yang sihat untuk jantung seperti banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam, makanan bergoreng, dan minuman manis. Untuk senaman, mulakan dengan aktiviti ringan seperti berjalan atau berbasikal santai, tetapi sentiasa minta nasihat doktor terlebih dahulu. Elakkan senaman yang terlalu berat atau sukan lasak.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit jantung yang kronik boleh menyebabkan perasaan cemas, sedih, atau takut. Adalah perkara biasa untuk berasa terbeban. Jangan simpan perasaan anda — bercakap dengan keluarga, doktor, atau kaunselor. Kesihatan mental yang baik membantu anda menguruskan penyakit dengan lebih baik.

Pencegahan

Kardiomiopati dilatasi tidak selalu dapat dicegah, terutamanya jika ia disebabkan oleh faktor genetik. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan jantung — mengawal tekanan darah, mengelakkan alkohol berlebihan, tidak merokok, dan menguruskan penyakit seperti diabetes.

Vaksin

Pastikan vaksin anda lengkap, termasuk vaksin selesema dan pneumonia. Jangkitan seperti influenza boleh memberi tekanan tambahan kepada jantung, jadi vaksin adalah langkah perlindungan yang penting.

Program saringan

Jika anda mempunyai ahli keluarga terdekat yang menghidap kardiomiopati dilatasi, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan. Doktor mungkin mencadangkan ujian jantung walaupun anda tiada gejala, kerana pengesanan awal membantu rawatan yang lebih baik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung — jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk keperluan badan
• Gumpalan darah dalam jantung yang boleh menyebabkan strok atau serangan jantung
• Degupan jantung tidak normal yang boleh membawa kepada pengsan secara mengejut
• Kematian mengejut akibat irama jantung yang bahaya

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, rawatan moden telah banyak membantu pesakit kardiomiopati dilatasi untuk hidup lebih lama dan dengan kualiti hidup yang lebih baik. Dengan rawatan yang konsisten, perubahan gaya hidup, dan pemeriksaan yang berkala, ramai pesakit dapat terus bekerja, berkeluarga, dan melakukan perkara yang mereka gemari. Setiap orang berbeza, jadi bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk mencapai hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.