Kontraktur Dupuytren: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Kontraktur Dupuytren (disebut 'du-pui-tren') ialah keadaan yang menjejaskan tapak tangan. Tisu di bawah kulit tapak tangan menebal dan membentuk seperti tali yang menarik satu atau lebih jari supaya membengkok ke arah telapak tangan. Lama-kelamaan, jari menjadi sukar untuk diluruskan.

Agak biasa, terutamanya dalam kalangan warga emas dan mereka yang berketurunan Eropah Utara (contohnya Scandinavia atau Britain). Ia kurang dikenali di Malaysia, tetapi keadaan ini tetap wujud dalam komuniti.

Ia lebih kerap berlaku pada lelaki berumur lebih 50 tahun, tetapi wanita dan golongan yang lebih muda juga boleh mengalaminya. Mempunyai ahli keluarga dengan keadaan ini meningkatkan risiko anda.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan kecil dan keras di tapak tangan, biasanya berhampiran pangkal jari manis atau kelingking.
• Tali tisu yang menebal di bawah kulit tapak tangan, terasa seperti tali.
• Sukar untuk meluruskan jari yang terlibat.
• Selalunya tidak sakit, tetapi mungkin terasa sensitif pada peringkat awal.
• Jari yang semakin bengkok hingga menyukarkan untuk memegang objek.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ia berkaitan dengan penebalan tisu penghubung (fasia) di tapak tangan.
• Faktor genetik atau keturunan memainkan peranan besar — keadaan ini sering berlaku dalam kalangan ahli keluarga.
• Ia bukan disebabkan oleh kerja tangan yang berat atau kecederaan, walaupun ada yang mempercayai sebaliknya.

Faktor risiko

• Berumur lebih 50 tahun.
• Berjantina lelaki.
• Mempunyai ahli keluarga yang menghidap Kontraktur Dupuytren.
• Merokok atau pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Menghidap diabetes atau epilepsi.
• Berketurunan Eropah Utara.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Tangan anda bengkak, merah, panas dan sakit — ini mungkin tanda jangkitan yang memerlukan rawatan segera.
• Demam disertai sakit tangan yang teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda perasan benjolan atau tali di tapak tangan.
• Jari anda semakin sukar diluruskan.
• Keadaan ini mengganggu kerja harian seperti memegang cawan, memasukkan tangan ke dalam poket, atau berjabat tangan.

Diagnosis

Doktor akan memeriksa tapak tangan anda dengan teliti, merasai apa-apa benjolan, dan meminta anda cuba meluruskan jari. Doktor juga boleh meletakkan tapak tangan anda rata di atas meja untuk menilai sejauh mana kontraktur berlaku. Biasanya tiada ujian khas diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal tangan — merasai benjolan dan tali tisu.
• Ujian meletakkan tapak tangan rata di atas meja (dipanggil 'table top test').
• Mengukur sudut lenturan jari menggunakan alat protraktor.
• Jika perlu, doktor akan merujuk anda kepada pakar ortopedik atau pakar tangan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini mudah dan tidak menyakitkan. Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dan keluarga anda. Jika keadaan sudah teruk atau diagnosis tidak jelas, anda mungkin dirujuk kepada pakar. Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua gejala yang anda alami.

Rawatan

Rawatan bergantung pada keterukan keadaan dan sejauh mana ia mengganggu kehidupan anda. Jika jari anda masih boleh diluruskan dengan baik, doktor mungkin hanya menasihati pemerhatian dan lawatan susulan. Jika jari mula membengkok, terdapat beberapa prosedur yang boleh membantu memulihkan pergerakan.

Penjagaan diri di rumah

• Lakukan senaman regangan lembut yang disarankan oleh doktor atau jurupulih anggota badan.
• Elakkan menggenggam objek dengan terlalu kuat untuk jangka masa yang lama.
• Gunakan pemegang yang lebih besar atau sarung tangan untuk alat harian jika perlu.
• Rendam tangan dalam air suam selama beberapa minit untuk mengurangkan kekakuan sebelum memulakan aktiviti.

Rawatan perubatan

Doktor anda akan membincangkan pilihan yang sesuai untuk keadaan anda, seperti suntikan ke dalam tali tisu untuk melemahkannya, prosedur jarum untuk memutuskan tali tisu, atau terapi radiasi dos rendah dalam kes tertentu. Setiap rawatan mempunyai kebaikan dan risiko. Sentiasa berbincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang rawatan — jangan cuba sebarang rawatan sendiri tanpa nasihat profesional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika jari sudah bengkok dengan ketara dan menjejaskan aktiviti harian, atau jika rawatan lain tidak berkesan. Pakar akan membuang atau memotong tisu yang menebal. Selepas pembedahan, terapi fizikal adalah sangat penting untuk membantu jari kembali bergerak dengan baik.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan dengan selesa dengan menyesuaikan cara anda menggunakan tangan. Sebagai contoh, gunakan kedua-dua belah tangan untuk memegang cawan atau pinggan, dan gunakan tapak tangan penuh untuk menggenggam barang. Jika keadaan semakin teruk, berjumpalah doktor dengan segera.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok — merokok boleh menyebabkan tisu tangan menjadi lebih kaku.
• Kurangkan pengambilan alkohol.
• Amalkan kawalan diabetes yang baik jika anda menghidap diabetes.
• Pastikan anda aktif secara fizikal untuk menjaga kesihatan sendi dan otot.

Diet dan senaman

Tiada makanan khusus yang terbukti dapat merawat Kontraktur Dupuytren, tetapi diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein membantu mengekalkan kesihatan tisu badan. Senaman ringan yang diawasi oleh jurupulih anggota badan dapat membantu mengekalkan keupayaan jari untuk bergerak.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan pada tangan anda boleh menjejaskan perasaan dan keyakinan diri. Mungkin anda berasa kecewa kerana tidak dapat melakukan sesuatu seperti dahulu — ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga atau rakan yang anda percayai dapat membantu. Jika anda berasa sedih berpanjangan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi doktor atau perkhidmatan sokongan kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Oleh kerana faktor keturunan memainkan peranan besar, Kontraktur Dupuytren sukar dicegah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, amalan gaya hidup sihat — tidak merokok, mengurangkan alkohol, dan mengawal diabetes — boleh membantu mengurangkan risiko atau melambatkan perkembangan keadaan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jari yang semakin bengkok dan sukar diluruskan.
• Kesukaran menggenggam objek besar seperti bola atau cawan.
• Masalah melakukan aktiviti harian seperti membasuh muka atau memakai sarung tangan.
• Keadaan ini boleh menjejaskan kedua-dua belah tangan, walaupun tidak selalu pada tahap yang sama.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah Kontraktur Dupuytren bukan keadaan yang mengancam nyawa. Dengan rawatan yang sesuai dan sokongan yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengekalkan fungsi tangan yang baik dan menjalani kehidupan yang aktif. Walaupun keadaan ini mungkin berulang selepas rawatan, pelbagai pilihan masih tersedia untuk membantu anda.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.