Anomali Ebstein pada Orang Dewasa

Gambaran keseluruhan

Anomali Ebstein ialah kecacatan jantung yang hadir sejak lahir (kongenital). Injap trikuspid — iaitu injap yang memisahkan ruang jantung kanan atas (atrium) dan ruang jantung kanan bawah (ventrikel) — berada pada kedudukan yang lebih rendah daripada biasa dan tidak berfungsi dengan sempurna. Ini menyebabkan darah mengalir ke belakang dan jantung perlu bekerja lebih kuat. Keadaan ini berbeza-beza antara individu, daripada sangat ringan hingga teruk.

Tidak. Anomali Ebstein jarang berlaku, iaitu kira-kira 1 dalam setiap 20,000 kelahiran hidup.

Ia memberi kesan kepada lelaki dan perempuan secara sama rata. Walaupun ia dikesan semasa lahir, sesetengah orang hanya mengetahui apabila mereka dewasa, terutamanya jika gejala ringan.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas, terutamanya semasa bersenam
• Mudah letih atau keletihan yang luar biasa
• Berdebar-debar atau degupan jantung tidak sekata (aritmia)
• Kebiruan pada bibir, kulit atau kuku (sianosis)
• Bengkak di kaki, buku lali atau perut

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala lebih ketara sejak lahir
• Bibir atau kulit kebiruan
• Penyusuan yang sukar atau cepat letih ketika menyusu
• Pernafasan cepat atau sukar bernafas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin ringan dan bertambah teruk dengan usia
• Keletihan dan penurunan keupayaan bersenam
• Berdebar-debar atau rasa jantung berdegup tidak menentu
• Bengkak pada kaki dan buku lali

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi ia berlaku semasa perkembangan janin dalam kandungan.
• Kecacatan struktur injap jantung menyebabkan injap tidak tertutup rapat dan darah mengalir ke belakang.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan penyakit jantung kongenital
• Jangkitan virus pada ibu semasa mengandung (contohnya rubela)
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu atau bahan tertentu semasa mengandung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pengsan, sakit dada, atau sesak nafas yang teruk, dapatkan rawatan segera di unit kecemasan.
• Jika degupan jantung anda sangat laju dan berterusan, berjumpa doktor dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami simptom seperti mudah letih, berdebar-debar atau bengkak kaki, jadilah temujanji dengan doktor untuk pemeriksaan.
• Jika anda tahu anda ada sejarah keluarga dengan anomali Ebstein atau penyakit jantung kongenital lain, berbincang dengan doktor.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah keluarga, mendengar bunyi jantung dengan stetoskop, dan mungkin mengesyaki masalah injap jika terdapat bunyi jantung yang tidak normal. Diagnosis paling tepat dibuat melalui ujian ekokardiogram.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ultrasound jantung) — ujian utama yang menunjukkan struktur injap dan aliran darah dengan jelas.
• Elektrokardiogram (ECG) — merakam aktiviti elektrik jantung untuk mengesan irama tidak normal.
• X-ray dada — melihat saiz dan bentuk jantung serta keadaan paru-paru.
• MRI jantung — memberikan gambar yang lebih terperinci jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika disyaki anomali Ebstein, anda akan dirujuk kepada pakar kardiologi (doktor jantung) untuk ujian lanjut dan perancangan rawatan. Ini mungkin melibatkan beberapa lawatan, tetapi prosesnya tidak menyakitkan.

Rawatan

Rawatan bergantung pada keterukan keadaan. Bagi yang ringan dan tanpa gejala, mungkin hanya memerlukan pemerhatian berkala. Bagi yang lebih teruk, rawatan bertujuan mengurangkan gejala, mencegah komplikasi, dan membaiki fungsi jantung.

Penjagaan diri di rumah

• Patuh kepada temujanji susulan dengan doktor jantung anda.
• Amalkan gaya hidup sihat dan cukup rehat.
• Elakkan aktiviti lasak yang menyebabkan sesak nafas teruk, kecuali dibenarkan doktor.
• Berhenti merokok dan elakkan minuman alkohol.
• Ambil ubat yang diberikan oleh doktor dengan betul (jika ada).

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk ubat untuk membantu jantung mengepam dengan lebih baik, mengawal degupan jantung, atau mengurangkan beban cecair. Kadangkala oksigen diberikan jika tahap oksigen dalam darah rendah. Dalam keadaan tertentu, doktor mungkin mencadangkan prosedur atau pembedahan untuk membaiki injap, menggantikan injap, atau menutup lubang di antara ruang jantung. Keputusan ini akan dibincangkan secara teliti oleh pasukan perubatan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan apabila gejala menjadi teruk, fungsi jantung menurun, atau terdapat irama jantung yang berbahaya. Masa terbaik untuk pembedahan bergantung pada keadaan individu dan penilaian doktor.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dewasa dengan anomali Ebstein boleh bekerja, berkeluarga dan bersenam secara sederhana. Kuncinya ialah mengetahui had badan anda dan selalu berunding dengan doktor tentang tahap aktiviti yang sesuai.

Tip gaya hidup

• Makan makanan yang seimbang dan rendah garam untuk mengurangkan tekanan pada jantung.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan, jika dibenarkan oleh doktor.
• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi seperti menarik nafas dalam atau meditasi.

Diet dan senaman

Pemakanan sihat yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh dan protein tanpa lemak adalah digalakkan. Elakkan garam berlebihan. Bersenam dengan kerap tetapi pada tahap sederhana; doktor boleh menasihati jenis dan tempoh senaman yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan keadaan jantung kronik boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan. Rasa sedih, takut atau bimbang adalah normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat, menjaga kesihatan mental adalah sebahagian daripada menjaga jantung.

Pencegahan

Anomali Ebstein tidak boleh dicegah kerana ia kecacatan yang berlaku dalam kandungan. Walau bagaimanapun, anda boleh mencegah komplikasi seperti kegagalan jantung atau jangkitan pada injap dengan mengikuti rawatan dan pemeriksaan yang disarankan.

Vaksin

Vaksin penting untuk mengurangkan risiko jangkitan, seperti vaksin selesema (flu) dan vaksin pneumokokus. Sentiasa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda tentang vaksin yang sesuai, terutamanya sebelum menjalani prosedur perubatan atau gigi.

Program saringan

Tiada saringan umum untuk orang dewasa tanpa gejala. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sejarah keluarga dengan anomali Ebstein atau masalah jantung kongenital lain, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan jantung seperti ekokardiogram untuk pengesanan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gagal jantung — jantung tidak dapat mengepam darah dengan cekap
• Irama jantung tidak normal yang serius (aritmia)
• Pembekuan darah yang boleh menyebabkan strok
• Jangkitan pada lapisan jantung, terutama injap (endokarditis infektif)

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah dengan rawatan dan pemantauan yang betul, kebanyakan orang dewasa dengan anomali Ebstein dapat hidup lama dan berkualiti. Kemajuan dalam perubatan dan pembedahan kini memberikan harapan yang lebih besar daripada dahulu. Fokus adalah pada pengurusan keadaan secara aktif, bukan pada ketakutan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.