Endokarditis: Jangkitan pada Lapisan Jantung

Gambaran keseluruhan

Endokarditis ialah jangkitan serius pada lapisan dalam jantung, terutamanya pada injap jantung. Jangkitan ini biasanya disebabkan oleh bakteria yang masuk ke dalam aliran darah dan melekat pada bahagian jantung yang rosak atau tidak normal.

Endokarditis adalah keadaan yang jarang berlaku. Kadar jangkitan ini dianggarkan sekitar 3 hingga 10 kes bagi setiap 100,000 orang setahun.

Endokarditis boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi ia lebih biasa berlaku pada mereka yang mempunyai injap jantung rosak, injap jantung tiruan, pernah mengalami endokarditis sebelum ini, atau menggunakan ubat suntikan terlarang.

Gejala

Gejala biasa

• Demam dan menggigil
• Berasa sangat letih
• Sakit otot atau sendi
• Berkeringat pada waktu malam
• Sesak nafas
• Bunyi jantung tidak normal (murmur jantung)
• Bintik merah atau ungu pada kulit atau di bawah kuku

Gejala pada kanak-kanak

• Demam berterusan
• Tidak mahu menyusu atau makan
• Pernafasan laju
• Kelihatan pucat
• Badan muncul ruam
• Bengkak di kaki atau perut

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan mental
• Rasa sangat letih tanpa sebab
• Hilang selera makan
• Berat badan menurun
• Demam mungkin tidak jelas atau tiada langsung

Punca

Punca utama

• Bakteria dari mulut, kulit, usus, atau saluran pernafasan masuk ke dalam aliran darah
• Prosedur pergigian, seperti cabut gigi atau pembersihan gigi, yang menyebabkan bakteria memasuki darah
• Penggunaan jarum suntikan tidak steril untuk ubat terlarang
• Jangkitan kulit atau luka yang tidak dirawat
• Pemasangan kateter atau alat perubatan dalam badan

Faktor risiko

• Penyakit injap jantung, seperti injap berlubang atau mengecil
• Mempunyai injap jantung tiruan
• Sejarah endokarditis sebelum ini
• Kecacatan jantung sejak lahir (penyakit jantung kongenital)
• Sistem imun yang lemah, contohnya akibat HIV atau ubat imunosupresan
• Menggunakan ubat suntikan terlarang
• Menjalani prosedur pergigian atau pembedahan tanpa antibiotik pencegahan jika disarankan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mempunyai demam berterusan dan anda tahu anda berisiko untuk endokarditis (contohnya, mempunyai injap tiruan atau sejarah endokarditis)
• Jika anda mengalami sesak nafas, sakit dada, atau bengkak kaki tanpa sebab yang jelas
• Jika anda melihat bintik-bintik pendarahan di bawah kuku atau pada kulit bersama demam

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami simptom seperti demam, keletihan, dan sakit sendi yang berlarutan lebih daripada seminggu tanpa punca yang jelas
• Jika anda perlu menjalani prosedur pergigian atau pembedahan dan ingin tahu tentang langkah pencegahan
• Jika anda bimbang tentang risiko endokarditis kerana keadaan jantung anda

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala dan sejarah perubatan anda, mendengar jantung dengan stetoskop, dan menjalankan ujian darah untuk mengesan bakteria. Jika disyaki endokarditis, anda akan dirujuk kepada pakar jantung untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (kultur darah) untuk mengenal pasti bakteria
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk melihat struktur dan pergerakan injap jantung
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa irama jantung
• X-ray dada untuk melihat keadaan jantung dan paru-paru
• Ujian pengimejan seperti CT atau MRI jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian dan ujian. Kultur darah diambil sebelum antibiotik dimulakan supaya bakteria dapat dikenal pasti. Anda akan berjumpa dengan pasukan perubatan yang terdiri daripada doktor jantung dan pakar penyakit berjangkit.

Rawatan

Rawatan endokarditis biasanya dimulakan di hospital dengan antibiotik melalui suntikan intravena. Anda mungkin perlu meneruskan antibiotik di rumah melalui pam kecil setelah keadaan stabil. Jika injap jantung rosak teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Penjagaan diri di rumah

• Patuh kepada jadual antibiotik yang ditetapkan oleh doktor
• Berehat secukupnya dan minum air kosong yang banyak
• Ambil suhu badan setiap hari dan laporkan sebarang demam baru
• Pastikan luka atau tempat suntikan sentiasa bersih dan kering
• Amalkan kebersihan gigi yang baik dan berjumpa doktor gigi secara berkala

Rawatan perubatan

Rawatan utama ialah antibiotik intravena yang diberikan untuk tempoh beberapa minggu, biasanya 2 hingga 6 minggu. Ubat ini dipilih berdasarkan jenis bakteria yang dikenal pasti melalui kultur darah. Dalam sesetengah kes, ubat tambahan diberikan untuk merawat kegagalan jantung atau komplikasi lain, tetapi pilihan ini ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan individu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika injap jantung rosak teruk, terdapat jangkitan yang sukar dikawal, atau jika bekuan darah berisiko merebak ke organ lain. Pembedahan bertujuan menggantikan atau membaiki injap yang rosak serta membuang tisu yang dijangkiti.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa menjalani rawatan, anda akan berasa letih dan memerlukan rehat yang cukup. Pastikan anda hadir untuk setiap sesi antibiotik dan ikut arahan doktor tentang penjagaan diri. Pantau tanda-tanda seperti demam, menggigil, atau pendarahan luar biasa, dan laporkan dengan segera.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan penggunaan ubat terlarang
• Jaga kebersihan gigi dengan memberus gigi dua kali sehari dan flos
• Elakkan prosedur invasif seperti tatu atau tindik tanpa nasihat doktor
• Dapatkan rawatan segera untuk sebarang jangkitan kulit atau saluran pernafasan
• Bawa kad/kadar endokarditis atau maklumat perubatan anda jika disediakan oleh doktor

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh untuk menyokong sistem imun. Bincang dengan doktor sebelum memulakan senaman; berjalan perlahan dan aktiviti ringan biasanya digalakkan selepas fasa akut, tetapi elakkan aktiviti berat sehingga doktor membenarkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi endokarditis boleh menimbulkan rasa takut, cemas, dan sedih. Ia adalah tindak balas yang normal. Luangkan masa untuk bercakap dengan ahli keluarga, dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan kaunseling atau psikologi jika perlu.

Pencegahan

Beberapa kes endokarditis boleh dicegah. Menjaga kebersihan mulut dan gigi, merawat jangkitan dengan segera, serta mengelakkan penggunaan ubat suntikan terlarang dapat mengurangkan risiko. Bagi orang yang berisiko tinggi, doktor mungkin menetapkan antibiotik pencegahan sebelum prosedur pergigian atau pembedahan tertentu.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumokokus boleh membantu mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan endokarditis. Ikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) tentang imunisasi yang disyorkan untuk anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk endokarditis pada orang yang sihat. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai penyakit jantung atau injap tiruan, pemeriksaan berkala dengan doktor jantung dan doktor gigi adalah penting untuk mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung akibat injap rosak teruk
• Strok disebabkan bekuan darah yang merebak ke otak
• Kerosakan buah pinggang
• Sekumpulan bakteria dalam darah yang boleh menyebabkan sepsis
• Abses pada otak atau organ lain
• Kematian jika tidak dirawat

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan menyeluruh, ramai pesakit endokarditis dapat pulih sepenuhnya. Walaupun ia penyakit yang serius, kemajuan dalam antibiotik dan pembedahan jantung telah meningkatkan hasil rawatan dengan ketara. Kerjasama erat dengan doktor dan menjaga kesihatan jantung adalah kunci untuk pemulihan yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.