Divertikulum Esofagus (Kantung pada Tiub Makanan)

Gambaran keseluruhan

Divertikulum esofagus ialah kantung kecil yang terbentuk pada dinding esofagus, iaitu tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut. Kantung ini boleh menyebabkan makanan atau air liur terkumpul, lalu menyebabkan masalah menelan atau gejala lain.

Keadaan ini jarang berlaku. Ia lebih kerap ditemui pada orang dewasa yang berumur 50 tahun ke atas.

Ia lebih biasa berlaku pada lelaki dan orang yang berumur lebih tua. Orang yang mempunyai masalah pergerakan esofagus atau penyakit refluks asid juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar menelan atau rasa makanan tersangkut di dada.
• Muntah atau sendawa makanan yang tidak dicerna, terutamanya beberapa jam selepas makan.
• Bau mulut yang tidak hilang.
• Batuk, terutamanya pada waktu malam atau ketika berbaring.
• Sakit atau tidak selesa di belakang tulang dada.
• Rasa ada ketulan di tekak.

Gejala pada kanak-kanak

• Masalah menyusu atau makan yang berlarutan.
• Pertambahan berat badan yang perlahan.
• Batuk atau tersedak ketika menyusu.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala sukar menelan yang lebih ketara.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
• Pneumonia berulang akibat makanan masuk ke saluran pernafasan.

Punca

Punca utama

• Kelemahan pada lapisan otot dinding esofagus, menyebabkan lapisan dalam tertekan keluar dan membentuk kantung.
• Tekanan tinggi di dalam esofagus semasa menelan atau akibat refluks asid.
• Gangguan pergerakan otot esofagus (motilitas) yang tidak normal.

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat.
• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD), iaitu asid perut naik ke esofagus.
• Gangguan motilitas esofagus, seperti akalasia.
• Sejarah trauma atau pembedahan di kawasan leher atau dada.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sukar menelan yang semakin teruk atau menyebabkan penurunan berat badan.
• Sakit dada yang berterusan atau bertambah kuat.
• Batuk berdarah atau muntah darah.

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa makanan tersangkut kerap berlaku.
• Batuk kronik atau bau mulut tanpa sebab yang jelas.
• Gejala refluks asid yang tidak hilang dengan rawatan biasa.

Diagnosis

Doktor akan menanyakan sejarah kesihatan dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar gastroenterologi atau pakar telinga, hidung, tekak (ENT).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Barium swallow: anda minum cecair khas yang kelihatan pada sinar-X, supaya doktor dapat melihat kantung pada esofagus.
• Endoskopi atas: tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat lapisan esofagus.
• Manometri esofagus: mengukur tekanan dan pergerakan otot esofagus.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan pemeriksaan ini dilakukan secara pesakit luar. Anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum ujian. Doktor akan menerangkan keputusan dan pilihan rawatan selepas diagnosis disahkan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada saiz divertikulum, gejala yang dialami, dan punca asas. Jika tidak ada gejala, doktor mungkin hanya mencadangkan pemantauan berkala.

Penjagaan diri di rumah

• Makan perlahan-lahan dan kunyah makanan dengan teliti.
• Potong makanan kepada kepingan kecil.
• Minum air kosong semasa makan untuk membantu makanan turun.
• Elakkan makanan yang keras, kering atau melekit seperti keropok, roti kering atau pulut.
• Duduk tegak semasa makan dan kekal tegak sekurang-kurangnya 30 minit selepas makan.
• Elakkan makanan atau minuman yang merangsang asid perut, seperti makanan pedas, berkafeina, atau beralkohol.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan biasanya tertumpu kepada menguruskan punca, seperti penyakit refluks asid. Doktor mungkin menyarankan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut, tetapi anda tidak boleh mengambil sebarang ubat secara sendiri. Terapi lain termasuk latihan menelan atau teknik untuk mengosongkan kantung. Semua rawatan ini perlu dibincangkan dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika gejala teruk, seperti kesukaran menelan yang ketara, penurunan berat badan, atau radang paru-paru berulang. Pembedahan bertujuan membuang kantung atau membaiki otot esofagus. Keputusan untuk menjalani pembedahan akan dibuat oleh pakar selepas penilaian menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan divertikulum esofagus selalunya boleh diuruskan dengan mengubah cara makan dan tabiat harian. Anda mungkin perlu lebih berhati-hati tentang jenis makanan, saiz suapan, dan kedudukan badan semasa makan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada perut.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Angkat kepala katil sedikit jika anda mengalami refluks asid pada waktu malam.
• Amalkan kebersihan mulut yang baik untuk mengurangkan bau mulut.

Diet dan senaman

Makan makanan yang lembut dan mudah ditelan seperti bubur, sup, puri, dan sayur yang dimasak. Kunyah perlahan-lahan dan elakkan makan terlalu kenyang. Bersenam secara sederhana boleh membantu mengekalkan berat badan, tetapi elakkan senaman yang meningkatkan tekanan dalam perut, seperti mengangkat berat yang melampau, serta-merta selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah menelan boleh menyebabkan kebimbangan atau rasa malu, terutamanya apabila makan di luar. Anda mungkin berasa bimbang tentang tersedak atau makanan tersekat. Perasaan ini adalah normal. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor boleh membantu anda menghadapinya.

Pencegahan

Divertikulum esofagus tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana punca sebenar tidak diketahui. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan faktor risiko dengan mengawal refluks asid, mengekalkan berat badan yang sihat, dan mengamalkan tabiat makan yang elok.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah divertikulum esofagus.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk keadaan ini. Ia biasanya ditemui melalui pemeriksaan untuk gejala lain.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Radang paru-paru aspirasi, iaitu makanan atau cecair masuk ke dalam paru-paru dan menyebabkan jangkitan.
• Kekurangan zat makanan dan penurunan berat badan akibat kesukaran menelan.
• Pecah atau bocor divertikulum, yang boleh membawa kepada jangkitan serius di dada atau leher.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengawal gejala dengan baik. Perubahan gaya hidup dan rawatan perubatan biasanya berkesan. Walaupun pembedahan kadang-kadang diperlukan, hasilnya sangat baik. Anda boleh menjalani kehidupan yang normal dan selesa dengan sokongan doktor.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.