Fibromuscular Displasia (FMD) – Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Fibromuscular displasia (FMD) ialah keadaan di mana dinding salur darah menjadi tidak normal – sel-selnya membesar atau menebal, menyebabkan salur darah menjadi sempit, tersumbat sebahagian, atau membonjol. Ini boleh menjejaskan aliran darah ke organ seperti buah pinggang atau otak. FMD bukan disebabkan oleh plak kolesterol dan tidak sama dengan penyakit jantung biasa.

FMD ialah penyakit yang jarang berlaku. Ia tidak diketahui secara meluas tetapi semakin ramai pesakit didiagnosis disebabkan oleh kemajuan teknologi pengimejan.

FMD lebih kerap menyerang wanita, terutamanya dalam lingkungan umur 20 hingga 60 tahun. Walaubagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada lelaki, kanak-kanak, dan orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal, terutamanya pada usia muda
• Sakit kepala yang berdenyut atau berlarutan
• Bunyi berdesing di telinga (tinnitus)
• Pening atau rasa nak pengsan
• Sakit belakang atau perut jika salur darah ke buah pinggang terjejas
• Kebas atau kesemutan di bahagian anggota badan

Gejala pada kanak-kanak

• Tekanan darah tinggi yang tidak ada sebab lain
• Sakit kepala berulang
• Rasa penat atau lesu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin sama seperti golongan lain, tetapi selalunya dikesan ketika memeriksa tekanan darah tinggi yang lama
• Boleh disalah anggap sebagai penyakit salur darah akibat penuaan

Punca

Punca utama

• Punca sebenar FMD masih tidak diketahui
• Ia mungkin berkaitan dengan faktor genetik
• Perubahan hormon atau masalah dengan sel-sel dinding arteri mungkin memainkan peranan
• Ia bukan disebabkan oleh kolesterol atau keradangan

Faktor risiko

• Wanita berumur 20 hingga 60 tahun
• Sejarah keluarga dengan FMD
• Mempunyai tekanan darah tinggi sebelum umur 30 tahun

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala strok seperti kelemahan anggota badan atau kesukaran bercakap, hubungi talian kecemasan atau pergi ke bilik kecemasan dengan segera
• Jika tekanan darah anda sangat tinggi dan tidak turun, dapatkan rawatan kecemasan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap sakit kepala, pening, atau terdengar degupan di telinga, berbincang dengan doktor
• Jika anda di bawah 40 tahun dan baru-baru ini didiagnosis tekanan darah tinggi, dapatkan pemeriksaan lanjut
• Jika anda ada sejarah keluarga FMD, beritahu doktor untuk pemeriksaan yang lebih teliti

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan lengkap, memeriksa tekanan darah, dan mendengar bunyi salur darah dengan stetoskop. Jika disyaki FMD, doktor akan merujuk anda untuk ujian pengimejan bagi melihat salur darah dengan lebih jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Imbasan CT (tomografi berkomputer)
• MRI atau MRA (pengimejan resonans magnetik dengan fokus pada salur darah)
• Angiogram – ujian X-ray dengan pewarna kontras untuk melihat salur darah
• Ultrasound Doppler – untuk mengukur aliran darah dalam arteri

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian-ujian ini biasanya dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan tinggal di hospital. Anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum angiogram. Pewarna kontras akan disuntik melalui jarum kecil, dan anda mungkin merasai kehangatan sebentar. Proses ini selamat tetapi risiko kecil seperti tindak balas alahan terhadap pewarna boleh berlaku.

Rawatan

Rawatan untuk FMD bertujuan untuk mengawal tekanan darah, melegakan gejala, dan mencegah komplikasi seperti strok atau pembonjolan arteri. Tiada rawatan yang dapat memulihkan salur darah kepada bentuk asal, tetapi dengan pengurusan yang baik, kebanyakan pesakit berfungsi dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau tekanan darah di rumah seperti yang disarankan oleh doktor
• Ambil ubat-ubatan mengikut jadual dan jangan berhenti tanpa nasihat doktor
• Berhenti merokok jika anda merokok – ini sangat penting untuk kesihatan salur darah
• Kurangkan stres dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi
• Hadkan pengambilan alkohol

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat-ubatan untuk mengawal tekanan darah tinggi. Ubat ini mungkin termasuk perencat ACE, penghalang saluran kalsium, atau jenis lain, tetapi anda tidak boleh membeli atau mengambil ubat ini tanpa preskripsi doktor. Jika ubat tidak mencukupi, doktor boleh mencadangkan prosedur angioplasti – memasukkan belon kecil ke dalam salur darah yang sempit untuk melebarkannya. Ini dilakukan oleh pakar intervensi dalam keadaan terkawal.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia dipertimbangkan hanya jika salur darah telah pecah, membonjol, atau jika angioplasti tidak dapat dilakukan. Pembedahan ini bertujuan untuk membaiki atau menggantikan bahagian salur darah yang rosak.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan FMD bermakna anda perlu menjaga tekanan darah dan membuat susulan dengan doktor secara berkala. Kebanyakan orang yang menghidap FMD boleh terus bekerja, berkeluarga, dan bersenam seperti biasa, tetapi mungkin perlu menyesuaikan aktiviti yang terlalu lasak dengan nasihat doktor.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal – berjalan, berbasikal atau berenang
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Amalkan teknik menguruskan tekanan seperti yoga atau senaman pernafasan
• Bawa senarai ubat anda ke setiap temu janji doktor
• Dapatkan tidur yang cukup untuk membantu tekanan darah

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan kurang garam akan membantu mengawal tekanan darah. Bersenam secara sederhana selama 30 minit sehari, lima hari seminggu, adalah disyorkan – tetapi berbincanglah dengan doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit kronik seperti FMD boleh menimbulkan kebimbangan, stres, atau perasaan tertekan. Perasaan ini adalah normal. Penting untuk bercakap dengan doktor atau kaunselor tentang emosi anda – tidak perlu melalui ini sendirian.

Pencegahan

FMD tidak boleh dicegah kerana puncanya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, dengan pengesanan awal dan pengurusan tekanan darah yang baik, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi serius seperti strok atau kerosakan buah pinggang.

Vaksin

Tiada vaksin yang berkaitan dengan FMD.

Program saringan

Tiada ujian saringan piawai untuk FMD. Ujian hanya dilakukan jika seseorang mempunyai simptom atau faktor risiko yang tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal boleh merosakkan buah pinggang
• Pembonjolan dinding arteri (aneurisme) yang boleh pecah
• Koyakan pada dinding arteri (diseksi arteri)
• Strok atau serangan iskemia sementara (TIA)
• Kegagalan buah pinggang dalam kes yang teruk

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit FMD dapat menjalani kehidupan yang panjang dan bermakna. Komplikasi dapat dicegah atau ditangguhkan dengan kawalan tekanan darah yang ketat dan pemantauan berkala. Sentiasa berhubung dengan pasukan perubatan anda dan ikuti nasihat mereka.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Fibromuscular Dysplasia Society of America (FMDSA) ↗

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.