Refluks Asid dan GERD (Penyakit Refluks Gastroesofagus)

Gambaran keseluruhan

Refluks asid berlaku apabila asid perut naik semula ke esofagus (tiub yang menghubungkan mulut ke perut). GERD, atau Penyakit Refluks Gastroesofagus, ialah keadaan kronik di mana refluks ini berlaku dengan kerap dan menyebabkan gejala yang mengganggu atau merosakkan lapisan esofagus.

Ya, refluks asid sangat biasa. Ramai orang mengalaminya sesekali, terutamanya selepas makan besar atau makanan pedas. GERD pula dianggarkan menjejaskan sekitar 10–20% orang dewasa di seluruh dunia, termasuk ramai rakyat Malaysia.

GERD boleh menjejaskan semua peringkat umur, daripada bayi hingga warga emas. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa, mereka yang berlebihan berat badan, wanita hamil, dan perokok.

Gejala

Gejala biasa

• Pedih ulu hati – sensasi terbakar di dada, biasanya selepas makan atau apabila berbaring
• Rasa masam, pahit, atau berasid di bahagian belakang mulut
• Sendawa berlebihan atau rasa kembung
• Sukar menelan atau rasa makanan tersangkut di tekak
• Batuk kronik, serak, atau sakit tekak yang berulang
• Loya atau rasa mual selepas makan

Gejala pada kanak-kanak

• Muntah berulang atau muntah kecil selepas menyusu
• Batuk berterusan atau semput, terutamanya pada waktu malam
• Tidak mahu makan atau berat badan tidak bertambah dengan baik
• Mudah meragam, menangis selepas menyusu, atau melengkungkan badan seperti kesakitan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pedih ulu hati yang tidak begitu jelas atau tiada langsung
• Jangkitan paru-paru berulang seperti radang paru-paru
• Hilang selera makan atau penurunan berat badan tanpa sebab
• Anemia (kekurangan darah) yang mungkin menyebabkan letih dan pucat

Punca

Punca utama

• Kelemahan otot sfingter esofagus bawah – cincin otot di hujung esofagus yang sepatutnya menutup rapat selepas makanan masuk ke perut
• Hernia hiatal – sebahagian perut menonjol ke atas melalui diafragma, menyebabkan asid lebih mudah naik
• Peningkatan tekanan dalam perut, contohnya akibat kehamilan, obesiti, atau kerap mengangkat barang berat

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Kehamilan
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Pengambilan alkohol yang berlebihan
• Kerap makan makanan pedas, berlemak, berasid, atau bergoreng
• Makan dalam porsi besar atau makan terlalu lewat malam
• Tekanan emosi dan stres yang berpanjangan
• Sesetengah ubat tertentu – sila berbincang dengan doktor anda

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sukar menelan atau sakit ketika menelan
• Muntah berulang atau tidak dapat menahan makanan
• Najis atau muntah berdarah
• Penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab

Buat temujanji rutin jika:

• Jika pedih ulu hati berlaku lebih daripada dua kali seminggu
• Jika gejala kerap mengganggu tidur atau aktiviti harian
• Jika anda perlu mengambil ubat untuk melegakan gejala hampir setiap hari
• Jika gejala berlanjutan selama beberapa minggu walaupun mengamalkan perubahan gaya hidup

Diagnosis

Doktor akan bertanyakan gejala anda, sejarah kesihatan, dan pemeriksaan fizikal. Sila bawa senarai ubat yang sedang diambil serta catitan gejala anda. Jika perlu, doktor akan menjalankan ujian untuk mengesahkan GERD atau menolak keadaan lain yang lebih serius.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas – tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat esofagus dan perut
• Pemantauan pH esofagus – mengukur tahap asid dalam esofagus selama 24 jam
• Manometri esofagus – mengukur tekanan dan pergerakan otot esofagus
• Siri gastrointestinal atas (barium swallow) – pemeriksaan X-ray selepas minum cecair kapur

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian biasanya dilakukan secara pesakit luar dan tidak menyakitkan. Anda mungkin diberi ubat bius atau sedasi untuk keselesaan. Doktor akan menerangkan cara persediaan, contohnya berpuasa sebelum endoskopi. Anda mungkin dirujuk kepada pakar gastroenterologi untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan untuk GERD bertujuan melegakan gejala, menyembuhkan kerosakan esofagus, dan mencegah komplikasi. Pendekatan biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup, diikuti rawatan ubat, dan hanya dalam kes tertentu, pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan pola pemakanan yang kerap dengan bahagian kecil – elakkan makan berlebihan
• Kenal pasti makanan pencetus anda seperti kopi, teh, coklat, makanan pedas, berminyak, atau berasid, dan kurangkan pengambilannya
• Tunggu sekurang-kurangnya 2–3 jam sebelum berbaring selepas makan
• Tinggikan kepala katil 15–20 cm dengan bantal tambahan untuk mengelakkan asid naik semasa tidur
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Elakkan memakai pakaian yang ketat di bahagian perut

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan anda mengambil ubat yang mengurangkan asid perut, seperti antasid, penghalang H2, atau penghalang pam proton. Ubat-ubatan ini perlu diambil mengikut nasihat doktor. Jangan mengubah dos atau memberhentikan ubat tanpa berbincang dengan profesional kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan, seperti fundoplikasi, mungkin disyorkan jika gejala tidak terkawal dengan ubat, terdapat komplikasi seperti penyempitan esofagus, atau jika anda tidak mahu mengambil ubat dalam jangka panjang. Keputusan perlu dibuat bersama pakar pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan GERD selalunya boleh dikawal dengan gabungan perubahan gaya hidup dan rawatan. Anda mungkin perlu kekal konsisten dengan amalan harian, seperti mengelakkan makanan pencetus. Ramai orang menjalani kehidupan yang normal dan aktif walaupun menghidap GERD.

Tip gaya hidup

• Makan dengan perlahan dan kunyah makanan dengan teliti
• Amalkan jadual tidur yang tetap dan elakkan makan sebelum tidur
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Uruskan stres dengan aktiviti relaksasi seperti senaman ringan, meditasi, atau bersembang dengan orang tersayang
• Simpan diari makanan untuk mengenal pasti pencetus

Diet dan senaman

Makan secara teratur dengan bahagian kecil. Pilih makanan yang lebih mudah dicerna seperti sayur-sayuran, buah-buahan yang tidak berasid, dan bijirin penuh. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu pencernaan dan penurunan berat badan. Elakkan senaman berat yang memampatkan perut atau melibatkan membongkok selepas makan – berundinglah dengan doktor sebelum memulakan program senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan GERD yang kronik boleh menyebabkan tekanan, sukar tidur, atau kebimbangan. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan. Jika anda merasa tertekan, cemas, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi talian bantuan krisis di kawasan anda atau pergi ke jabatan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua kes GERD dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan sihat, mengamalkan pemakanan seimbang, berhenti merokok, dan menguruskan stres. Jika anda sudah berisiko atau pernah mengalami GERD, langkah pencegahan yang sama membantu mengurangkan kekerapan gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Esofagitis – radang dan luka pada lapisan esofagus yang menyebabkan sakit dan sukar menelan
• Penyempitan esofagus – tisu parut menyebabkan esofagus menjadi sempit, menyukarkan makanan dan cecair melalui
• Esofagus Barrett – perubahan sel pada lapisan esofagus yang boleh meningkatkan risiko kanser esofagus pada masa hadapan
• Masalah pernafasan seperti asma yang semakin teruk atau radang paru-paru berulang akibat asid memasuki saluran pernafasan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, kebanyakan orang dapat mengawal gejala GERD dengan baik. Walaupun ia memerlukan pengurusan jangka panjang, komplikasi yang serius adalah jarang berlaku. Bekerjasama rapat dengan doktor anda dan sentiasa berharap kerana ada banyak pilihan untuk membantu anda hidup dengan selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.