Blok Jantung (Heart Block)

Gambaran keseluruhan

Blok jantung adalah keadaan di mana isyarat elektrik yang mengawal denyutan jantung terganggu atau diperlahankan. Ini menyebabkan jantung berdegup tidak normal, mungkin terlalu perlahan atau tidak teratur. Terdapat beberapa jenis blok jantung, dari yang ringan hingga yang teruk.

Blok jantung tidak begitu jarang, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang mempunyai penyakit jantung. Bentuk ringan sering ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan kesihatan.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, individu dengan penyakit jantung, atau mereka yang mengambil ubat-ubatan tertentu. Bayi dan kanak-kanak juga boleh dilahirkan dengan keadaan ini.

Gejala

Gejala biasa

• Pening atau rasa hendak pengsan
• Keletihan yang luar biasa
• Sesak nafas, terutamanya semasa aktiviti
• Degupan jantung tidak teratur atau berdebar-debar
• Sakit dada ringan
• Sukar untuk bersenam seperti biasa

Gejala pada kanak-kanak

• Keletihan atau cepat letih
• Sukar menyusu atau kurang selera makan
• Pernafasan laju atau sesak
• Pucat atau kebiruan pada bibir
• Pengsan atau kejang (jika teruk)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Jatuh tanpa sebab yang jelas
• Kekeliruan atau sukar menumpukan perhatian
• Pening apabila berdiri
• Sesak nafas semasa melakukan kerja ringan
• Denyutan jantung yang sangat perlahan

Punca

Punca utama

• Penyakit jantung koronari — saluran darah jantung tersumbat
• Serangan jantung yang merosakkan sistem elektrik jantung
• Kardiomiopati — otot jantung yang lemah atau menebal
• Jangkitan otot jantung (miokarditis)
• Masalah jantung kongenital (hadir sejak lahir)
• Kesan sampingan sesetengah ubat (misalnya ubat untuk tekanan darah atau jantung)

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat
• Penyakit jantung sedia ada
• Tekanan darah tinggi
• Kencing manis (diabetes)
• Tahap elektrolit tidak seimbang dalam darah
• Sejarah keluarga dengan masalah jantung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pengsan, sakit dada yang teruk, atau sesak nafas yang serius — dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.
• Jika degupan jantung anda terasa sangat perlahan dan disertai pening atau pitam — berjumpa doktor secepat mungkin.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap berasa letih, pening, atau mengalami degupan jantung yang tidak teratur, buat temujanji dengan doktor untuk pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, bertanya tentang gejala, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian utama ialah elektrokardiogram (ECG) yang merekod isyarat elektrik jantung untuk melihat corak blok jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) — ujian pantas dan tidak menyakitkan untuk merekod aktiviti elektrik jantung.
• Holter monitor — alat kecil yang dipakai selama 24 hingga 48 jam untuk memantau degupan jantung secara berterusan.
• Ujian darah — untuk memeriksa kerosakan jantung, jangkitan, atau ketidakseimbangan elektrolit.
• Ekokardiogram — ultrasound jantung untuk melihat struktur dan fungsi jantung.
• Ujian tekanan senaman — merekod degupan jantung semasa bersenam di atas treadmill atau basikal.
• Kajian elektrofisiologi (dalam kes tertentu) — ujian khas untuk menilai sistem elektrik jantung secara terperinci.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar kardiologi (pakar jantung) untuk penilaian lanjut. Kebanyakan ujian tidak menyakitkan dan tidak memerlukan masa pemulihan yang lama. Anda akan dibincangkan keputusan ujian dan pelan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan untuk blok jantung bergantung kepada jenis, keterukan, punca, dan gejala yang dialami. Matlamat utama adalah untuk memastikan jantung mengepam darah dengan baik dan mengurangkan risiko komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Makan makanan yang seimbang dan berkhasiat
• Kekal aktif mengikut kemampuan dan nasihat doktor
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Patuh kepada rawatan untuk penyakit lain seperti tekanan darah tinggi atau kencing manis
• Rehat yang mencukupi dan uruskan tekanan dengan baik

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menyesuaikan ubat-ubatan yang anda ambil jika ia menjadi punca masalah, atau memberi ubat untuk membantu mengekalkan degupan jantung yang stabil. Untuk kes yang lebih teruk, prosedur pemasangan perentak jantung (pacemaker) mungkin disyorkan. Perentak jantung adalah alat kecil yang ditanam di bawah kulit untuk membantu jantung berdegup pada kadar yang normal. Tiada ubat khusus yang boleh menyembuhkan blok jantung sepenuhnya; rawatan bergantung kepada keadaan individu dan akan ditentukan oleh doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk memasang perentak jantung biasanya diperlukan jika blok jantung anda teruk, menyebabkan gejala serius, atau meningkatkan risiko kegagalan jantung. Prosedur ini adalah pembedahan kecil, biasanya dilakukan dengan bius tempatan, dan kebanyakan pesakit boleh pulang selepas satu hingga dua hari.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan normal dengan blok jantung, terutamanya jika ia ringan. Adalah penting untuk memantau gejala anda, menghadiri temu janji doktor, dan membawa kad pengenalan perentak jantung jika anda menggunakannya.

Tip gaya hidup

• Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki, dengan kelulusan doktor
• Dapatkan tidur yang cukup dan elakkan tekanan
• Elakkan aktiviti yang terlalu lasak tanpa nasihat doktor
• Ambil ubat mengikut jadual yang ditetapkan
• Simpan rekod gejala untuk dibincangkan dengan doktor

Diet dan senaman

Pilih makanan rendah garam dan rendah lemak tepu, banyakkan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Senaman sederhana seperti berjalan, berbasikal, atau berenang adalah baik, tetapi mulakan secara perlahan dan dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu. Elakkan bersenam sehingga keletihan atau sesak nafas.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan blok jantung boleh menimbulkan kebimbangan atau ketakutan, terutamanya jika anda pernah mengalami pengsan atau sakit dada. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Jangan abaikan tekanan emosi — ia boleh menjejaskan kesihatan jantung anda.

Pencegahan

Tidak semua jenis blok jantung dapat dicegah, terutamanya yang berlaku sejak lahir. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko mendapat blok jantung akibat penyakit jantung dengan menjaga kesihatan jantung anda — kawal tekanan darah, kolesterol, dan gula dalam darah, serta amalkan gaya hidup sihat.

Vaksin

Vaksin tidak dapat mencegah blok jantung secara langsung. Tetapi vaksin seperti vaksin influenza dan pneumokokal boleh membantu mencegah jangkitan yang boleh merosakkan jantung, jadi pastikan vaksin anda adalah terkini.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala penting, terutamanya jika anda berisiko tinggi. Doktor mungkin melakukan ECG atau ujian lain untuk mengesan masalah jantung pada peringkat awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keletihan kronik yang menjejaskan aktiviti harian
• Pengsan yang boleh menyebabkan kecederaan seperti jatuh
• Kegagalan jantung — jantung tidak dapat mengepam darah dengan cukup
• Kadar denyutan jantung yang sangat perlahan sehingga membahayakan nyawa
• Dalam kes teruk, hentian jantung secara tiba-tiba (serangan jantung mendadak)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang dengan blok jantung boleh menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan. Bagi mereka yang memerlukan perentak jantung, alat ini berfungsi dengan baik dan boleh memulihkan irama jantung yang normal. Sentiasa berunding dengan doktor anda untuk memastikan penjagaan yang terbaik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Heart Federation ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.