Kardiomiopati Hipertrofik

Gambaran keseluruhan

Kardiomiopati hipertrofik (disebut kar-dee-o-my-o-pa-ti hi-per-tro-fik) ialah penyakit jantung yang menyebabkan otot jantung menjadi tebal dan kaku. Keadaan ini menyukarkan jantung untuk mengepam darah ke seluruh badan.

Penyakit ini agak jarang berbanding penyakit jantung lain, tetapi masih terdapat ramai pesakit di Malaysia.

Kardiomiopati hipertrofik boleh menyerang sesiapa sahaja, termasuk lelaki dan wanita, serta semua peringkat umur. Ia sering dikesan pada peringkat remaja atau umur 20-an hingga 40-an. Jika ibu bapa ada penyakit ini, risiko anak untuk mewarisinya adalah tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar bernafas, terutamanya semasa bersenam
• Sakit dada (angina) – rasa tidak selesa atau tekanan di dada
• Jantung berdebar atau berdegup tidak teratur (palpitasi)
• Pening atau pitam, terutama selepas bersenam
• Keletihan yang berlebihan

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin menunjukkan masalah penyusuan atau cepat letih
• Kanak-kanak mungkin pengsan semasa bermain atau bersukan
• Kadang kala tiada gejala langsung, dan masalah hanya dikesan semasa pemeriksaan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas dan bengkak di kaki – gejala kegagalan jantung
• Degupan jantung tidak teratur (fibrilasi atrium) yang meningkatkan risiko strok
• Simptom kurang jelas dan sering dikaitkan dengan penuaan biasa

Punca

Punca utama

• Mutasi genetik yang diwarisi daripada ibu bapa (penyakit keturunan)
• Mutasi gen baru yang berlaku secara spontan tanpa sejarah keluarga
• Keadaan lain seperti tekanan darah tinggi tidak menyebabkan HCM, tetapi boleh memburukkan lagi gejala

Faktor risiko

• Ahli keluarga terdekat (ibu bapa, adik-beradik, anak) menghidap HCM
• Terdapat sejarah kematian mengejut dalam keluarga
• Mempunyai sindrom genetik tertentu yang berkaitan dengan otot jantung, seperti sindrom Noonan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang berterusan atau pengsan, dapatkan rawatan segera di hospital
• Jika jantung anda berdegup sangat laju atau tidak teratur untuk jangka masa lama

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering berdebar-debar, mudah pitam, atau mudah penat tanpa sebab
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga HCM, walaupun tiada gejala
• Jika anda mula mengalami sesak nafas ketika melakukan aktiviti yang sebelum ini mudah dilakukan

Diagnosis

Doktor akan bertanyakan simptom, sejarah penyakit jantung dalam keluarga, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jika disyaki HCM, anda akan dirujuk kepada pakar kardiologi (doktor jantung) untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – ujian untuk merakam aktiviti elektrik jantung, mengesan irama yang tidak normal
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) – ujian untuk melihat struktur jantung dan ketebalan otot
• MRI jantung (pengimejan resonans magnetik) – imej terperinci untuk menilai otot jantung
• Ujian tekanan senaman – memantau jantung semasa anda bersenam di atas treadmill atau basikal
• Ujian genetik – untuk mengesan mutasi gen yang berkaitan dengan HCM, terutamanya jika ada sejarah keluarga

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin melibatkan beberapa siri ujian dan boleh mengambil masa beberapa minggu. Anda akan menerima penjelasan tentang keadaan jantung anda dan pilihan rawatan. Jika HCM disahkan, anda akan menjalani pemantauan berkala sepanjang hayat.

Rawatan

Walaupun HCM tidak boleh disembuhkan, rawatan boleh mengawal gejala, mengurangkan risiko komplikasi, dan membolehkan anda menjalani kehidupan yang lebih baik. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keperluan individu.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat-ubatan mengikut jadual yang ditetapkan dan jangan berhenti tanpa berunding
• Elakkan sukan kompetitif, larian jarak jauh, atau senaman yang sangat lasak
• Jaga berat badan yang sihat dan elakkan obesiti
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Kekal terhidrat, terutamanya dalam cuaca panas, tetapi minum secara normal – jangan berlebihan
• Pastikan anda mendapat tidur yang cukup dan menguruskan tekanan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk melegakan otot jantung, memperlahankan degupan jantung, atau mengawal tekanan darah. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan ubat untuk mencegah pembekuan darah, terutamanya jika ada fibrilasi atrium. Prosedur seperti ablasi septum alkohol (suntikan alkohol untuk mengecutkan otot yang menebal) atau pembedahan myektomi septum (membuang sebahagian otot) mungkin disyorkan jika ubat tidak berkesan. Pemasangan alat defibrillator boleh ditanam dalam dada untuk memulihkan irama jantung yang mengancam nyawa.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan jika gejala teruk, ubat tidak berkesan, atau terdapat risiko kematian mengejut yang tinggi. Doktor pakar akan membincangkan pilihan prosedur yang paling sesuai, termasuk risiko dan faedahnya.

Hidup dengan keadaan ini

Hadiri semua janji temu susulan dan ikut nasihat doktor. Kenali tanda-tanda amaran dan bawa kad atau gelang perubatan yang menyatakan penyakit anda. Beritahu ahli keluarga dan rakan terdekat tentang keadaan anda supaya mereka boleh membantu jika berlaku kecemasan.

Tip gaya hidup

• Jangan lakukan aktiviti yang menyebabkan keletihan yang melampau, seperti angkat berat atau sprint pantas
• Elakkan dehidrasi dengan minum air secukupnya, tetapi patuh nasihat doktor tentang jumlah cecair jika ada kegagalan jantung
• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga (dengan kelulusan doktor)
• Dapatkan tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari
• Amalkan kebersihan tangan dan dapatkan vaksin yang disyorkan untuk mencegah jangkitan

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam untuk mengawal tekanan darah. Untuk senaman, aktiviti ringan seperti berjalan santai atau berbasikal perlahan biasanya dibenarkan, tetapi anda mesti bertanya kepada doktor terlebih dahulu. Elakkan sukan kompetitif atau senaman yang memaksa jantung bekerja terlalu keras.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit jantung boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, atau tekanan. Adalah normal untuk berasa risau tentang kesihatan anda. Jangan simpan perasaan itu seorang diri. Bercakap dengan ahli keluarga, kaunselor, atau profesional kesihatan mental. Masih banyak perkara yang anda boleh lakukan untuk menjalani kehidupan yang bermakna.

Pencegahan

Kardiomiopati hipertrofik adalah penyakit genetik yang tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, anda boleh mencegah komplikasi dengan mengikuti rawatan, pemeriksaan berkala, dan gaya hidup sihat. Jika anda ada sejarah keluarga, lakukan pemeriksaan awal walaupun tiada gejala.

Vaksin

Walaupun vaksin tidak mencegah HCM, vaksin selesema dan pneumonia boleh membantu melindungi jantung anda daripada jangkitan yang boleh memburukkan keadaan. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengesyorkan vaksin ini untuk pesakit jantung. Tanyakan kepada doktor anda tentang vaksin yang sesuai.

Program saringan

Ahli keluarga terdekat pesakit HCM – seperti ibu bapa, adik-beradik dan anak – perlu menjalani pemeriksaan jantung (ECG dan ekokardiogram) walaupun tiada gejala. Ujian genetik juga boleh dipertimbangkan setelah kaunseling. Ini membolehkan pengesanan awal dan rawatan yang lebih berkesan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung – jantung tidak dapat mengepam darah dengan cukup ke seluruh badan
• Aritmia – degupan jantung tidak teratur yang boleh mengancam nyawa
• Strok – jika bekuan darah terbentuk akibat fibrilasi atrium
• Kematian mengejut, terutamanya dalam kalangan atlet muda

Pandangan jangka panjang

Walaupun HCM adalah penyakit serius, prognosisnya baik bagi kebanyakan pesakit. Dengan rawatan yang betul, susulan yang teratur, dan perubahan gaya hidup, ramai pesakit dapat hidup selama beberapa dekad dan menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan. Doktor akan membantu anda mengekalkan kualiti hidup yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.