Stent Jantung Tersumbat Semula (In-Stent Restenosis)

Gambaran keseluruhan

In-stent restenosis ialah keadaan di mana saluran darah jantung yang telah dipasang stent menjadi sempit semula. Stent ialah jaring kecil berbentuk tiub yang diletakkan di dalam saluran darah untuk membukanya. Disebabkan pertumbuhan tisu parut di dalam stent, saluran itu boleh tersumbat semula, menyebabkan darah tidak mengalir dengan lancar ke jantung.

Ia agak biasa. Dalam kalangan pesakit yang menjalani pemasangan stent, kira-kira 5 hingga 10 peratus mengalami kondisi ini, bergantung kepada jenis stent dan faktor kesihatan pesakit.

Ia boleh terjadi kepada sesiapa yang pernah memasang stent jantung, terutamanya mereka yang menghidap kencing manis, yang mempunyai stent bersaiz kecil, atau yang tidak mengawal faktor risiko jantung seperti merokok dan tekanan darah tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada (angina) – rasa tekanan, sesak, atau tidak selesa di dada, biasanya semasa aktiviti
• Sesak nafas, terutamanya apabila melakukan senaman atau kerja berat
• Rasa letih yang luar biasa
• Berpeluh sejuk atau loya (tidak selalu ada)

Gejala pada kanak-kanak

• Pemasangan stent jantung sangat jarang dilakukan pada kanak-kanak, jadi in-stent restenosis hampir tidak berlaku dalam kumpulan ini. Sekiranya terdapat, simptom sukar dikesan dan memerlukan penilaian pakar jantung kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, simptom mungkin tidak tipikal. Mereka mungkin tidak merasakan sakit dada yang jelas, sebaliknya mengalami rasa lemah, pening, atau sesak nafas yang berterusan.

Punca

Punca utama

• Tindak balas penyembuhan tubuh terhadap stent – tisu parut tumbuh terlalu banyak di dalam stent
• Kecederaan pada lapisan saluran darah semasa pemasangan stent, yang mencetuskan pertumbuhan tisu
• Pembentukan plak kolesterol baru di dalam kawasan stent

Faktor risiko

• Diabetes (kencing manis)
• Merokok
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Kolesterol tinggi
• Penyakit buah pinggang kronik
• Stent yang panjang atau bersaiz kecil

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang berterusan atau bertambah teruk
• Jika anda sesak nafas pada waktu berehat
• Jika anda rasa hendak pengsan atau pitam

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mula mengalami sakit dada atau sesak nafas selepas aktiviti atau senaman
• Jika anda perlu pemeriksaan berkala selepas pemasangan stent, seperti yang disarankan oleh doktor

Diagnosis

Doktor akan menilai simptom anda, membuat pemeriksaan fizikal, dan mungkin menjalankan ujian untuk melihat keadaan jantung dan aliran darah dalam saluran koronari.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – rakaman aktiviti elektrik jantung
• Ujian tekanan (stress test) – pemerhatian jantung semasa anda bersenam
• Ekokardiogram – ultrasound untuk melihat struktur dan fungsi jantung
• Angiogram koronari – ujian dengan pewarna dan sinar-X untuk melihat saluran darah jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar kardiologi. Ujian ini membantu menentukan sama ada stent perlu diperiksa dengan teliti atau dirawat. Prosesnya biasanya tidak menyakitkan dan dilakukan di klinik atau hospital.

Rawatan

Matlamat rawatan ialah membuka semula saluran darah yang sempit dan mengurangkan gejala. Doktor akan memilih rawatan berdasarkan kesihatan anda, jenis stent sedia ada, dan tahap penyempitan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat yang diberikan mengikut jadual dan jangan berhenti tanpa nasihat doktor
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Amalkan pemakanan rendah garam, lemak tepu, dan gula
• Lakukan aktiviti fizikal ringan secara berkala, seperti berjalan
• Kawal berat badan dan tekanan darah

Rawatan perubatan

Rawatan mungkin termasuk ubat untuk mencegah pembekuan darah dan mengawal gejala seperti sakit dada. Jika perlu, doktor mungkin mencadangkan prosedur angioplasti balon atau pemasangan stent tambahan untuk membuka semula saluran darah. Semua pilihan akan dibincangkan dengan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika penyempitan terlalu teruk atau tidak dapat dirawat dengan cara lain, pembedahan pintasan jantung (coronary artery bypass grafting) mungkin dicadangkan. Ini adalah keputusan yang diambil bersama pakar bedah jantung.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu berjumpa doktor secara berkala untuk memantau keadaan. Ambil ubat dengan konsisten, perhatikan perubahan gejala, dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan nasihat perubatan. Ramai pesakit menjalani kehidupan yang aktif selepas rawatan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ini adalah langkah paling penting
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi, senaman pernafasan, atau hobi
• Ikuti saranan doktor tentang aktiviti fizikal yang selamat
• Pastikan tidur yang cukup (7-9 jam malam)

Diet dan senaman

Makan banyak buah, sayur, bijirin penuh, dan ikan berlemak. Kurangkan makanan bergoreng, makanan diproses, dan minuman manis. Untuk senaman, mulakan dengan berjalan 10-15 minit dan tingkatkan secara beransur-ansur. Bincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang rutin senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidapi masalah jantung boleh menimbulkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan doktor, keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Menjaga kesihatan emosi membantu pemulihan.

Pencegahan

Walaupun tidak dapat dicegah sepenuhnya, anda boleh menurunkan risiko restenosis dengan mengawal tekanan darah, kolesterol, dan gula darah, serta mengambil ubat mengikut saranan doktor. Gaya hidup sihat juga penting.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah restenosis. Namun, pastikan vaksinasi seperti selesema dan COVID-19 sentiasa terkini kerana jangkitan boleh memberi tekanan kepada jantung.

Program saringan

Pemeriksaan berkala selepas pemasangan stent adalah penting. Doktor mungkin menjalankan ujian darah dan, jika perlu, ujian pengimejan untuk memantau keadaan stent dan saluran darah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyempitan atau penyumbatan penuh saluran darah
• Serangan jantung (infarksi miokardium)
• Gagal jantung – jantung sukar mengepam darah dengan efektif
• Irama jantung tidak normal yang serius (aritmia)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, ramai pesakit berjaya mengatasi restenosis dan terus menikmati kehidupan yang berkualiti. Kepatuhan pada ubat dan nasihat doktor memainkan peranan utama. Sentiasa ada harapan — pasukan perubatan anda akan membantu setiap langkah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.