Sindrom Ogilvie (Pseudo-Obstruksi Usus Besar Akut)

Gambaran keseluruhan

Sindrom Ogilvie adalah keadaan di mana usus besar menjadi bengkak dan meregang tanpa ada sebarang penyumbatan fizikal. Usus gagal bergerak seperti biasa untuk menolak makanan, gas, dan najis, walaupun tiada benda yang menghalangnya.

Keadaan ini jarang berlaku, tetapi lebih kerap dilihat pada pesakit yang sedang berada di hospital, terutamanya mereka yang terlantar di katil.

Ia lebih cenderung menyerang orang dewasa yang lebih tua, pesakit yang sedang pulih daripada pembedahan, atau mereka yang mempunyai penyakit serius seperti jangkitan kuman, serangan jantung, atau kecederaan teruk.

Gejala

Gejala biasa

• Perut membengkak secara tiba-tiba
• Sakit atau rasa tidak selesa di bahagian perut
• Loya dan muntah
• Tidak dapat membuang angin atau najis
• Sembelit yang teruk

Gejala pada kanak-kanak

• Perut kelihatan membengkak dan tegang
• Bayi atau kanak-kanak kelihatan meragam dan tidak selesa
• Tidak mahu menyusu atau makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Perut membengkak dengan cepat dan jelas
• Mudah keliru atau rasa lemah
• Sakit perut yang lebih teruk daripada biasa

Punca

Punca utama

• Gangguan pada saraf yang mengawal pergerakan usus, selalunya dibawa oleh penyakit atau trauma, dan bukan oleh satu punca tunggal yang biasa
• Pembedahan besar terutamanya pembedahan perut atau ortopedik
• Penyakit serius seperti jangkitan kuman dalam darah, serangan jantung, atau kegagalan buah pinggang

Faktor risiko

• Terlantar di katil untuk masa yang lama
• Baru menjalani pembedahan, terutama di bahagian perut atau belakang
• Ketidakseimbangan elektrolit dalam badan, seperti kalium atau magnesium yang rendah
• Mengambil ubat-ubatan tertentu (penting untuk berbincang dengan doktor)
• Penyakit saraf atau trauma tulang belakang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika perut membengkak dengan cepat dan disertai sakit yang teruk
• Jika anda mengalami demam atau muntah berulang
• Jika anda tidak boleh membuang angin atau najis selama lebih dari 2 hari dan rasa tidak sihat

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sembelit yang berterusan atau perut sering terasa kembung dan tidak selesa
• Jika anda pernah menjalani pembedahan baru-baru ini dan mendapati perut mula membengkak

Diagnosis

Doktor akan mulakan dengan menyoal sejarah perubatan anda dan membincangkan gejala. Doktor juga akan memeriksa perut anda untuk melihat tahap bengkak dan mendengar bunyi usus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray abdomen untuk melihat sama ada usus kembang
• CT scan (imbasan) yang lebih terperinci untuk menolak sebab lain seperti usus tersumbat
• Ujian darah untuk memeriksa keseimbangan elektrolit, tanda jangkitan, atau masalah fungsi organ

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu ditahan di hospital untuk dipantau, terutamanya jika keadaan anda teruk. Doktor akan membantu anda tenang dan menerangkan setiap langkah yang dilakukan. Diagnosis boleh menjadi proses yang memerlukan beberapa ujian sahaja — tetapi ini penting untuk memastikan rawatan yang betul.

Rawatan

Rawatan utama adalah mengenal pasti dan merawat punca asas, serta membantu usus bergerak semula. Pada peringkat awal, doktor mungkin mencadangkan rehat usus dan memantau keadaan. Kadang kala, tiub kecil dapat dimasukkan melalui hidung atau rektum untuk melegakan tekanan, tetapi ini akan ditentukan oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut nasihat doktor dengan teliti — jangan cuba ubat pelawas tanpa kebenaran
• Minta bantuan anggota kesihatan untuk bergerak atau berjalan sedikit jika dibenarkan, kerana pergerakan membantu usus berfungsi
• Pastikan badan sentiasa terhidrat, tetapi elakkan minum berlebihan tanpa nasihat doktor jika anda berada di hospital

Rawatan perubatan

Dalam keadaan sederhana atau teruk, doktor mungkin memberi ubat untuk membantu usus mengecut dan bergerak semula. Rawatan lain termasuk memasukkan tiub melalui hidung ke dalam usus untuk membuang angin dan cecair, atau melakukan enema (pengosongan usus melalui rektum) — semuanya perlu dilakukan oleh kakitangan perubatan. Ubat-ubatan tertentu yang menenangkan usus boleh dihentikan atau dielakkan jika ia menjadi punca.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hanya dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan atau jika terdapat tanda usus telah pecah (berlubang). Doktor akan berbincang dengan anda atau keluarga jika situasi ini berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pulih daripada sindrom Ogilvie, kebanyakan orang dapat hidup seperti biasa. Anda perlu memberi perhatian kepada pergerakan usus dan segera berjumpa doktor jika gejala kembali.

Tip gaya hidup

• Mulakan bergerak secara beransur-ansur — berjalan kaki ringan membantu usus berfungsi
• Elakkan duduk atau berbaring terlalu lama tanpa bergerak
• Jangan menahan diri untuk membuang air besar
• Sentiasa bawa buku catatan simptom jika anda mudah lupa

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan serat yang mencukupi seperti buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh — tetapi pastikan ia sesuai dengan nasihat doktor anda. Minum air yang cukup, kecuali jika doktor beri arahan lain. Senaman ringan seperti berjalan adalah baik, tetapi elakkan aktiviti berat yang memberi tekanan pada perut tanpa kebenaran doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi keadaan yang jarang dan tidak menyenangkan seperti ini boleh menyebabkan rasa cemas atau tertekan. Anda berhak berasa begitu. Bercakap dengan keluarga, kawan, atau pasukan kesihatan tentang perasaan anda boleh melegakan fikiran.

Pencegahan

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah Sindrom Ogilvie, tetapi bagi pesakit yang berisiko (seperti mereka yang terlantar berpanjangan), pergerakan awal selepas pembedahan dan pengurusan penyakit asas yang baik boleh mengurangkan risiko.

Program saringan

Tiada saringan khas diperlukan untuk orang awam. Orang yang berisiko tinggi atau pernah mengalami keadaan ini akan dinasihatkan untuk memantau simptom dengan doktor secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Usus boleh pecah atau bocor (perforasi), yang membolehkan bakteria memasuki rongga perut
• Jangkitan kuman yang serius di dalam perut dikenali sebagai peritonitis
• Komplikasi serius boleh menyebabkan renjatan (shock), membahayakan nyawa

Pandangan jangka panjang

Pandangan keseluruhan bagi Sindrom Ogilvie adalah baik, terutamanya apabila diagnosis dibuat awal dan rawatan segera diberikan. Kebanyakan pesakit pulih tanpa perlu pembedahan. Jika anda bekerjasama rapat dengan doktor anda, risiko komplikasi dapat diminimumkan dan anda boleh kembali menjalani aktiviti seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.