Kardiomiopati Iskemik

Gambaran keseluruhan

Kardiomiopati iskemik ialah penyakit di mana otot jantung menjadi lemah dan tidak dapat mengepam darah dengan berkesan, disebabkan oleh bekalan darah ke jantung yang berkurang. Ini biasanya berlaku kerana saluran darah jantung menyempit atau tersumbat.

Ya, kardiomiopati iskemik adalah keadaan yang agak lazim, terutamanya di kalangan orang dewasa yang lebih tua. Kementerian Kesihatan Malaysia melaporkan penyakit jantung sebagai punca kematian utama di negara ini.

Ia lebih kerap berlaku pada lelaki dan individu yang berusia 45 tahun ke atas. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung, perokok, atau mempunyai kencing manis, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kesesakan nafas, terutamanya semasa aktiviti atau berbaring
• Rasa letih yang berlebihan
• Bengkak pada kaki, pergelangan kaki, atau perut
• Sakit atau ketidakselesaan dada
• Degupan jantung tidak teratur atau berdebar-debar
• Batuk berpanjangan, kadang-kadang dengan kahak berbuih

Punca

Punca utama

• Penyakit arteri koronari — pengumpulan plak (lemak dan kolesterol) dalam saluran darah jantung
• Serangan jantung yang lalu menyebabkan tisu jantung rosak
• Penyempitan saluran darah akibat tekanan darah tinggi dan keradangan

Faktor risiko

• Merokok
• Tekanan darah tinggi
• Kencing manis
• Tahap kolesterol tinggi
• Sejarah keluarga dengan penyakit jantung awal
• Kurang aktiviti fizikal
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Usia yang meningkat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mengalami sakit dada atau sesak nafas yang berlarutan lebih daripada beberapa minit
• Anda mudah pengsan atau berasa hendak pengsan
• Bengkak kaki yang tiba-tiba atau sukar bernafas semasa berehat

Buat temujanji rutin jika:

• Faktor risiko seperti kencing manis, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi — buat pemeriksaan berkala
• Gejala seperti mudah letih dan sesak nafas tanpa sebab yang jelas
• Bengkak kaki yang tidak hilang selepas berehat

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kardiomiopati iskemik, doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan memerintahkan beberapa ujian untuk memeriksa struktur dan fungsi jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) — untuk merakam aktiviti elektrik jantung
• Ekokardiogram — ultrasound untuk melihat pergerakan dinding jantung dan injap
• Ujian darah — untuk memeriksa penanda kerosakan jantung seperti troponin
• Ujian tekanan — untuk melihat bagaimana jantung bertindak balas terhadap senaman atau ubat
• Angiogram koronari — untuk melihat penyumbatan dalam saluran darah jantung
• Imej resonans magnetik jantung (MRI) — memberikan gambar terperinci otot jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebahagian ujian tidak memerlukan persediaan khas, tetapi ujian darah mungkin memerlukan puasa. Prosedur seperti angiogram akan dijalankan oleh pakar. Anda boleh bertanya kepada doktor tentang setiap langkah dan bagaimana untuk bersedia.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk melegakan gejala, memperbaiki keupayaan jantung mengepam darah, dan mencegah kerosakan selanjutnya. Rawatan melibatkan kombinasi ubat, perubahan cara hidup, dan kadang-kadang prosedur untuk memulihkan aliran darah.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok dan elakkan pendedahan kepada asap rokok
• Pantau tekanan darah, gula, dan kolesterol secara berkala
• Patuhi jadual ubat yang diberikan doktor
• Timbang berat badan setiap hari dan catat perubahan
• Urus tekanan dengan teknik pernafasan, meditasi, atau aktiviti santai

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk melebarkan saluran darah, mengurangkan beban kerja jantung, membuang air berlebihan, atau mengawal irama jantung. Ubat ini hanya boleh diambil dengan preskripsi dan di bawah pengawasan doktor. Jangan sesekali mengubah dos sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika ubat tidak cukup berkesan, prosedur seperti angioplasti dan pemasangan stent, pembedahan pintasan arteri koronari (CABG), atau penanaman alat defibrilator mungkin disyorkan. Pakar jantung akan membincangkan pilihan terbaik berdasarkan keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kardiomiopati iskemik bermakna anda perlu menjaga jantung anda setiap hari. Ambil ubat mengikut jadual, pantau gejala, dan rehat apabila perlu. Anda masih boleh menjalani rutin harian dengan pelarasan kecil.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan aktiviti ringan seperti berjalan kaki
• Elakkan berdiri atau berbaring terlalu lama tanpa bergerak
• Hadkan pengambilan garam dan makanan tinggi lemak
• Pastikan tidur yang mencukupi dan elakkan kurang tidur
• Jangan mengangkat beban berat atau melakukan senaman lasak tanpa nasihat doktor

Diet dan senaman

Amalkan diet sihat seperti diet Mediterranean — banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, kekacang, dan ikan. Kurangkan garam, gula, dan daging merah. Untuk senaman, sasarkan sekurang-kurangnya 30 minit aktiviti sederhana kebanyakan hari dalam seminggu, tetapi dapatkan kelulusan doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis penyakit jantung boleh membawa perasaan takut, sedih, atau bimbang. Ini perkara biasa. Bercakap dengan orang tersayang atau dapatkan sokongan kaunseling untuk membantu anda menghadapi perubahan ini.

Pencegahan

Kardiomiopati iskemik boleh dicegah atau kejadiannya dilambatkan dengan mengawal faktor risiko seperti berhenti merokok, menjaga tekanan darah dan gula, serta menjalani gaya hidup aktif. Jika sudah ada penyakit ini, rawatan yang betul boleh menghalang keadaan daripada bertambah teruk.

Vaksin

Vaksin selesema dan vaksin pneumokokus disyorkan untuk pesakit yang menghidap penyakit jantung kerana ia dapat mengurangkan risiko jangkitan yang boleh membebankan jantung. Bincangkan dengan doktor anda.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala untuk tekanan darah, gula darah, dan kolesterol adalah penting, terutamanya selepas umur 40 tahun atau jika anda berisiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung yang semakin teruk
• Ketidakaturan rentak jantung (aritmia)
• Serangan jantung
• Pembentukan bekuan darah yang boleh menyebabkan strok
• Kerja injap jantung terganggu
• Kematian mengejut

Pandangan jangka panjang

Walaupun kardiomiopati iskemik adalah keadaan serius, ramai pesakit dapat hidup dengan baik jika mendapatkan rawatan yang sesuai dan mengamalkan gaya hidup sihat. Kerosakan jantung mungkin kekal, tetapi gejala dapat dikawal dan kualiti hidup dapat ditingkatkan. Harapan sentiasa ada — berbincang dengan doktor anda untuk rancangan rawatan terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.