Sklerosis Berbilang: Panduan untuk Pesakit

Gambaran keseluruhan

Sklerosis berbilang (MS) adalah penyakit jangka panjang yang menyerang sistem saraf pusat, iaitu otak dan saraf tunjang. Dalam MS, sistem imun badan terkeliru dan menyerang lapisan pelindung saraf yang dipanggil myelin. Ini menyebabkan kerosakan pada saraf dan mengganggu komunikasi antara otak dan seluruh badan.

MS dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku di Malaysia dan Asia Tenggara, tetapi bilangan kes yang dilaporkan semakin meningkat. Ia tidak setinggi di negara Barat.

MS biasanya mula muncul pada usia 20 hingga 40 tahun, dan lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Faktor genetik dan persekitaran turut memainkan peranan.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa penat atau letih yang berpanjangan
• Masalah penglihatan seperti kabur, penglihatan berganda, atau kehilangan penglihatan pada sebelah mata
• Kebas atau kesemutan di muka, tangan, kaki, atau badan
• Kelemahan otot, terutama pada tangan atau kaki
• Masalah keseimbangan dan pening
• Kekerapan membuang air kecil atau masalah pundi kencing
• Sukar fokus, lupa, atau masalah daya ingatan ringan

Gejala pada kanak-kanak

• MS pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi gejala yang mungkin termasuk:
• Cepat letih dan kurang tenaga
• Masalah berjalan atau koordinasi
• Perubahan tingkah laku atau emosi
• Kesukaran menumpukan perhatian di sekolah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih sukar dikesan kerana ia sering disalah anggap sebagai tanda penuaan biasa.
• Kaku otot dan sukar bergerak
• Masalah ingatan dan pemikiran yang semakin ketara
• Inkontinens atau masalah membuang air besar
• Kemurungan dan pengasingan sosial

Punca

Punca utama

• Punca sebenar MS tidak diketahui.
• Sistem imun menyerang myelin, lapisan pelindung saraf, menyebabkan keradangan dan kerosakan.
• Faktor genetik dan persekitaran dianggap menyumbang kepada permulaan penyakit.

Faktor risiko

• Perempuan lebih berisiko daripada lelaki.
• Ahli keluarga yang menghidap MS
• Jangkitan virus tertentu, seperti virus Epstein-Barr (virus yang menyebabkan mononukleosis).
• Merokok
• Kekurangan vitamin D

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kehilangan penglihatan mengejut atau kesemutan berpanjangan yang teruk, dapatkan nasihat doktor dengan segera.
• Jika anda merasa lemah pada kaki atau tangan secara tiba-tiba, periksa dengan doktor tanpa berlengah.
• Jika gejala baharu muncul dan anda pernah didiagnosis MS, hubungi doktor pegawai perubatan anda dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda merasakan gejala seperti kebas, kesemutan, atau lemah yang berlarutan lebih daripada beberapa hari, buat temujanji dengan doktor.
• Jika anda atau keluarga anda mempunyai sejarah MS dan bimbang tentang gejala, berbincang dengan doktor.
• Jika keletihan berpanjangan menjejaskan kerja atau kehidupan seharian, dapatkan pemeriksaan.

Diagnosis

Diagnosis MS memerlukan penilaian menyeluruh oleh doktor atau pakar neurologi. Tiada satu ujian pun yang dapat mengesahkan MS dengan serta-merta. Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal dan saraf, serta menjalankan ujian untuk menolak keadaan lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi – menguji refleks, keseimbangan, pergerakan, dan penglihatan
• MRI (Imbasan Resonans Magnetik) – untuk melihat kerosakan atau plak pada otak dan saraf tunjang
• Ujian tusukan lumbar (pungsi lumbal) – mengambil sampel cecair tulang belakang untuk memeriksa tanda keradangan
• Ujian potensi bangkitan (evoked potentials) – mengukur aktiviti elektrik otak sebagai respons kepada rangsangan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pakar saraf akan menyelaraskan ujian. Rawatan hanya dimulakan selepas diagnosis disahkan. Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan kerana gejala MS boleh berubah-ubah.

Rawatan

MS tidak mempunyai penawar, tetapi banyak rawatan boleh membantu mengurangkan kekerapan serangan, melambatkan kecacatan, dan menguruskan gejala. Pengurusan MS memerlukan pasukan perubatan, pesakit, dan sokongan keluarga.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan kelola tenaga secara bijak.
• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan atau berenang, mengikut kemampuan.
• Elakkan suhu panas – mandi air sejuk dan minum air mencukupi kerana haba memburukkan gejala.
• Kekalkan rutin tidur yang tetap untuk kurangkan keletihan.
• Berhenti merokok dan ambil makanan berkhasiat.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk MS dikelaskan kepada terapi mengubah perjalanan penyakit (DMT) yang diberikan melalui suntikan, infusi, atau oral, di bawah pengawasan pakar neurologi. Untuk serangan akut, doktor mungkin memberi steroid sebagai rawatan jangka pendek. Rawatan lain bertujuan mengawal gejala seperti kekejangan otot, masalah pundi kencing, atau sakit saraf. Semua ubat ini hanya boleh diambil dengan preskripsi dan nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama untuk MS. Rawatan utama melibatkan ubat-ubatan dan terapi pemulihan.

Hidup dengan keadaan ini

MS memerlukan latihan dan kesabaran. Anda mungkin perlu merancang aktiviti harian supaya tidak terlalu memaksa diri. Gunakan alat bantuan seperti tongkat atau kerusi roda jika perlu. Berkomunikasi dengan majikan, keluarga, dan rakan tentang keperluan anda.

Tip gaya hidup

• Lakukan senaman yang sesuai dengan kebolehan – sekurang-kurangnya 30 minit sehari jika mampu.
• Jaga kesihatan mental: cuba teknik relaksasi, meditasi, atau bercakap dengan kaunselor.
• Kekalkan sokongan sosial – sertai kumpulan sokongan maklumat yang disahkan.
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang boleh menyembuhkan MS, tetapi pemakanan seimbang penting. Pastikan anda mendapat kalsium dan vitamin D yang mencukupi. Senaman seperti regangan dan latihan kekuatan boleh meningkatkan kekuatan otot, keseimbangan, dan mood. Bincangkan program senaman dengan ahli fisioterapi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap MS boleh menimbulkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Ini adalah normal. Jika anda berasa sedih, murung, atau hilang minat, jangan simpan sendiri. Dapatkan bantuan profesional kesihatan mental. Ingat, menjaga kesihatan mental adalah sebahagian daripada rawatan MS.

Pencegahan

Setakat ini, MS tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana puncanya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, langkah-langkah seperti mengelakkan merokok dan memastikan paras vitamin D dalam badan anda mencukupi mungkin membantu mengurangkan risiko.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah MS. Namun penting untuk menyelesaikan imunisasi rutin, kerana jangkitan boleh mencetuskan serangan MS. Bincangkan dengan doktor sebelum mengambil sebarang vaksin, terutamanya vaksin hidup.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk MS di Malaysia. Jika anda bergejala, dapatkan pemeriksaan doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan saraf yang lebih teruk dan kekal
• Kecacatan fizikal yang menjejaskan keupayaan berjalan
• Jangkitan saluran kencing berulang akibat masalah pundi kencing
• Tekanan lantai atau ulser akibat tidak bergerak
• Kemurungan dan penurunan fungsi kognitif

Pandangan jangka panjang

MS adalah keadaan yang mencabar, tetapi banyak orang dengan MS terus menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Dengan rawatan dan sokongan yang sesuai, anda boleh mengawal gejala dan mengekalkan kebebasan. Setiap perjalanan MS adalah berbeza – berbincang secara terbuka dengan pasukan perubatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.