Myasthenia Gravis (MG): Kelemahan Otot yang Boleh Diurus

Gambaran keseluruhan

Myasthenia gravis (MG) ialah penyakit autoimun yang menyebabkan kelemahan otot. Sistem imun badan yang sepatutnya melawan kuman tersalah serang sambungan antara saraf dan otot. Ini menjadikan otot mudah letih dan lemah, terutamanya selepas digunakan.

MG adalah penyakit yang jarang berlaku. Di Malaysia, ia dianggap sebagai penyakit jarang jumpa, tetapi ia boleh menyerang sesiapa sahaja tanpa mengira kaum atau umur.

MG boleh menyerang lelaki dan wanita pada sebarang usia. Wanita muda dan lelaki yang lebih berumur lebih kerap mengalaminya. Ia tidak menular dan jarang diwarisi daripada ibu bapa.

Gejala

Gejala biasa

• Kelopak mata jatuh (ptosis) – selalunya satu atau kedua-dua mata
• Penglihatan berganda (double vision)
• Kelemahan otot tangan, kaki, atau leher yang semakin teruk selepas aktiviti
• Sukar mengunyah, menelan, atau bercakap
• Keletihan yang bertambah pada waktu petang

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala yang sama seperti orang dewasa, termasuk kelopak mata jatuh
• Mungkin sukar menyusu atau makan bagi bayi
• Tangisan atau suara yang lemah pada anak kecil

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kelemahan otot mungkin disalah anggap sebagai kelemahan biasa akibat penuaan
• Gejala seperti jatuh atau tidak dapat bangun dari kerusi
• Sukar menelan atau tersedak lebih kerap

Punca

Punca utama

• Gangguan autoimun: sistem imun menghasilkan antibodi yang menyekat atau memusnahkan reseptor di otot
• Masalah kelenjar timus: kelenjar di dada yang mungkin membesar atau membentuk tumor kecil
• Punca sebenar masih tidak diketahui – gabungan faktor gen dan persekitaran mungkin memainkan peranan

Faktor risiko

• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti penyakit tiroid atau lupus
• Mempunyai sejarah keluarga penyakit autoimun (walaupun jarang)
• Usia: lebih biasa pada wanita bawah 40 tahun dan lelaki atas 60 tahun

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sukar bernafas
• Sukar menelan atau bercakap secara tiba-tiba
• Kelemahan yang semakin teruk dengan cepat – dapatkan rawatan kecemasan segera

Buat temujanji rutin jika:

• Kelemahan otot yang datang dan pergi, terutamanya kelopak mata jatuh atau penglihatan berganda
• Keletihan yang tidak biasa selepas aktiviti ringan
• Jika gejala berlarutan lebih daripada beberapa hari

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, bertanya tentang gejala, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian lanjut mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: memeriksa antibodi tertentu yang mengganggu isyarat saraf-otot
• Elektromiografi (EMG): ujian untuk melihat bagaimana saraf dan otot berfungsi
• Ujian imej seperti CT atau MRI dada untuk memeriksa kelenjar timus

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis boleh mengambil sedikit masa kerana gejala MG boleh menyerupai penyakit lain. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar saraf (neurologi). Anda akan diminta untuk mengenal pasti aktiviti yang mencetuskan kelemahan.

Rawatan

Tiada ubat yang dapat mengubati MG sepenuhnya, tetapi rawatan moden sangat berkesan untuk mengawal gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Pelan rawatan akan disesuaikan mengikut keperluan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil masa rehat yang mencukupi, terutamanya sebelum dan selepas aktiviti yang memerlukan tenaga
• Elakkan tekanan berlebihan – teknik pernafasan dan meditasi boleh membantu
• Jangan mengangkat beban berat atau lakukan senaman yang terlalu lasak tanpa nasihat doktor

Rawatan perubatan

Rawatan ubat boleh membantu meningkatkan komunikasi antara saraf dan otot. Doktor mungkin juga memberi ubat yang menekan sistem imun (imunosupresan) untuk mengurangkan serangan antibodi. Terapi seperti pertukaran plasma atau imunoglobulin intravena boleh digunakan dalam keadaan teruk. Pembedahan untuk membuang kelenjar timus (timiectomy) mungkin dicadangkan bagi sesetengah pesakit. Rawatan ini akan dipantau oleh pakar secara berkala.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang kelenjar timus biasanya dipertimbangkan untuk pesakit yang tidak responsif terhadap rawatan ubat atau yang mempunyai tumor di kelenjar timus.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan MG memerlukan penyesuaian irama harian. Rancang aktiviti anda supaya ada masa rehat. Elakkan melakukan banyak perkara pada waktu yang sama dan kenal pasti waktu anda paling bertenaga.

Tip gaya hidup

• Gunakan alat bantuan seperti tongkat jika perlu
• Letakkan cermin di tempat minum untuk mengelak tersedak
• Rancang makanan yang mudah dikunyah dan telan jika memerlukan
• Bawa kad maklumat kesihatan yang menerangkan keadaan anda

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat dan pastikan makanan mudah untuk ditelan. Jika anda ada masalah menelan, pilih makanan lembut atau lembap. Bersenam secara sederhana seperti berjalan atau regangan ringan boleh membantu mengekalkan kekuatan otot, tetapi hentikan jika anda rasa terlalu letih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit kronik seperti MG boleh menjejaskan emosi anda. Rasa cemas, sedih, atau marah adalah perkara biasa. Ia tidak bermakna anda lemah – ia bermakna anda manusia. Jangan teragak-agak untuk berkongsi perasaan dengan orang tersayang atau mendapatkan kaunseling. Jika anda berasa amat tertekan atau berfikir untuk mencederakan diri, sila hubungi talian sokongan kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

MG tidak boleh dicegah kerana ia adalah penyakit autoimun yang tidak diketahui punca sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dengan mendapatkan rawatan awal dan mengikut nasihat doktor.

Vaksin

Pastikan imunisasi anda lengkap, terutama vaksin selesema dan COVID-19, kerana jangkitan boleh memburukkan gejala MG. Bincang dengan doktor sebelum mengambil sebarang vaksin.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk MG bagi orang awam. Diagnosis biasanya dibuat apabila gejala muncul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Krisis myasthenia: kelemahan otot pernafasan yang mengancam nyawa
• Aspirasi pneumonia: makanan atau air masuk ke dalam paru-paru akibat sukar menelan
• Kecederaan akibat jatuh kerana kelemahan otot

Pandangan jangka panjang

Walaupun MG adalah penyakit kronik, kebanyakan pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh dan bermakna dengan rawatan yang sesuai. Gejala boleh dikawal, dan sesetengah pesakit mungkin mengalami tempoh remisi (gejala berkurang). Sentiasa bekerjasama dengan pasukan perubatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.