Lubang Kecil pada Jantung (Patent Foramen Ovale, PFO)

Gambaran keseluruhan

Patent Foramen Ovale (PFO) ialah lubang kecil di dinding antara dua ruang atas jantung (atrium kiri dan kanan). Lubang ini wujud pada semua bayi semasa dalam kandungan untuk membantu peredaran darah, dan biasanya tertutup sendiri selepas lahir. Pada sesetengah orang, lubang ini tidak tertutup sepenuhnya dan kekal terbuka. PFO selalunya tidak menyebabkan sebarang masalah kesihatan.

Ya, PFO adalah keadaan yang agak biasa. Dianggarkan kira-kira 1 daripada 4 orang dewasa mungkin mempunyai PFO, tetapi kebanyakannya tidak mengalami sebarang komplikasi.

PFO boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tanpa mengira jantina atau bangsa. Ia adalah keadaan kongenital (berlaku sejak lahir) dan biasanya ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan jantung untuk masalah lain.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan orang dengan PFO tidak mengalami sebarang gejala.
• Sesetengah orang mungkin mengalami migrain (sakit kepala berdenyut yang teruk) yang dikaitkan dengan PFO, tetapi ini jarang berlaku.
• PFO biasanya dikesan selepas seseorang mengalami kejadian strok atau serangan iskemia sementara (TIA) yang tidak mempunyai punca yang jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak dengan PFO biasanya tidak menunjukkan sebarang gejala.
• PFO pada kanak-kanak sering ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan jantung untuk keadaan lain, seperti bunyi jantung atau masalah kongenital yang lain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih berumur, PFO juga biasanya tidak menyebabkan gejala.
• Jika seseorang mempunyai faktor risiko lain seperti tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi, PFO mungkin meningkatkan risiko strok secara kecil, tetapi ini perlu dinilai oleh doktor.

Punca

Punca utama

• PFO berlaku kerana foramen ovale, iaitu saluran semula jadi dalam jantung bayi, gagal menutup sepenuhnya selepas kelahiran.
• Semasa dalam kandungan, foramen ovale membantu darah bayi memintas paru-paru yang belum berfungsi. Selepas lahir, tekanan dalam jantung berubah dan lubang ini biasanya tertutup dalam beberapa bulan.
• Pada sesetengah orang, lubang ini masih terbuka tanpa sebab yang jelas. Ia bukan disebabkan oleh gaya hidup atau faktor luaran.

Faktor risiko

• Tiada faktor risiko yang boleh dicegah untuk PFO kerana ia adalah keadaan semula jadi sejak lahir.
• Mempunyai sejarah keluarga dengan masalah jantung kongenital mungkin meningkatkan sedikit risiko, tetapi PFO bukan penyakit keturunan yang ketara.
• Sesetengah keadaan seperti strok tanpa punca yang jelas (strok kriptogenik) atau migrain aura mungkin lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai PFO.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala strok seperti kelemahan sebelah badan, kesukaran bercakap, atau senyum tidak simetri secara tiba-tiba, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda mengalami sakit dada atau sesak nafas yang tiba-tiba dan teruk, dapatkan rawatan kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering mengalami migrain yang teruk atau berulang, berbincang dengan doktor untuk penilaian lanjut.
• Jika anda pernah mengalami TIA atau strok dan belum mengetahui puncanya, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan jantung.

Diagnosis

PFO biasanya dikesan melalui ujian pengimejan jantung. Doktor akan mengambil sejarah perubatan, menjalani pemeriksaan fizikal, dan mungkin merujuk anda kepada pakar kardiologi untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ultrasound jantung) – ujian tanpa sakit yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat struktur jantung.
• Ekokardiogram transesofagus – ujian yang lebih terperinci dengan memasukkan probe melalui esofagus untuk mendapatkan imej yang lebih jelas.
• Ujian gelembung (bubble study) – semasa ekokardiogram, doktor menyuntik sedikit larutan garam berbuih ke dalam urat untuk melihat sama ada gelembung melalui lubang pada jantung.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan berbaring semasa ujian, dan doktor akan meletakkan gel pada dada atau menggunakan bius tempatan jika perlu. Prosedur ini tidak sakit dan biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit. Selepas ujian, doktor akan menerangkan hasil dan berunding tentang langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan untuk PFO hanya dipertimbangkan jika ia dikaitkan dengan risiko strok atau komplikasi lain. Jika PFO didapati tanpa gejala, doktor selalunya mencadangkan pemerhatian dan perubahan gaya hidup sahaja.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan gaya hidup sihat untuk jantung: jangan merokok, makan makanan seimbang, dan bersenam secara berkala.
• Kawal tekanan darah dan paras kolesterol dengan kerap memeriksa kesihatan anda.
• Jika anda terbang atau dalam perjalanan jauh, bergerak atau regangkan kaki secara berkala untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.
• Sentiasa maklumkan kepada doktor tentang sebarang gejala baru yang anda alami.

Rawatan perubatan

Jika PFO menyebabkan strok atau TIA, doktor mungkin memberi ubat pencair darah untuk mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah. Ubat-ubatan ini perlu diambil mengikut arahan doktor. Keputusan untuk menggunakan ubat hanya dibuat oleh pakar selepas menilai risiko dan faedah untuk anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes tertentu, doktor mungkin mencadangkan prosedur untuk menutup PFO. Prosedur ini dipanggil penutupan perkutaneus, di mana doktor memasukkan tiub kecil (kateter) melalui urat di pangkal paha sehingga ke jantung untuk menutup lubang dengan peranti kecil. Pembedahan ini biasanya dipertimbangkan untuk orang yang pernah mengalami strok yang berkaitan dengan PFO, dan perlu dibincangkan dengan pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan orang, PFO tidak memerlukan sebarang perubahan dalam aktiviti harian. Anda boleh bekerja, bersukan, dan menjalani rutin biasa tanpa masalah. Anda mungkin perlu mengikuti pemeriksaan berkala jika doktor mengesyorkannya.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Minum air yang cukup, terutamanya semasa cuaca panas atau bersenam.
• Elakkan gaya hidup sedentari dengan menambah aktiviti fizikal ringan seperti berjalan kaki.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.

Diet dan senaman

Amalkan diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan ikan. Kurangkan makanan tinggi garam dan lemak tepu. Lakukan senaman sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal, atau berenang sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, atau ikut saranan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengetahui bahawa anda mempunyai keadaan jantung boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Ingat bahawa PFO selalunya tidak berbahaya. Jangan simpan perasaan ini seorang diri – bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu melegakan perasaan anda.

Pencegahan

PFO tidak dapat dicegah kerana ia adalah kelainan semula jadi sejak lahir. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi seperti strok dengan menjaga kesihatan jantung dan mengamalkan gaya hidup sihat.

Program saringan

Tiada pemeriksaan saringan rutin untuk PFO dalam populasi umum. PFO biasanya ditemui secara tidak sengaja semasa ujian jantung untuk tujuan lain.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok atau serangan iskemia sementara (TIA) akibat bekuan darah yang melalui PFO dari jantung ke otak – ini jarang berlaku.
• Migrain yang teruk mungkin dikaitkan dengan PFO, walaupun hubungan ini tidak difahami sepenuhnya.

Pandangan jangka panjang

Prognosis PFO adalah sangat baik. Kebanyakan orang dengan PFO menjalani kehidupan yang sihat tanpa sebarang masalah. Jika rawatan diperlukan, ia biasanya berjaya mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara. Dengan pengawasan doktor dan gaya hidup sihat, anda boleh hidup dengan tenang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.