Hidrosefalus (Air Berlebihan dalam Otak)

Gambaran keseluruhan

Hidrosefalus ialah keadaan apabila cecair pelindung otak (dipanggil cecair serebrospina) terkumpul secara berlebihan di dalam ruang otak. Pengumpulan ini menyebabkan tekanan meningkat dan boleh merosakkan otak jika tidak dirawat. Ia juga dikenali sebagai 'air dalam otak'.

Hidrosefalus bukan keadaan yang sangat jarang; ia menjejaskan lebih kurang 1 daripada 500 hingga 1,000 bayi di seluruh dunia. Statistik yang lebih tepat untuk Malaysia boleh diperoleh daripada Kementerian Kesihatan Malaysia.

Hidrosefalus boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi paling kerap berlaku pada bayi dan kanak-kanak kecil. Ia juga boleh berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, biasanya selepas usia 60 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala, terutamanya pada waktu pagi
• Loya dan muntah
• Pandangan kabur atau penglihatan berganda
• Masalah keseimbangan atau sukar berjalan
• Letih, mengantuk, atau lesu

Gejala pada kanak-kanak

• Kepala membesar dengan cepat dan tidak seimbang dengan badan
• Ubun-ubun (bahagian lembut di kepala bayi) menonjol dan tegang
• Mata seolah-olah terpaksa melihat ke bawah (gambaran 'matahari terbenam')
• Muntah yang kuat atau muncrat
• Bayi mudah meragam dan sukar ditenangkan
• Kurang selera makan dan berat badan tidak naik dengan baik

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Masalah berjalan seperti kaki terangkat tinggi atau melekat di lantai
• Kencing tidak lawas (sukar mengawal buang air kecil)
• Masalah ingatan dan kekeliruan
• Perubahan personaliti atau mood
• Pergerakan menjadi perlahan

Punca

Punca utama

• Penyumbatan pada saluran yang mengalirkan cecair otak
• Pendarahan dalam otak, contohnya akibat trauma atau kelahiran pramatang
• Jangkitan otak seperti meningitis
• Ketumbuhan atau tumor dalam otak yang menghalang aliran cecair
• Kecacatan kongenital (sejak lahir) seperti spina bifida

Faktor risiko

• Bayi dilahirkan pramatang (pra-matang)
• Pendarahan dalam otak semasa kelahiran
• Jangkitan otak yang tidak dirawat
• Kecacatan saraf sejak lahir
• Kecederaan kepala yang teruk

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika tanda kecemasan yang disenaraikan berlaku, segera hubungi perkhidmatan kecemasan atau pergi ke jabatan kecemasan hospital.
• Jika anak anda mengalami muntah berterusan, kepala membesar dengan cepat, atau sawan, rawatan segera diperlukan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami sakit kepala yang berlarutan, masalah penglihatan, atau sukar berjalan, buat temu janji dengan doktor.
• Jika anda melihat perubahan tingkah laku atau perkembangan tidak seperti biasa pada anak, berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal (termasuk mengukur lilitan kepala bayi dan memeriksa pergerakan mata), dan mencadangkan ujian pengimejan untuk melihat keadaan otak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound (ultrabunyi) kepala – biasanya untuk bayi di bawah satu tahun kerana ubun-ubun masih terbuka
• Imbasan CT kepala
• Imbasan MRI kepala
• Pungsi lumbal (cucuk lumbar) – jarum halus untuk mengukur tekanan cecair di sekitar saraf tunjang, kadang-kadang diperlukan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu menunggu di hospital untuk ujian pengimejan. Bagi bayi, ubun-ubun kepala memudahkan ultrasound. Jika perlu, doktor akan memberikan ubat pelali supaya anak anda tenang semasa imbasan. Selepas ujian, doktor akan menerangkan keputusan dan membincangkan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan hidrosefalus bertujuan mengurangkan pengumpulan cecair dan tekanan di dalam otak. Kebanyakan kes memerlukan pembedahan. Dengan rawatan yang tepat, kerosakan otak dapat dielakkan dan pesakit boleh hidup dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Patuh kepada janji temu susulan dan semua pemeriksaan yang disarankan doktor
• Perhatikan tanda-tanda jangkitan seperti demam, kemerahan atau bengkak di sekitar luka pembedahan, dan segera laporkan kepada doktor
• Pastikan anak mendapat rehat dan tidur yang mencukupi
• Sentiasa berunding dengan doktor sebelum menggunakan sebarang ubat atau suplemen

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan dalam hidrosefalus jarang menjadi rawatan utama. Doktor mungkin memberi ubat untuk mengawal gejala seperti sakit kepala atau loya, tetapi penggunaan ubat ini hanya di bawah pengawasan ketat pakar. Ubat-ubatan ini tidak boleh dibeli sendiri tanpa preskripsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan adalah rawatan utama. Dua kaedah yang biasa digunakan ialah: 1) Meletakkan shunt – tiub nipis yang dimasukkan ke dalam otak untuk mengalirkan cecair berlebihan ke bahagian lain badan seperti perut; 2) Ventrikulostomi endoskopik (ETV) – membuat lubang kecil di dasar otak supaya cecair dapat mengalir semula dengan sendirinya. Pakar bedah saraf akan menentukan kaedah paling sesuai untuk keadaan anda atau anak anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan hampir normal dengan pengawasan berkala. Anda perlu mengenali tanda-tanda shunt tersumbat atau jangkitan, seperti demam, muntah, dan perubahan kesedaran. Hubungi doktor sekiranya timbul keraguan.

Tip gaya hidup

• Patuh kepada jadual susulan dengan doktor pakar
• Elakkan aktiviti berisiko yang boleh mencederakan kepala, seperti sukan lasak tanpa alat pelindung
• Berikan sokongan kepada anak dalam hal pembelajaran dan perkembangan dengan terapi pemulihan jika diperlukan

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk hidrosefalus, tetapi pemakanan seimbang dan minum air yang cukup membantu kesihatan keseluruhan. Bersenam secara sederhana seperti berjalan adalah baik, tetapi elakkan sukan bersentuhan tanpa perlindungan kepala.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan hidrosefalus boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan emosi, baik kepada pesakit mahupun penjaga. Perasaan takut dan bimbang adalah normal. Bercakap dengan kaunselor, ahli keluarga, atau rakan boleh membantu anda menghadapinya.

Pencegahan

Kebanyakan kes hidrosefalus kongenital (sejak lahir) tidak dapat dicegah kerana puncanya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko hidrosefalus akibat jangkitan atau kecederaan dengan mendapatkan rawatan awal untuk meningitis dan sentiasa memakai alat keselamatan seperti topi keledar semasa menunggang motosikal atau bersukan.

Vaksin

Vaksinasi untuk mencegah jangkitan seperti meningitis, mengikut jadual imunisasi kebangsaan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), boleh membantu mengurangkan risiko hidrosefalus yang berkaitan dengan jangkitan otak.

Program saringan

Tiada saringan rutin khusus untuk hidrosefalus. Pemeriksaan ultrabunyi semasa mengandung kadang-kadang dapat menunjukkan perubahan pada otak janin, tetapi tidak semua kes dapat dikesan sebelum kelahiran.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan otak kekal
• Kehilangan penglihatan
• Kelewatan perkembangan pada kanak-kanak
• Masalah pembelajaran dan intelektual
• Kematian

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, ramai pesakit hidrosefalus dapat hidup dengan sihat dan berdikari. Rawatan moden dan susulan yang baik memberikan harapan untuk kehidupan yang bermakna. Setiap pesakit berbeza, oleh itu kerjasama dengan pasukan perubatan sangat penting untuk mencapai hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.