Efusi Perikardium (Pengumpulan Cecair di Sekeliling Jantung)

Gambaran keseluruhan

Efusi perikardium adalah keadaan apabila cecair berlebihan terkumpul di dalam kantung tipis yang mengelilingi jantung (dipanggil perikardium). Kantung ini biasanya mengandungi sedikit cecair untuk melincirkan pergerakan jantung. Jika cecair terkumpul terlalu banyak, ia boleh menekan jantung dan menyukarkan jantung untuk mengepam darah.

Efusi perikardium bukanlah keadaan yang sangat jarang, tetapi ia tidak selalu diketahui oleh orang ramai. Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, terutamanya mereka yang mempunyai penyakit tertentu.

Ia boleh menyerang bayi, kanak-kanak, orang dewasa, dan warga emas. Namun, ia lebih kerap berlaku pada pesakit yang menghidap kanser, jangkitan seperti tuberkulosis, atau penyakit buah pinggang yang teruk. Ia juga boleh berlaku selepas pembedahan jantung atau serangan jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada yang tajam, terutamanya apabila menarik nafas atau berbaring
• Sesak nafas, terutamanya apabila aktif
• Rasa berdebar-debar atau jantung berdegup laju
• Rasa pening atau lemah
• Batuk kering
• Sukar menelan
• Bengkak pada kaki, buku lali, atau perut

Gejala pada kanak-kanak

• Kereneh atau resah tanpa sebab yang jelas
• Kurang selera makan
• Bernafas dengan cepat
• Demam (jika ada jangkitan)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa keliru atau mudah letih
• Sesak nafas yang beransur-ansur
• Sakit dada yang tidak spesifik (berasa tidak selesa sahaja)
• Bengkak pada kaki atau perut

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus atau bakteria, termasuk tuberkulosis
• Kanser seperti kanser paru-paru, payudara, atau leukemia
• Penyakit buah pinggang yang teruk
• Penyakit autoimun seperti lupus atau artritis reumatoid
• Keradangan perikardium (perikarditis)
• Kecederaan dada atau pembedahan jantung
• Kesan sampingan daripada sesetengah ubat

Faktor risiko

• Penyakit jantung atau kegagalan jantung
• Kanser yang merebak ke dada
• Penyakit buah pinggang kronik
• Jangkitan tuberkulosis
• Sejarah perikarditis
• Umur lanjut

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas yang baru atau bertambah teruk
• Jika anda berasa sakit dada yang tidak hilang
• Jika anda mula berasa pengsan atau jantung berdebar tanpa sebab
• Jika bengkak muncul pada kaki atau perut

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai penyakit yang meningkatkan risiko, seperti penyakit buah pinggang atau kanser
• Jika anda sering berasa letih tanpa sebab yang jelas
• Jika anda sedang mengambil ubat yang mungkin menjejaskan jantung

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian seperti ekokardiogram (ultrasound jantung) akan memberi gambaran tentang jumlah cecair dan kesannya terhadap jantung. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram
• X-ray dada
• Elektrokardiogram (ECG)
• Ujian darah (termasuk ujian keradangan dan fungsi buah pinggang)
• CT atau MRI jantung
• Perikardiosentesis (mengeluarkan sedikit cecair untuk analisis) – dijalankan jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pakar jantung jika perlu. Prosedur diagnostik mungkin menyebabkan sedikit ketidakselesaan, tetapi ia biasanya selamat. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan tujuan ujian.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca efusi dan berapa banyak cecair terkumpul. Matlamat utama adalah untuk merawat punca asas dan mengurangkan tekanan pada jantung. Pasukan perubatan akan menyesuaikan rawatan dengan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat sehingga doktor memberi kebenaran.
• Ambil semua ubat yang ditetapkan dan jangan ubah dos tanpa nasihat doktor.
• Pantau gejala anda dan catatkan sebarang perubahan.
• Kekalkan jadual lawatan susulan dengan doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat anti-radang untuk mengurangkan keradangan, atau ubat diuretik untuk membantu mengeluarkan cecair berlebihan. Jika jangkitan dikesan, antibiotik atau ubat antivirus akan diberikan. Rawatan lain seperti kemoterapi mungkin diperlukan jika kanser menjadi punca. Apa-apa ubat hanya boleh diambil dengan preskripsi dan pemantauan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika cecair menekan jantung dan menyebabkan tamponade jantung, prosedur kecemasan seperti perikardiosentesis (mengeluarkan cecair dengan jarum) akan dijalankan. Dalam sesetengah kes, pembedahan kecil untuk membuat tetingkap perikardium juga boleh membantu mencegah cecair berkumpul semula.

Hidup dengan keadaan ini

Patuhi rawatan dan nasihat doktor. Bawa kad peringatan tentang keadaan anda dan ubat-ubatan. Hubungi doktor jika gejala berubah atau bertambah teruk.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Kawal tekanan darah dan paras kolesterol.
• Kurangkan pengambilan garam.
• Jaga berat badan yang sihat.
• Amalkan teknik pemulihan seperti senaman pernafasan dalam.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan serat, buah-buahan, dan sayur-sayuran. Kurangkan makanan diproses dan garam. Bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki setelah mendapat kebenaran doktor. Berhenti serta-merta jika anda berasa sesak nafas atau sakit dada.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan masalah jantung boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Jika anda berasa sedih berpanjangan, hilang minat, atau sukar tidur, bincangkan dengan doktor atau kaunselor. Kesuburan mental sangat penting. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, segera hubungi talian krisis atau perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, kerana sesetengah punca seperti kanser atau penyakit autoimun adalah di luar kawalan. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan jantung dan merawat penyakit kronik seperti darah tinggi dan kencing manis dengan baik.

Vaksin

Vaksin seperti untuk influenza dan radang paru-paru boleh membantu mengurangkan jangkitan yang mungkin menyebabkan keradangan perikardium. Bincangkan dengan doktor anda tentang vaksin yang sesuai.

Program saringan

Bagi pesakit yang berisiko tinggi, seperti mereka yang menghidap kegagalan buah pinggang atau menerima rawatan kanser, doktor mungkin menjalankan pemeriksaan jantung secara berkala untuk mengesan efusi awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tamponade jantung – tekanan cecair yang tinggi menekan jantung sehingga jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan, membawa kepada kejutan dan kegagalan organ.
• Jangkitan yang merebak ke dalam aliran darah (sepsis).
• Parut pada perikardium (konstriksi perikardium) yang menyekat pengembangan jantung dan mengganggu fungsi jantung.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit dapat pulih sepenuhnya. Jika efusi kecil dan tidak menyebabkan gejala, ia mungkin hilang sendiri selepas punca dirawat. Kuncinya ialah mendapatkan rawatan segera apabila gejala muncul dan bekerjasama dengan pasukan perubatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.