Perikarditis (Keradangan Selaput Jantung)

Gambaran keseluruhan

Perikarditis ialah keradangan perikardium, iaitu kantung nipis yang membalut jantung. Keradangan ini menyebabkan bengkak dan sakit di bahagian dada. Dalam kebanyakan kes, ia bukan keadaan yang membawa bahaya dan boleh sembuh dengan rawatan, tetapi perlu dinilai doktor untuk memastikan tiada masalah jantung yang serius.

Perikarditis bukan antara penyakit yang sangat kerap, tetapi ia adalah salah satu sebab sakit dada yang perlu diambil serius. Doktor akan menjalankan pemeriksaan untuk memastikan punca sakit dada anda.

Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap dilihat pada lelaki berumur 20 hingga 50 tahun. Ia juga boleh muncul selepas seseorang mengalami jangkitan virus, pembedahan jantung, atau serangan jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada yang tajam di bahagian tengah atau kiri dada, dan bertambah kuat bila menarik nafas, batuk, atau menelan
• Sakit dada yang berkurang apabila duduk tegak dan condong ke hadapan
• Sesak nafas, terutama apabila baring
• Demam atau rasa tidak sedap badan
• Rasa letih dan lemah
• Berdebar-debar

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menggambarkan sakit dada dengan jelas. Mereka mungkin menunjukkan gejala seperti merengek, tidak mahu makan, sakit perut, atau bernafas dengan cepat.
• Sekiranya anak anda mengalami demam yang berterusan serta sesak nafas, bawa berjumpa doktor dengan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak mengalami sakit dada yang tipikal. Gejala yang lebih biasa ialah sesak nafas, rasa sangat letih, atau pening.
• Jika anda atau warga emas dalam jagaan anda berasa sukar bernafas atau mengalami sakit dada, dapatkan pemeriksaan doktor dengan segera.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus, seperti selesema atau infeksi saluran pernafasan
• Jangkitan kuman (bakteria), contohnya tuberkulosis, terutama di negara tertentu
• Keradangan selepas serangan jantung atau pembedahan jantung (sindrom Dressler)
• Penyakit autoimun, seperti lupus atau artritis reumatoid, di mana sistem imun badan menyerang tisu sendiri
• Kecederaan dada, seperti kemalangan atau tikaman
• Kanser yang merebak ke kawasan sekitar jantung
• Sesetengah ubatan yang menjejaskan sistem imun, tetapi ini jarang

Faktor risiko

• Menjadi lelaki, terutama berumur antara 20 dan 50 tahun
• Pernah mengalami serangan jantung atau pembedahan jantung
• Mempunyai penyakit autoimun seperti lupus
• Mengalami jangkitan virus atau bakteria yang kerap
• Menghidap kegagalan buah pinggang yang memerlukan dialisis

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan segera rawatan jika anda mengalami sakit dada yang teruk, sesak nafas, atau rasa pengsan.
• Jika anda tahu anda ada masalah jantung, dan sakit dada baharu muncul atau berubah, jangan tunggu.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda pernah mengalami sakit dada yang hilang timbul dan ingin mendapat kepastian punca, buat temujanji dengan doktor.
• Jika anda telah disahkan perikarditis dan gejala berulang, berjumpa doktor untuk susulan.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor akan mendengar bunyi jantung menggunakan stetoskop; bunyi geseran khas mungkin kedengaran apabila perikardium meradang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa isyarat elektrik jantung
• X-ray dada untuk melihat saiz dan bentuk jantung
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk melihat pergerakan jantung dan kehadiran cecair di sekelilingnya
• Ujian darah untuk mengesan tanda keradangan seperti C-reactive protein (CRP) dan enzim jantung troponin
• Imbasan CT atau MRI dada jika perlu bagi melihat perikardium dengan lebih terperinci

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya bermula di klinik atau jabatan kecemasan. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar jantung untuk pemeriksaan lanjut. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian pada hari yang sama atau pada temujanji berikutnya.

Rawatan

Tujuan rawatan ialah mengurangkan keradangan, melegakan sakit, dan merawat punca jika diketahui. Kebanyakan kes perikarditis ringan boleh diuruskan di rumah dengan rehat dan ubat yang diberikan doktor. Kes yang lebih serius mungkin memerlukan rawatan di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang secukupnya sehingga gejala berkurangan
• Gunakan bantal atau posisi tidur yang selesa, seperti duduk condong ke hadapan, untuk mengurangkan sakit dada
• Ambil ubat yang diberikan oleh doktor mengikut arahan; jangan ubah dos sendiri
• Elakkan aktiviti fizikal berat sehingga doktor mengesahkan anda sudah selamat kembali aktif
• Pantau suhu badan dan gejala; dapatkan bantuan jika keadaan bertambah buruk

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang bukan steroid untuk mengurangkan keradangan dan melegakan sakit. Ubat ini perlu diambil dalam tempoh tertentu dan di bawah pengawasan doktor kerana ia boleh memberi kesan sampingan, terutamanya pada perut dan buah pinggang. Untuk kes yang berulang, doktor mungkin mencadangkan ubat lain seperti colchicine atau kortikosteroid untuk mengawal keradangan. Jika perikarditis disebabkan jangkitan bakteria, doktor akan memberi antibiotik. Semua ubat ini hanya boleh diambil dengan preskripsi doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika terdapat pengumpulan cecair yang banyak di sekeliling jantung (efusi perikardium) sehingga menekan jantung, doktor mungkin perlu menjalankan prosedur untuk mengalirkan cecair (perikardiosentesis). Prosedur pembedahan membuang perikardium (perikardiektomi) sangat jarang dan hanya untuk kes perikarditis kronik yang berulang dan tidak berkesan dengan rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan perikarditis akan berasa lebih baik selepas beberapa minggu. Anda perlu memberi masa untuk badan pulih. Ikuti nasihat doktor, hadiri temujanji susulan, dan jangan kembali bersenam atau bekerja berat tanpa kebenaran doktor.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok; merokok merosakkan jantung dan saluran darah
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi
• Jaga kebersihan diri dan elakkan daripada terkena jangkitan, kerana jangkitan boleh mencetuskan perikarditis
• Patuhi rancangan rawatan untuk penyakit asas seperti lupus atau penyakit buah pinggang

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Kurangkan pengambilan makanan tinggi garam untuk mengelakkan penahan air dalam badan. Apabila doktor membenarkan, lakukan senaman ringan seperti berjalan; elakkan aktiviti lasak atau sukan kompetitif sehingga anda benar-benar pulih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit dada boleh menimbulkan kebimbangan atau ketakutan. Ini adalah normal. Jangan simpan rasa bimbang seorang diri; berbincang dengan doktor atau ahli keluarga. Kaunseling boleh membantu jika anda rasa tertekan atau cemas.

Pencegahan

Perikarditis tidak selalu dapat dicegah kerana banyak puncanya tidak dapat diramal. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan merawat jangkitan awal, mengawal penyakit autoimun atau penyakit jantung, dan mengamalkan gaya hidup sihat untuk mengurangkan risiko serangan jantung.

Vaksin

Pastikan vaksinasi anda terkini mengikut jadual yang disyorkan oleh KKM, seperti vaksin influenza dan pneumokokal. Ini dapat mengelakkan jangkitan yang mungkin mencetuskan perikarditis, walaupun vaksin ini tidak memberikan perlindungan langsung secara khusus.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk perikarditis pada orang yang sihat. Jika anda berada dalam kumpulan berisiko, doktor akan menilai semasa pemeriksaan kesihatan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penumpukan cecair di sekeliling jantung (efusi perikardium) yang boleh memberi tekanan pada jantung
• Tamponade jantung, iaitu keadaan kecemasan di mana jantung tidak dapat mengepam darah dengan baik kerana tekanan cecair
• Perikarditis berulang yang menyebabkan kesakitan dan kualiti hidup menurun
• Perikarditis konstriktif, di mana perikardium menebal dan mengeras, menyukarkan jantung untuk mengembang

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kes perikarditis sembuh sepenuhnya tanpa kesan kekal, terutamanya dengan rawatan awal dan rehat yang cukup. Walaupun ada yang mengalami serangan berulang, ia masih boleh diuruskan dengan baik melalui rawatan doktor. Dengan sokongan dan penjagaan yang betul, anda boleh kembali ke kehidupan normal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.