Penyakit Arteri Periferal (PAD) – Sakit dan Masalah pada Arteri Kaki

Gambaran keseluruhan

Penyakit arteri periferal (PAD) ialah keadaan di mana saluran darah yang membawa darah dari jantung ke bahagian badan lain, terutamanya kaki, menjadi sempit atau tersumbat. Ini biasanya berlaku kerana lemak dan kolesterol termendap di dinding arteri, lalu mengurangkan aliran darah ke kaki.

PAD adalah keadaan yang agak biasa, terutamanya dalam kalangan orang berumur 50 tahun ke atas. Di Malaysia, ramai pesakit diabetes dan perokok berisiko menghidapinya.

PAD lebih kerap menyerang warga emas, perokok, pesakit kencing manis, mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau sejarah keluarga sakit jantung dan strok. Lelaki dan perempuan sama-sama berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kesakitan atau kekejangan pada otot betis apabila berjalan atau bersenam, yang hilang selepas berehat.
• Kebas, sejuk, atau rasa lemah pada kaki.
• Kulit kaki pucat atau kebiruan.
• Kuku kaki tumbuh perlahan dan rambut di kaki menipis.
• Luka atau ulser pada kaki yang lambat sembuh.

Gejala pada kanak-kanak

• PAD sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ia berlaku, biasanya disebabkan oleh keadaan genetik atau keradangan saluran darah, bukan faktor gaya hidup.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala mungkin lebih ketara seperti cepat penat di kaki semasa berjalan, luka sukar sembuh, atau sakit di kaki ketika berehat. Gejala ini sering disalah anggap sebagai sakit sendi atau tanda penuaan biasa.

Punca

Punca utama

• Aterosklerosis: pengumpulan plak lemak, kolesterol, dan kalsium di dinding arteri.
• Keradangan saluran darah (vaskulitis) – jarang.
• Kecederaan pada saluran darah.
• Pembekuan darah yang tersekat dalam arteri (trombosis).

Faktor risiko

• Merokok atau vape
• Kencing manis (diabetes)
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Umur 50 tahun ke atas
• Obesiti atau kurang aktif secara fizikal
• Sejarah keluarga dengan penyakit arteri, jantung, atau strok

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit kaki yang berterusan walaupun sedang berehat, terutamanya pada waktu malam.
• Jika luka di kaki tidak sembuh selepas beberapa minggu.
• Jika warna atau suhu kaki berubah secara mendadak.
• Jika anda tidak dapat berjalan seperti biasa kerana sakit betis.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berumur 50 tahun ke atas dan ada faktor risiko seperti diabetes atau merokok, bincangkan dengan doktor semasa pemeriksaan biasa.
• Jika anda kerap mengalami kekejangan kaki apabila berjalan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, memeriksa nadi di kaki, dan menggunakan ujian mudah untuk membandingkan tekanan darah di lengan dan buku lali.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ankle-brachial index (ABI) – membandingkan tekanan darah di buku lali dengan di lengan.
• Ultrasound Doppler – menggunakan gelombang bunyi untuk melihat aliran darah dalam arteri.
• Angiografi – ujian X-ray dengan pewarna khas untuk melihat saluran darah dengan lebih jelas.
• Ujian darah untuk memeriksa kencing manis, tahap kolesterol, atau penanda keradangan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Biasanya anda akan dirujuk kepada pakar perubatan vaskular atau kardiologi untuk ujian lanjutan dan rawatan. Proses ini mungkin melibatkan beberapa lawatan, tetapi anda akan diberitahu setiap langkah dengan jelas.

Rawatan

Rawatan PAD bertujuan melegakan gejala, memperbaiki aliran darah, mencegah komplikasi, dan mengurangkan risiko serangan jantung atau strok. Rawatan biasanya menggabungkan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan daripada doktor, serta prosedur untuk membuka arteri yang tersumbat jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok serta elakkan asap rokok – ini langkah paling penting.
• Bersenam secara teratur, seperti berjalan dalam tempoh pendek tetapi kerap, dengan rehat jika perlu.
• Jaga kebersihan kaki: periksa kaki setiap hari, keringkan, dan gunakan pelembap (bukan di celah jari kaki).
• Pakai kasut yang selesa dan stokin bersih.
• Kawal diabetes, tekanan darah, dan kolesterol dengan diet sihat dan ubat yang diberi doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mencegah pembekuan darah, mengawal tekanan darah, dan menurunkan kolesterol. Ubat ini perlu diambil mengikut nasihat doktor. Selain itu, program senaman berstruktur boleh membantu pesakit berjalan lebih jauh tanpa sakit. Jika perlu, doktor boleh melakukan prosedur seperti angioplasti belon untuk membuka arteri, atau stenting untuk memastikan arteri terus terbuka.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika arteri tersumbat terlalu teruk dan gejala tidak bertambah baik, pakar bedah vaskular mungkin mencadangkan pembedahan pintasan (bypass) untuk menyalurkan darah melalui laluan baru, atau pembuangan plak dari dinding arteri. Keputusan ini dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu berjalan perlahan-lahan dan berhenti berehat sekiranya sakit. Rancang aktiviti harian dengan jeda rehat yang mencukupi. Elakkan memotong kuku kaki terlalu pendek, dan jika ada luka kecil, bersihkan dan tutup dengan segera. Sentiasa berjumpa doktor jika luka tidak sembuh.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan tempat yang berasap.
• Amalkan diet rendah lemak, rendah garam, dan tinggi serat.
• Berjalan secara berkala sebagai 'senaman' untuk melatih otot dan membentuk laluan darah alternatif.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Pantau gula darah, tekanan darah, dan kolesterol secara berkala.

Diet dan senaman

Makan banyak sayur, buah, bijirin penuh, ikan, dan ayam tanpa kulit. Kurangkan makanan bergoreng, makanan diproses, dan minuman manis. Bersenam seperti berjalan, berbasikal perlahan, atau senaman air, mengikut kemampuan anda. Jika berjalan menyebabkan sakit, berhenti sebentar, kemudian sambung semula; corak ini membantu membina ketahanan otot.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan PAD boleh menyebabkan kebimbangan tentang kesakitan, keterbatasan bergerak, atau risiko pembedahan. Ia juga boleh menjejaskan mood. Anda tidak perlu melalui ini seorang diri – berbincang dengan keluarga, doktor, atau kaunselor. Fokus pada langkah yang boleh anda kawal, seperti berhenti merokok dan bersenam, akan membantu anda berasa lebih positif.

Pencegahan

Ya, banyak kes PAD boleh dicegah atau diperlahankan dengan mengamalkan gaya hidup sihat sejak awal. Berhenti merokok, menjaga gula darah, kolesterol, tekanan darah, bersenam, dan pemakanan seimbang dapat mengurangkan risiko dengan ketara.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah PAD, tetapi pastikan vaksinasi biasa seperti influenza atau pneumokokus adalah terkini kerana jangkitan boleh memburukkan kesihatan saluran darah.

Program saringan

Orang yang berisiko tinggi (perokok, diabetes, berumur lebih 50 tahun) boleh menjalani saringan ABI sebagai sebahagian pemeriksaan kesihatan. Bincangkan dengan doktor sama ada anda perlu menjalani saringan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Luka atau ulser pada kaki yang tidak sembuh, yang boleh menjadi jangkitan serius.
• Gangren (tisu mati) yang mungkin memerlukan amputasi.
• Sakit teruk pada kaki walaupun semasa berehat.
• Serangan jantung atau strok, kerana PAD menandakan penyempitan arteri di seluruh badan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit PAD masih dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna jika mendapat rawatan awal serta membuat perubahan gaya hidup. Dengan pengurusan yang baik, risiko komplikasi dapat dikurangkan dengan banyak. Sokongan doktor dan kepatuhan kepada rawatan adalah kunci untuk hasil yang baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.