Afasia Progresif Primer (APP)

Gambaran keseluruhan

Afasia Progresif Primer (APP) adalah sejenis penyakit otak yang jarang berlaku yang menyebabkan kebolehan bahasa semakin merosot secara berperingkat. Ini bukan masalah suara atau otot mulut, tetapi kerosakan pada sel-sel otak yang mengawal bahasa. Lama-kelamaan, seseorang mungkin sukar mencari perkataan, memahami percakapan, membaca, atau menulis.

APP adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia merupakan sebahagian kecil daripada kes demensia di seluruh dunia.

APP kebiasaannya bermula pada orang dewasa berumur 50 hingga 65 tahun, tetapi ia boleh berlaku pada usia yang lebih muda atau lebih tua. Lelaki dan wanita mempunyai risiko yang hampir sama.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar mencari perkataan yang sesuai semasa bercakap
• Tersilap sebut perkataan atau menggunakan perkataan yang salah
• Kerap berhenti di tengah ayat kerana tidak dapat meneruskan
• Masalah memahami ayat yang panjang atau kompleks
• Sukar membaca atau menulis dengan betul
• Orang lain sukar memahami apa yang anda cuba katakan

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak mempunyai masalah bahasa, ia biasanya disebabkan oleh gangguan perkembangan atau masalah pembelajaran, bukan APP.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala bahasa yang sama mungkin muncul, tetapi ia juga boleh disertai dengan masalah ingatan lain, keliru, atau perubahan tingkah laku, kerana ia mungkin berkaitan dengan jenis demensia yang lain.

Punca

Punca utama

• Kerosakan sel-sel otak di kawasan yang mengawal bahasa, biasanya di bahagian kiri otak.
• Pengumpulan protein tidak normal dalam otak yang mengganggu fungsi sel saraf.
• Penyakit neurodegeneratif seperti demensia frontotemporal atau penyakit Alzheimer.

Faktor risiko

• Umur lebih 50 tahun
• Sejarah keluarga yang mempunyai demensia atau APP
• Mutasi genetik yang jarang berlaku (walaupun tidak selalu)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba tidak dapat bercakap atau memahami bahasa, segera pergi ke hospital atau hubungi talian kecemasan. Ini mungkin tanda strok.
• Jika ada gejala kelemahan muka, tangan, atau kaki bersama-sama masalah bahasa.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau ahli keluarga menyedari masalah bahasa yang berterusan dan semakin teruk selama beberapa bulan, buat temujanji dengan doktor umum dahulu.
• Jika masalah mula menjejaskan kerja, kehidupan harian, atau hubungan sosial.

Diagnosis

Doktor akan membuat penilaian menyeluruh dengan mengambil sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian fungsi otak. Anda juga akan dirujuk kepada pakar neurologi (pakar saraf) dan pakar terapi pertuturan untuk penilaian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian neuropsikologi: menilai kebolehan berbahasa, ingatan, dan fungsi kognitif lain
• Imbasan otak seperti MRI atau PET untuk melihat perubahan struktur dan aktiviti otak
• Penilaian pertuturan dan bahasa oleh ahli terapi pertuturan
• Ujian darah untuk menolak punca lain seperti kekurangan vitamin atau jangkitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa bulan. Anda akan bertemu dengan beberapa pakar dan menjalani pelbagai ujian. Ini adalah untuk memastikan diagnosis yang tepat dan merancang penjagaan yang terbaik. Bersabar dan bawa ahli keluarga untuk membantu anda mengingati maklumat yang diberikan oleh doktor.

Rawatan

Tiada penawar untuk APP, tetapi terdapat pelbagai cara untuk membantu anda berkomunikasi dengan lebih berkesan, mengekalkan kualiti hidup, dan menangani gejala. Rawatan tertumpu kepada terapi, sokongan, dan pengurusan gejala.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan buku nota, kad bergambar, atau aplikasi pada telefon untuk membantu komunikasi
• Gunakan ayat yang pendek dan mudah apabila bercakap
• Minta masa yang cukup untuk bercakap dan memahami
• Kekal aktif dalam aktiviti sosial yang tidak terlalu menekan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan terapi pertuturan dan bahasa untuk melatih kemahiran komunikasi. Terapi pekerjaan boleh membantu anda menyesuaikan diri dengan perubahan dalam kehidupan harian. Kaunseling juga boleh membantu anda dan keluarga menghadapi emosi dan cabaran. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan ubat untuk menguruskan gejala seperti kemurungan atau gangguan tidur, tetapi ubat tidak dapat menghentikan penyakit ini.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Tidak ada pembedahan khusus untuk merawat APP.

Hidup dengan keadaan ini

Setiap hari mungkin ada cabaran baru, tetapi anda boleh belajar cara menyesuaikan diri. Cuba cuba berkomunikasi dengan cara yang paling selesa untuk anda, seperti menulis atau menggunakan isyarat. Ahli keluarga dan rakan rapat harus bersabar dan memberi sokongan. Mewujudkan rutin harian yang konsisten membantu mengurangkan tekanan.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal seperti berjalan atau senaman ringan
• Amalkan hobi yang tidak memerlukan banyak bahasa, seperti melukis, berkebun, atau memasak
• Sertai kumpulan sokongan untuk pesakit dan penjaga
• Simpan jadual tidur yang tetap

Diet dan senaman

Makan pelbagai makanan yang sihat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein yang mencukupi. Senaman tetap seperti berjalan atau senaman regangan dapat membantu kesihatan otak dan keseluruhan badan. Rujuk doktor atau pakar diet jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah normal untuk berasa sedih, kecewa, atau cemas apabila berhadapan dengan APP. Ini boleh menjejaskan kesihatan mental kedua-dua pesakit dan penjaga. Jangan simpan perasaan itu – berbincang dengan kaunselor atau ahli psikologi. Sokongan emosi adalah sangat penting.

Pencegahan

Pada masa ini, tiada cara yang terbukti untuk mencegah APP. Walau bagaimanapun, menjaga kesihatan otak secara umum – seperti tidak merokok, mengehadkan alkohol, menjaga tekanan darah, dan aktif secara mental dan fizikal – adalah disyorkan untuk keseluruhan kesihatan otak.

Vaksin

Tiada vaksin untuk APP. Namun, pastikan vaksinasi lain (seperti selesema) adalah terkini untuk mengelakkan komplikasi lain.

Program saringan

Tiada pemeriksaan rutin untuk APP pada orang tanpa gejala. Ujian hanya dilakukan jika terdapat tanda-tanda masalah bahasa.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kemerosotan bahasa yang semakin teruk sehingga menyukarkan komunikasi harian
• Masalah ingatan dan fungsi otak lain dari masa ke masa
• Perubahan tingkah laku seperti mudah marah atau menarik diri
• Kesukaran menguruskan aktiviti harian seperti membeli barang, menguruskan kewangan, atau menjaga diri

Pandangan jangka panjang

APP adalah penyakit yang berlanjutan, tetapi setiap orang mempunyai pengalaman yang berbeza. Dengan terapi yang sesuai, sokongan keluarga, dan perancangan awal, anda boleh mengekalkan kualiti hidup yang baik untuk beberapa tahun. Fokus pada keupayaan yang masih ada dan nikmati masa bersama orang tersayang. Jangan berputus asa – banyak bantuan tersedia.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.