Penyakit Jantung Akibat Radiasi

Gambaran keseluruhan

Penyakit jantung akibat radiasi adalah kerosakan pada jantung atau saluran darah yang berlaku selepas seseorang menerima terapi radiasi (radioterapi) di bahagian dada, biasanya sebagai rawatan kanser. Kesan ini mungkin muncul berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian.

Tidak semua orang yang menerima radiasi dada akan menghidap penyakit jantung, tetapi ia adalah kesan lewat yang telah dikenal pasti dalam sebilangan pesakit kanser yang dirawat dengan radiasi ke kawasan dada.

Ia lebih kerap berlaku pada pesakit yang pernah menerima radiasi untuk kanser payudara, kanser paru-paru, limfoma, atau tumor di kawasan dada. Risiko lebih tinggi jika radiasi diberikan pada usia muda, dos radiasi tinggi, atau pesakit juga menghidap faktor risiko jantung seperti darah tinggi, kencing manis, atau tabiat merokok.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa tidak selesa di dada
• Sesak nafas, terutamanya apabila bersenam
• Keletihan yang luar biasa
• Berdebar-debar atau degupan jantung tidak sekata

Gejala pada kanak-kanak

• Mudah letih atau penat semasa bermain
• Bengkak di kaki atau pergelangan kaki

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang disalah anggap sebagai kesihatan menua
• Bengkak kaki atau perut, atau sukar baring

Punca

Punca utama

• Radiasi ke dada boleh mencederakan lapisan dalam saluran darah (endotelium), menyebabkan keradangan dan pengumpulan plak.
• Radiasi boleh menyebabkan fibrosis (tisu parut) pada otot jantung atau injap jantung.
• Radiasi juga boleh mempercepatkan aterosklerosis (pengerasan dan penyempitan arteri) — seperti proses penuaan, tetapi lebih cepat.

Faktor risiko

• Dos radiasi yang tinggi ke kawasan jantung
• Umur yang lebih muda semasa menerima radiasi
• Mempunyai faktor risiko jantung seperti merokok, darah tinggi, kencing manis atau kolesterol tinggi
• Kemoterapi dengan ubat-ubatan tertentu yang boleh menjejaskan jantung (seperti anthracycline)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang baru atau bertambah teruk
• Sesak nafas yang mengganggu aktiviti harian
• Berdebar-debar yang berterusan atau disertai pening

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda pernah menjalani radiasi ke kawasan dada, buat pemeriksaan jantung secara berkala walaupun tiada gejala.
• Jika anda mengalami bengkak kaki, keletihan luar biasa, atau susut berat badan tanpa sebab.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, bertanya tentang rawatan radiasi yang lalu, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menjalankan ujian untuk melihat keadaan jantung dan saluran darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah — untuk memeriksa enzim jantung dan faktor risiko seperti kolesterol
• Elektrokardiogram (ECG) — ujian untuk merekod aktiviti elektrik jantung
• Ekokardiogram — ultrasound jantung untuk menilai otot dan injap
• Ujian tekanan senaman — untuk melihat tindak balas jantung semasa aktiviti
• Imbasan MRI jantung atau angiogram koronari — untuk melihat saluran darah dengan lebih terperinci

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar kardiologi. Sebahagian besar ujian tidak menyebabkan sakit dan anda mungkin diminta berpuasa sebelum ujian darah. Bawa rekod rawatan kanser anda yang lepas untuk membantu doktor membuat penilaian.

Rawatan

Rawatan untuk penyakit jantung akibat radiasi adalah serupa dengan rawatan penyakit jantung umum. Tujuannya adalah untuk melegakan gejala, melambatkan perkembangan penyakit, dan mencegah komplikasi. Anda akan dibimbing oleh pasukan perubatan, termasuk pakar jantung dan pakar onkologi.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan gaya hidup sihat: makan makanan seimbang, kurangkan garam, dan bersenam mengikut kemampuan anda.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Pantau berat badan dan tekanan darah anda secara berkala.
• Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan doktor seperti yang diarahkan, tanpa berhenti sendiri.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengawal tekanan darah, menurunkan kolesterol, menguruskan kegagalan jantung, atau menstabilkan ritma jantung. Dalam keadaan tertentu, prosedur seperti angioplasti (memasukkan tiub kecil untuk membuka saluran tersumbat) atau penggunaan alat bantuan jantung mungkin disyorkan. Semua rawatan akan disesuaikan dengan keadaan anda — sentiasa berbincang dengan doktor anda tentang pilihan yang terbaik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika saluran darah jantung tersumbat teruk atau injap jantung rosak teruk, pembedahan seperti pintasan arteri koronari (bypass) atau pembaikan/penggantian injap mungkin diperlukan. Keputusan ini akan dibuat oleh pasukan pakar berdasarkan ujian dan keadaan kesihatan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit jantung akibat radiasi memerlukan penjagaan diri yang konsisten. Patuhilah temujanji perubatan, ambillah ubat seperti diarahkan, dan jangan abaikan gejala baru. Simpan rekod kesihatan anda dan bawa ke setiap temujanji.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik.
• Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan kaki, mengikut nasihat doktor.
• Elakkan makanan tinggi garam, gula dan lemak tepu.
• Hadkan pengambilan alkohol.

Diet dan senaman

Makanlah diet yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, ikan dan lemak sihat. Untuk senaman, mulakan dengan aktiviti ringan dan tingkatkan secara beransur-ansur — tetapi dapatkan persetujuan doktor terlebih dahulu, terutamanya jika anda ada masalah jantung.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Berita tentang kesihatan jantung boleh menimbulkan kebimbangan atau kemurungan. Rasa bimbang adalah normal. Jangan dipendam; luahkan perasaan anda kepada keluarga atau sahabat, dan jangan berasa malu untuk berbincang dengan kaunselor atau psikologi.

Pencegahan

Walaupun penyakit jantung akibat radiasi tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, risikonya boleh dikurangkan. Kawal tekanan darah, kolesterol dan gula dalam darah, kekal aktif, dan jangan merokok. Bagi yang telah menjalani radiasi, pemeriksaan jantung secara berkala dapat membantu mengesan masalah lebih awal.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk mencegah penyakit jantung akibat radiasi. Namun, pastikan imunisasi asas anda seperti vaksin selesema adalah terkini untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh membebankan jantung.

Program saringan

Orang yang pernah menerima radiasi ke kawasan dada mungkin dinasihatkan oleh doktor untuk membuat imbasan jantung seperti ekokardiogram atau ujian tekanan secara berkala. Jadual saringan bergantung pada umur, dos radiasi dan faktor risiko lain.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung (jantung tidak dapat mengepam darah dengan baik)
• Serangan jantung (jantung koronari tersumbat)
• Gangguan irama jantung (aritmia)
• Penyakit injap jantung seperti stenosis atau regurgitasi
• Perikarditis — keradangan lapisan luar jantung

Pandangan jangka panjang

Pandangan jangka panjang adalah lebih baik dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai. Ramai pesakit menjalani kehidupan yang aktif dan produktif walaupun pernah menghidap penyakit jantung akibat radiasi. Dengan mengikuti nasihat doktor dan menjaga kesihatan diri, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.