Penyakit Arteri Renal (Salur Darah Buah Pinggang)

Gambaran keseluruhan

Penyakit arteri renal berlaku apabila salur darah yang membawa darah ke buah pinggang (dipanggil arteri renal) menjadi sempit atau tersumbat. Ini menyebabkan buah pinggang tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi untuk berfungsi dengan baik, terutamanya untuk menapis sisa dalam darah dan mengawal tekanan darah.

Penyakit ini tidak begitu lazim, tetapi ia lebih kerap berlaku pada orang berumur 50 tahun ke atas yang mempunyai faktor risiko seperti darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.

Penyakit arteri renal biasanya menyerang orang dewasa yang lebih tua, terutamanya mereka yang merokok, mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes, atau sejarah keluarga penyakit jantung atau strok. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh berlaku pada wanita muda akibat fibromuscular dysplasia, iaitu keadaan dinding arteri menjadi tidak normal.

Gejala

Gejala biasa

• Tekanan darah tinggi yang sangat sukar dikawal walaupun mengambil pelbagai ubat
• Fungsi buah pinggang menurun, yang mungkin dikesan melalui ujian darah
• Kencing berbuih atau kurang kencing daripada biasa
• Tiada gejala langsung pada peringkat awal

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin tidak jelas, tetapi yang paling biasa ialah tekanan darah tinggi tanpa sebab yang jelas.
• Keletihan atau kurang selera makan yang berpanjangan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan yang tidak biasa
• Bengkak di kaki atau pergelangan kaki
• Masalah menumpukan perhatian
• Kerap kencing pada waktu malam

Punca

Punca utama

• Aterosklerosis – pembentukan plak lemak dalam salur darah, sama seperti yang berlaku dalam penyakit jantung atau strok
• Fibromuscular dysplasia – pertumbuhan sel tidak normal pada dinding arteri, yang lebih kerap berlaku pada wanita muda

Faktor risiko

• Umur lebih 50 tahun
• Merokok
• Kolesterol tinggi
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes
• Sejarah keluarga penyakit jantung atau strok

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Mengalami simptom seperti sakit teruk di sisi badan, tidak kencing, atau tanda strok – segera ke jabatan kecemasan
• Tekanan darah sangat tinggi yang disertai sesak nafas atau sakit dada

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi yang sukar dikawal, buat pemeriksaan dengan doktor biasa
• Jika anda ada faktor risiko seperti kencing manis, pastikan fungsi buah pinggang diperiksa setiap tahun

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, memeriksa tekanan darah, dan mendengar bunyi aliran darah di bahagian perut dengan stetoskop. Jika terdapat bunyi yang tidak normal, doktor akan mencadangkan ujian pengimejan untuk melihat keadaan arteri renal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound buah pinggang – melihat saiz buah pinggang dan aliran darah
• CT angiogram atau MR angiogram – imbasan terperinci untuk melihat salur darah
• Ujian darah dan air kencing – memeriksa fungsi buah pinggang
• Angiogram renal – prosedur dengan pewarna dan sinar-X untuk melihat penyumbatan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian adalah tidak menyakitkan dan dilakukan secara pesakit luar. Anda mungkin perlu berpuasa sebelum imbasan dengan pewarna. Doktor akan menerangkan setiap prosedur dan cara bersedia. Rawatan biasanya dimulakan dengan ubat dan perubahan gaya hidup, bukannya pembedahan.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengawal tekanan darah, melindungi buah pinggang daripada kerosakan lanjut, dan mencegah serangan jantung atau strok. Rawatan biasanya melibatkan gabungan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan dalam kes tertentu, prosedur untuk membuka semula salur darah.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat tekanan darah dan kolesterol mengikut jadual yang ditetapkan doktor
• Pantau tekanan darah di rumah dan catatkan bacaan
• Berhenti merokok serta elakkan asap rokok
• Kurangkan garam dalam makanan
• Uruskan tekanan dengan baik

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk menurunkan tekanan darah dan mengawal kolesterol. Jika anda menghidap diabetes, kawalan gula darah juga sangat penting. Semua ubat ini membantu melambatkan kerosakan buah pinggang dan mengurangkan beban pada jantung. Sentiasa mengikut nasihat doktor – jangan hentikan atau tukar ubat sendiri tanpa berunding.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika salur darah tersumbat teruk atau ubat tidak berkesan, doktor mungkin mencadangkan prosedur angioplasti (belon untuk melebarkan arteri) atau pembedahan pintasan (bypass) untuk memulihkan aliran darah. Keputusan ini dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh oleh pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit arteri renal bermakna memantau kesihatan anda setiap hari. Pastikan tekanan darah berada dalam julat sasaran, makan ubat dengan konsisten, dan hadiri temu janji susulan. Anda mungkin perlu bekerja rapat dengan doktor biasa, pakar jantung, dan pakar buah pinggang.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok serta elakkan pendedahan pada asap rokok
• Hadkan pengambilan alkohol
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Kuruskan tekanan dengan meditasi, senaman pernafasan, atau aktiviti santai

Diet dan senaman

Amalkan diet rendah garam, rendah lemak tepu, dan kaya dengan sayur-sayuran serta buah-buahan. Kurangkan makanan diproses dan bergoreng. Senaman ringan seperti berjalan pantas selama 30 minit sehari, lima hari seminggu, adalah baik untuk kesihatan jantung dan buah pinggang. Bincangkan dengan doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menangani penyakit kronik boleh menyebabkan rasa cemas, sedih, atau tertekan. Anda mungkin bimbang tentang kos rawatan atau kesihatan masa depan. Perasaan ini adalah normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Jika rasa tertekan berpanjangan, dapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Penyakit arteri renal mungkin boleh dicegah atau dilambatkan dengan mengawal faktor risiko. Pastikan tekanan darah, paras gula, dan kolesterol dalam julat yang sihat. Amalkan gaya hidup sihat serta berhenti merokok – ini ialah cara terbaik untuk melindungi arteri anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan buah pinggang kronik – buah pinggang hilang fungsi secara beransur-ansur
• Tekanan darah tidak terkawal yang meningkatkan risiko serangan jantung dan strok
• Kerosakan buah pinggang secara tiba-tiba (acute kidney injury) jika salur darah tersumbat sepenuhnya

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan gaya hidup sihat, ramai pesakit dapat hidup dengan baik dan mencegah komplikasi. Walaupun penyakit ini perlu diuruskan sepanjang hayat, ia tidak bermakna anda tidak dapat menikmati aktiviti harian. Kemajuan dalam perubatan memberikan banyak harapan untuk kehidupan yang berkualiti.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• National Kidney Foundation ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.