Retinopati Pramatang (Retinopathy of Prematurity)

Gambaran keseluruhan

Retinopati pramatang ialah penyakit mata yang berlaku pada bayi yang dilahirkan terlalu awal (pramatang). Pada keadaan normal, saluran darah di bahagian retina (tisu di belakang mata yang membantu kita melihat) tumbuh dengan sempurna. Tetapi pada bayi pramatang, saluran darah ini mungkin tumbuh secara tidak normal dan boleh menyebabkan retina tertarik atau tanggal, yang akhirnya membawa kepada kebutaan jika tidak dirawat.

Retinopati pramatang adalah salah satu punca kebutaan yang boleh dicegah pada kanak-kanak. Ia agak biasa berlaku dalam kalangan bayi pramatang yang sangat kecil, tetapi dengan kemajuan perubatan dan saringan mata yang rutin, kes yang teruk semakin dapat dikurangkan.

Ia menjejaskan bayi yang dilahirkan pramatang, terutamanya mereka yang lahir sebelum 31 minggu kehamilan atau yang mempunyai berat lahir rendah (di bawah 1500 gram). Semakin awal dan semakin kecil bayi, semakin tinggi risikonya.

Gejala

Gejala biasa

• Pada peringkat awal, selalunya tiada gejala yang kelihatan pada bayi.
• Bayi mungkin tidak menunjukkan sebarang masalah penglihatan yang ketara, sebab itu pemeriksaan mata rutin sangat penting.

Gejala pada kanak-kanak

• Apabila bayi membesar menjadi kanak-kanak, mereka mungkin mengalami masalah mata seperti rabun (miopia), mata juling (strabismus), atau penglihatan yang kurang jelas jika retinopati tidak dirawat atau jika rawatan tidak berjaya sepenuhnya.

Punca

Punca utama

• Kelahiran pramatang: retina bayi belum selesai berkembang sepenuhnya, dan saluran darah mungkin tumbuh ke arah yang salah.
• Pemberian oksigen tambahan: tahap oksigen yang tinggi selepas kelahiran pramatang boleh mengganggu pertumbuhan saluran darah retina.
• Pertumbuhan saluran darah yang tidak normal: saluran darah baru yang rapuh boleh terbentuk dan menyebabkan pendarahan atau parut pada retina.

Faktor risiko

• Umur kehamilan kurang daripada 31 minggu.
• Berat lahir kurang daripada 1500 gram.
• Bayi yang memerlukan bantuan pernafasan atau terapi oksigen.
• Kehadiran masalah kesihatan lain seperti jangkitan kuman atau anemia.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengesyaki bayi anda tidak dapat melihat atau tidak memberi respons kepada cahaya atau objek bergerak.
• Jika terdapat perubahan pada mata seperti anak mata berwarna putih atau kelabu.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua bayi pramatang yang berisiko perlu menjalani pemeriksaan mata oleh pakar oftalmologi mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor - biasanya dimulakan pada umur 4-6 minggu selepas kelahiran atau mengikut saranan doktor.

Diagnosis

Pakar mata (oftalmologi) akan memeriksa retina bayi dengan menggunakan alat khas selepas melebarkan anak mata dengan titisan mata. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan di hospital dan tidak menyakitkan, walaupun bayi mungkin menangis kerana cahaya atau sentuhan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fundus dengan oftalmoskop untuk melihat retina.
• Ujian untuk memeriksa refleks merah pada mata (untuk mengesan sebarang keabnormalan).
• Dalam keadaan tertentu, doktor mungkin menggunakan fotografi retina atau ultrasound untuk melihat dengan lebih jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan mata biasanya mengambil masa beberapa minit sahaja. Bayi yang dilahirkan pramatang akan dijadualkan pemeriksaan ulangan beberapa kali sehingga saluran darah retina dianggap matang. Doktor akan menerangkan keputusan kepada anda dan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan hanya diperlukan jika retinopati pramatang itu teruk dan berisiko menyebabkan kehilangan penglihatan. Untuk kes ringan, doktor mungkin hanya memantau dan memeriksa semula dari semasa ke semasa. Semua rawatan bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal supaya retina dapat terus berkembang dengan selamat.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti semua janji temu pemeriksaan mata yang telah ditetapkan oleh doktor - ini sangat penting.
• Pastikan bayi mendapat pemakanan yang mencukupi mengikut saranan doktor untuk kesihatan keseluruhan.
• Beritahu doktor dengan segera jika anda melihat sebarang perubahan pada mata bayi.

Rawatan perubatan

Rawatan bergantung pada tahap keterukan. Doktor mungkin mencadangkan terapi laser untuk menghalang pertumbuhan saluran darah abnormal di bahagian tepi retina, atau suntikan ubat ke dalam mata untuk membantu menghentikan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal. Ubat-ubat ini diberikan oleh pakar mata dan bukan dirawat di rumah. Doktor akan memilih rawatan yang paling sesuai berdasarkan keadaan bayi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika retina sudah mula tertarik atau tanggal (detasmen retina). Pembedahan ini dipanggil sklera buckle atau vitrektomi, dan bertujuan untuk meletakkan retina kembali pada kedudukan asalnya bagi memelihara penglihatan.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan bayi dengan retinopati pramatang ringan, tiada penjagaan khas yang diperlukan selain daripada mematuhi jadual pemeriksaan mata. Jika rawatan diperlukan, doktor akan memberi panduan khusus. Anda mungkin perlu membantu bayi memakai topeng atau pelindung mata selepas pembedahan, dan pastikan kawasan mata sentiasa bersih.

Tip gaya hidup

• Pastikan bayi mendapat tidur yang cukup dan pemakanan yang sihat untuk menyokong perkembangan mata dan badan.
• Bawa bayi ke semua pemeriksaan susulan yang disarankan oleh doktor.
• Lindungi mata bayi daripada cahaya terang dengan mengelakkan pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari langsung, terutamanya jika doktor menasihatkan supaya berhati-hati.

Diet dan senaman

Tiada diet atau senaman khusus untuk merawat retinopati pramatang, tetapi pemakanan yang berkhasiat penting untuk keseluruhan kesihatan bayi. Ikuti saranan doktor atau pakar pemakanan tentang penyusuan atau susu formula yang sesuai untuk bayi pramatang. Apabila anak meningkat dewasa, aktiviti fizikal yang normal adalah baik, tetapi jika terdapat masalah penglihatan, pastikan aktiviti itu selamat dan diawasi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi diagnosis retinopati pramatang boleh menjadi tekanan kepada ibu bapa dan penjaga. Anda mungkin berasa risau atau cemas tentang kesihatan mata bayi. Adalah penting untuk menjaga kesihatan mental anda sendiri - dapatkan sokongan daripada keluarga, rakan, atau kaunselor, dan jangan takut untuk berbincang dengan doktor tentang kebimbangan anda.

Pencegahan

Retinopati pramatang tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkait rapat dengan kelahiran pramatang itu sendiri. Namun, risiko kebutaan dapat dikurangkan melalui saringan mata yang konsisten dan rawatan awal bagi kes yang teruk. Kawalan oksigen yang berhati-hati di hospital juga dapat membantu mengurangkan risiko.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah retinopati pramatang. Vaksinasi biasa bayi pramatang tetap penting untuk mencegah jangkitan lain yang boleh memberi kesan kepada kesihatan keseluruhan.

Program saringan

Semua bayi pramatang yang berisiko perlu menjalani pemeriksaan mata rutin oleh pakar mata. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menggalakkan saringan awal untuk bayi pramatang. Pemeriksaan akan dijalankan di hospital dan klinik yang dilengkapi peralatan oftalmologi. Ikuti jadual saringan yang disarankan oleh doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Detasmen retina - retina tertarik atau tanggal daripada kedudukannya, menyebabkan kehilangan penglihatan yang kekal.
• Kebutaan - jika kedua-dua mata teruk terjejas tanpa rawatan.
• Rabun teruk (myopia tinggi), mata juling, atau amblyopia (mata malas).
• Glaukoma (tekanan dalam mata meningkat) atau katarak pada peringkat kemudian.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah kebanyakan kes retinopati pramatang adalah ringan dan tidak memerlukan rawatan - saluran darah akan matang dengan sendirinya. Untuk kes yang sederhana teruk, rawatan seperti laser atau suntikan boleh menghentikan perkembangan penyakit dan memelihara penglihatan. Walaupun sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan cermin mata atau penjagaan lanjut, banyak yang dapat hidup dengan penglihatan yang baik dan menjalani kehidupan normal. Dengar nasihat doktor anda dan teruskan pemeriksaan susulan untuk peluang yang terbaik bagi anak anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.