Pergeseran Kepala Tulang Paha (SCFE)

Gambaran keseluruhan

Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) atau pergeseran kepala tulang paha adalah keadaan di mana kepala tulang paha (femur) tergelincir daripada kedudukan asalnya pada plat pertumbuhan di bahagian pinggul. Ini berlaku pada remaja yang sedang membesar dan boleh menyebabkan sakit, kekakuan, dan kesukaran berjalan. Keadaan ini memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan kerosakan kekal pada pinggul.

SCFE adalah keadaan yang jarang berlaku, tetapi ia merupakan masalah pinggul yang paling kerap berlaku dalam kalangan remaja. Sekitar 1 hingga 2 dalam 10,000 remaja mungkin mengalaminya.

SCFE paling kerap berlaku pada remaja lelaki berumur 12 hingga 15 tahun dan remaja perempuan berumur 10 hingga 13 tahun. Remaja yang mempunyai berat badan berlebihan atau yang mengalami peningkatan berat badan secara mendadak mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di bahagian pinggul, tetapi rasa sakit juga mungkin dirasai di lutut atau peha.
• Kekakuan atau pergerakan pinggul yang terhad.
• Tempang atau tidak selesa semasa berjalan.
• Bahagian kaki yang terjejas mungkin berpusing ke luar.
• Sakit yang bertambah dengan aktiviti atau selepas bersenam.

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit lutut tanpa sebab yang jelas.
• Sukar untuk duduk bersila atau menyilang kaki.
• Perubahan cara berjalan atau tempang.
• Sakit pada waktu malam atau selepas aktiviti fizikal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• SCFE biasanya tidak berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.
• Walau bagaimanapun, jika SCFE tidak dirawat semasa muda, ia boleh menyebabkan arthritis (radang sendi) pinggul pada usia lanjut.

Punca

Punca utama

• Kelemahan pada plat pertumbuhan di bahagian atas tulang paha.
• Perubahan hormon semasa remaja yang boleh melemahkan plat pertumbuhan.
• Tekanan atau beban berlebihan pada pinggul akibat berat badan berlebihan.
• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi ia berkait dengan pertumbuhan yang pesat.

Faktor risiko

• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Berumur antara 10 hingga 16 tahun.
• Sejarah keluarga dengan SCFE.
• Masalah hormon seperti hipotiroidisme atau kekurangan hormon pertumbuhan.
• Penggunaan ubat kortikosteroid dalam tempoh yang lama.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak anda mengalami sakit pinggul atau lutut yang berterusan lebih daripada seminggu.
• Jika anak anda mula tempang tanpa sebab yang jelas.
• Jika sakit pinggul menghalang aktiviti harian atau tidur.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak anda berisiko tinggi (mempunyai berat badan berlebihan atau sejarah keluarga SCFE) dan anda ingin berkonsultasi dengan doktor.
• Jika terdapat sakit pinggul ringan yang datang dan pergi.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan, kemudian menjalankan pemeriksaan fizikal dengan menggerakkan kaki dan pinggul anak anda. Jika SCFE disyaki, ujian pengimejan seperti X-ray akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray pinggul (untuk melihat kedudukan kepala tulang paha).
• Ultrasound (dalam beberapa kes tertentu).
• MRI atau CT scan (jika perlu untuk menilai komplikasi).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak mengambil masa yang lama. Anak anda mungkin diminta berjalan atau menggerakkan kaki. Sila maklumkan kepada doktor tentang semua gejala, termasuk sakit lutut atau peha. Jika SCFE disahkan, anda akan dirujuk kepada pakar ortopedik untuk rawatan lanjut.

Rawatan

Rawatan utama untuk SCFE adalah pembedahan untuk menstabilkan kepala tulang paha dan mengelakkan ia tergelincir lebih jauh. Matlamat rawatan adalah untuk melindungi pinggul, mengurangkan kesakitan, dan membolehkan pesakit kembali aktif.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan aktiviti berat atau sukan yang melibatkan lompatan sebelum mendapat nasihat doktor.
• Gunakan tongkat atau alat bantu lain jika disyorkan oleh doktor untuk mengurangkan beban pada pinggul.
• Pastikan anak mendapat rehat yang cukup.
• Ikut semua nasihat doktor dan hadiri temujanji susulan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, tetapi ubat harus diambil mengikut preskripsi doktor. Rawatan utama adalah pembedahan. Pembedahan biasanya melibatkan meletakkan skru atau pin untuk menahan kepala tulang paha di kedudukan yang betul. Dalam kes yang lebih teruk, prosedur yang lebih kompleks mungkin diperlukan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hampir selalu disyorkan untuk SCFE, walaupun untuk kes ringan, kerana tanpa pembedahan risiko kepala tulang tergelincir lebih jauh adalah tinggi. Pakar ortopedik akan menentukan jenis pembedahan yang paling sesuai berdasarkan usia pesakit, keterukan pergeseran, dan keadaan kesihatan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, pesakit perlu menjalani pemulihan secara beransur-ansur. Fisioterapi membantu menguatkan otot pinggul dan memulihkan pergerakan. Kebanyakan remaja dapat kembali ke aktiviti normal selepas beberapa bulan, tetapi mungkin perlu mengelakkan sukan lasak untuk satu tempoh tertentu.

Tip gaya hidup

• Pastikan berat badan anak berada dalam lingkungan yang sihat.
• Galakkan aktiviti fizikal yang selamat untuk sendi seperti berenang, selepas mendapat kebenaran doktor.
• Elakkan merokok dan pendedahan kepada asap rokok.
• Patuh kepada temujanji susulan dengan doktor.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk kesihatan tulang. Senaman yang sesuai seperti berenang dan berjalan boleh dilakukan selepas mendapat kebenaran doktor. Fisioterapi akan membantu memulihkan kekuatan dan fleksibiliti pinggul.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

SCFE dan proses rawatan boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau rasa rendah diri kerana perlu berehat lama atau tidak dapat menyertai aktiviti bersama rakan-rakan. Sokongan emosi daripada keluarga dan rakan sangat penting. Jika anak menunjukkan tanda kemurungan atau stres, bincangkan dengan doktor atau dapatkan kaunseling.

Pencegahan

SCFE tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana punca sebenar tidak diketahui. Walau bagaimanapun, mengekalkan berat badan yang sihat dan merawat masalah hormon seperti hipotiroidisme mungkin dapat mengurangkan risiko. Jika anak anda berisiko tinggi, doktor boleh memantau kesihatan pinggul secara berkala.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk SCFE dalam kalangan remaja biasa. Tetapi jika anak anda berisiko tinggi, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan X-ray pinggul untuk mengesan tanda awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan kekal pada kepala tulang paha (nekrosis avaskular).
• Arthritis pinggul pada usia muda.
• Pergerakan pinggul yang terhad secara kekal.
• Perbezaan panjang kaki.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan betul, kebanyakan remaja dengan SCFE dapat pulih dengan baik dan menjalani kehidupan yang aktif. Peluang terbaik untuk hasil yang baik adalah mendapatkan rawatan secepat mungkin.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.