Pengsan (Syncope): Punca, Gejala, dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Pengsan (syncope) ialah keadaan hilang kesedaran buat sementara waktu akibat bekalan darah berkurangan kepada otak. Ia biasanya berlaku secara tiba-tiba dan pulih dengan cepat tanpa rawatan khas.

Ya, pengsan adalah keadaan yang sangat biasa. Ramai orang akan mengalaminya sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Pengsan boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi ia lebih kerap dilihat pada remaja, orang dewasa muda, dan warga emas. Namun, punca yang serius lebih berkemungkinan pada orang tua.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa pening atau berkabus sebelum pengsan
• Penglihatan kabur atau nampak 'bintik-bintik'
• Telinga berdesing
• Badan terasa panas dan berpeluh sejuk
• Rasa loya atau mual
• Degupan jantung yang terasa cepat atau tidak tetap
• Kelemahan otot dan rasa hendak jatuh

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala sebelum pengsan seperti muka pucat, gelisah, atau menangis berlebihan
• Mungkin berlaku selepas berdiri terlalu lama, lapar, atau terlalu gembira atau terkejut
• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menerangkan rasa pening dengan jelas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa lemah atau goyah sebelum pengsan tanpa gejala yang jelas
• Pengsan boleh berlaku apabila bangun dari tidur atau selepas duduk terlalu lama
• Mungkin disertai dengan kekeliruan atau keletihan selepas pulih

Punca

Punca utama

• Pengsan refleks (vasovagal): tindak balas berlebihan saraf terhadap sakit, ketakutan, atau berdiri lama yang menurunkan tekanan darah dan denyutan jantung
• Tekanan darah rendah apabila berdiri (hipotensi ortostatik): perubahan kedudukan yang menyebabkan darah terkumpul di kaki
• Masalah jantung seperti irama jantung tidak normal (aritmia) atau penyakit injap jantung
• Dehidrasi atau kekurangan cecair yang mengurangkan isipadu darah
• Anemia: kekurangan sel darah merah untuk membawa oksigen ke otak
• Reaksi terhadap ubat tertentu seperti ubat tekanan darah, atau pengambilan alkohol

Faktor risiko

• Berdiri terlalu lama dalam keadaan panas atau sesak
• Dehidrasi atau kurang minum air
• Kurang tidur, kelaparan, atau keletihan melampau
• Penyakit jantung, diabetes, atau tekanan darah rendah
• Usia lanjut kerana perubahan tekanan darah yang berkaitan dengan penuaan
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang menjejaskan tekanan darah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Selepas episod pengsan pertama tanpa sebab yang jelas
• Jika pengsan berlaku semasa bersenam atau aktiviti fizikal
• Jika terdapat sejarah keluarga yang meninggal secara mengejut atau penyakit jantung
• Jika anda cedera akibat jatuh semasa pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Pengsan yang berulang walaupun tidak serius
• Sekiranya anda mengalami gejala sebelum pengsan yang kerap seperti pening atau berdebar-debar
• Untuk menilai sama ada ubat yang anda ambil menyumbang kepada masalah ini

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan yang terperinci, bertanya tentang keadaan semasa pengsan, dan melakukan pemeriksaan fizikal termasuk mengukur tekanan darah dalam pelbagai posisi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa anemia atau gangguan keseimbangan elektrolit
• Elektrokardiogram (ECG) untuk menilai irama jantung
• Ujian tekanan darah semasa berdiri dan baring untuk mengesan hipotensi ortostatik
• Ujian makmal atau ujian meja condong (tilt table test) jika disyaki punca dari saraf
• Ekokardiogram untuk melihat struktur dan fungsi jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin perlu mengambil masa untuk memastikan diagnosis. Anda mungkin dirujuk kepada pakar kardiologi atau pakar neurologi untuk ujian lanjut. Kebanyakan ujian tidak menyakitkan dan boleh dilakukan di klinik atau hospital.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca pengsan. Bagi kebanyakan kes yang ringan, perubahan gaya hidup dan mengelakkan pencetus selalunya mencukupi. Jika terdapat punca perubatan, doktor akan merawat penyakit utama.

Penjagaan diri di rumah

• Apabila mula berasa hendak pengsan, segera duduk atau baring dengan kaki diangkat tinggi
• Letakkan kepala di antara lutut jika anda duduk untuk membantu aliran darah ke otak
• Minum air secukupnya, terutamanya dalam cuaca panas atau selepas bersenam
• Bangun perlahan-lahan dari duduk atau baring, dan beri masa badan menyesuaikan diri
• Elakkan berdiri terlalu lama; jika perlu, gerakkan kaki atau kaitkan otot kaki untuk membantu pam darah

Rawatan perubatan

Jika punca adalah tekanan darah rendah, doktor mungkin mencadangkan penambahan garam dalam diet atau ubat untuk mengekalkan tekanan darah. Sekiranya terdapat irama jantung yang tidak normal, ubat anti-aritmia atau alat perentak jantung (pacemaker) mungkin diperlukan. Penghidap anemia mungkin perlu diberikan suplemen zat besi, tetapi ini hanya berdasarkan nasihat doktor selepas ujian.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika pengsan disebabkan oleh masalah injap jantung atau penyakit jantung lain yang memerlukan langkah pembedahan. Perentak jantung atau defibrilator juga boleh dipasang melalui prosedur kecil jika ada risiko aritmia berbahaya.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh belajar mengenali amaran awal pengsan seperti pening, berpeluh, atau penglihatan kabur. Apabila anda mengalami amaran ini, berhenti seketika, duduk, dan lakukan langkah-langkah mengatasi. Elakkan memandu sehingga doktor pasti punca anda telah dirawat dengan selamat.

Tip gaya hidup

• Minum air yang mencukupi setiap hari
• Elakkan persekitaran yang terlalu panas, sesak, atau berventilasi buruk
• Jangan bangun secara mengejut dari tidur atau duduk
• Hadkan pengambilan alkohol
• Pastikan tidur yang cukup dan elakkan kelaparan

Diet dan senaman

Makan secara tetap mengikut waktu untuk mengelakkan gula dalam darah rendah. Sekiranya doktor mengesyorkan, ambil makanan yang mengandungi garam secukupnya (tetapi bukan bagi pesakit darah tinggi). Lakukan senaman ringan seperti berjalan atau berenang yang membantu melancarkan peredaran darah, tetapi elakkan senaman yang terlalu berat secara mendadak.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pengsan yang berulang boleh menimbulkan kebimbangan dan ketakutan untuk berada di tempat awam. Ini adalah tindak balas normal. Bercakap dengan doktor tentang perasaan anda. Jika rasa cemas menjejaskan kehidupan harian, pertimbangkan untuk mendapatkan kaunseling atau sokongan kesihatan mental.

Pencegahan

Selalunya, pengsan boleh dicegah atau dikurangkan dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus. Jika anda tahu situasi yang menyebabkan pengsan, seperti berdiri lama di tempat panas, cuba elakkannya atau ambil langkah pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan akibat jatuh semasa pengsan, seperti patah tulang atau kecederaan kepala
• Jika punca adalah masalah jantung yang tidak dirawat, risiko kejadian jantung yang lebih serius seperti serangan jantung
• Pengsan yang berterusan tanpa rawatan boleh membawa kepada ketakutan dan kebimbangan yang menjejaskan kualiti hidup

Pandangan jangka panjang

Secara keseluruhan, prognosis untuk pesakit pengsan adalah baik, terutamanya jika puncanya adalah refleks biasa atau tekanan darah rendah yang ringan. Bahkan bagi punca jantung, rawatan moden dan perubahan gaya hidup mampu mengawal keadaan dengan berkesan. Dengan nasihat doktor dan langkah berjaga-jaga, kebanyakan pesakit boleh menjalani kehidupan yang aktif dan selamat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.