Penyakit Mata Tiroid

Gambaran keseluruhan

Penyakit Mata Tiroid ialah keadaan di mana sistem imun (sistem pertahanan badan) tersilap menyerang tisu lemak dan otot di sekeliling mata. Ini menyebabkan keradangan (bengkak), tisu membesar, dan mata terkeluar ke hadapan. Ia berkait rapat dengan gangguan tiroid, terutamanya tiroid yang terlalu aktif, tetapi ia bukan jangkitan atau kecederaan pada mata.

Keadaan ini jarang berlaku. Dalam kalangan pesakit Graves (penyakit autoimun tiroid), kira-kira satu perempat hingga separuh akan mengalami gejala mata ringan, tetapi hanya sebilangan kecil yang menghidap bentuk yang teruk.

Ia paling kerap berlaku pada orang dewasa berumur 30 hingga 50 tahun. Wanita lebih mudah mendapat penyakit ini berbanding lelaki, tetapi lelaki yang mengalaminya sering menjadi lebih teruk. Perokok dan mereka yang mempunyai penyakit tiroid yang tidak terkawal berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Mata terasa kering, berpasir atau pedih.
• Mata merah dan bengkak di sekeliling kelopak.
• Mata menonjol (seakan-akan terbeliak).
• Sukar menutup kelopak mata sepenuhnya.
• Penglihatan ganda (nampak dua objek).
• Sakit atau rasa tekanan di belakang mata.
• Mata sensitif kepada cahaya terang.
• Kelopak mata menarik ke belakang, menyebabkan mata kelihatan lebih besar.

Punca

Punca utama

• Tindak balas autoimun — sistem imun badan menghasilkan antibodi yang tersilap menyerang sel-sel di sekitar mata.
• Antibodi ini mencetuskan keradangan dan pembentukan tisu fibrosis (parut) di belakang mata.
• Gangguan tiroid itu sendiri tidak menyebabkan bengkak mata, tetapi kedua-duanya berpunca daripada masalah sistem imun yang sama.

Faktor risiko

• Merokok (faktor risiko paling penting).
• Penyakit Graves yang tidak dirawat atau tidak terkawal.
• Rawatan iodin radioaktif untuk Graves (dalam sesetengah kes).
• Jantina perempuan.
• Sejarah keluarga dengan penyakit tiroid autoimun.
• Umur 30 hingga 50 tahun.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami perubahan penglihatan secara tiba-tiba seperti kabur atau hilang penglihatan.
• Jika mata anda terasa seperti ditekan kuat atau sakit yang memuncak.
• Jika anda tidak boleh menutup kelopak mata anda sepenuhnya.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menghidap penyakit tiroid dan perasan mata mula menonjol, merah atau berair.
• Jika anda melihat objek sebagai dua (penglihatan ganda) atau pergerakan mata terhad.
• Jika terdapat perubahan penampilan muka atau kelopak mata yang mengganggu.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan, terutamanya penyakit tiroid, dan menjalankan pemeriksaan mata yang lengkap. Untuk pengesahan, anda mungkin akan dirujuk kepada pakar mata (oftalmologi) dan pakar endokrinologi (pakar hormon).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa fungsi tiroid (T3, T4 dan TSH).
• Pemeriksaan ketajaman penglihatan dengan carta mata.
• Mengukur penonjolan mata menggunakan alat exophthalmometer.
• Pemeriksaan pergerakan mata dan tekanan bola mata.
• Imbasan CT atau MRI pada orbit (rongga mata) jika perlu untuk melihat tisu di belakang mata.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan memeriksa mata anda dengan teliti dan mungkin menggunakan alat atau imbasan. Anda akan dimaklumkan sama ada keadaan anda ringan, sederhana atau teruk. Selepas itu, anda akan dirujuk kepada pasukan pelbagai disiplin – biasanya pakar mata dan pakar hormon – untuk merancang rawatan.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengawal penyakit tiroid, mengurangkan keradangan, melindungi penglihatan, dan memperbaiki gejala. Jenis rawatan bergantung kepada tahap keterukan dan kestabilan fungsi tiroid. Untuk kes ringan, rawatan sokongan mungkin mencukupi.

Penjagaan diri di rumah

• Guna titisan mata pelincir yang dijual bebas untuk melegakan kekeringan — tanya ahli farmasi untuk pilihan yang sesuai.
• Sapu kompres sejuk di atas mata yang tertutup selama beberapa minit untuk mengurangkan bengkak.
• Pakai cermin mata hitam untuk mengurangkan sensitiviti cahaya.
• Tinggikan kepala semasa tidur (gunakan bantal tambahan) untuk mengurangkan bengkak.
• Berhenti merokok — merokok memburukkan penyakit ini secara mendadak.
• Patuhi nasihat doktor tentang kawalan tiroid — jangan berhenti ubat tanpa bertanya.

Rawatan perubatan

Untuk keradangan sederhana hingga teruk, doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang yang kuat (kelas ubat steroid) secara oral atau melalui suntikan dan vena. Ubat imunosupresan boleh digunakan untuk melemahkan tindak balas imun. Terapi radiasi pada rongga mata kadang-kadang digunakan untuk mengurangkan keradangan pada kes terpilih. Semua rawatan ini perlu dipantau rapi oleh doktor kerana kesan sampingan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika tekanan pada saraf optik mengancam penglihatan, atau jika penonjolan mata menyebabkan masalah fungsi atau kosmetik yang serius. Pembedahan boleh mengurangkan tekanan pada saraf optik, membuang tisu yang bengkak, membetulkan penglihatan ganda, atau membaiki kedudukan kelopak mata. Ini dijalankan oleh pakar mata selepas keadaan tiroid stabil, biasanya beberapa bulan hingga beberapa tahun selepas permulaan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit mata tiroid memerlukan penjagaan harian yang konsisten dan pemantauan perubatan. Anda mungkin perlu menggunakan titisan mata setiap hari dan memastikan tidur tidak menekan mata. Patuhi jadual temujanji dengan doktor untuk membolehkan rawatan diselaraskan jika gejala berubah.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok orang lain.
• Amalkan kebersihan mata — elakkan menggosok mata.
• Gunakan pelembap udara di bilik tidur untuk mengurangkan kekeringan.
• Lindungi mata daripada angin kering, habuk dan cahaya terang.
• Kekal aktif secara sederhana dan jaga berat badan.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk penyakit mata tiroid, tetapi makanan yang kaya dengan selenium (seperti kacang Brazil, ikan, telur dan bijirin) mungkin membantu kerana selenium baik untuk tiroid. Pastikan diet seimbang, minum air yang cukup, dan bersenam secara sederhana mengikut keupayaan. Rujuk doktor tentang suplemen sebelum mengambilnya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan pada penampilan mata boleh menjejaskan keyakinan diri dan kualiti hidup. Ramai yang berasa malu, cemas atau sedih. Jika anda merasa tertekan atau cemas, beritahu doktor anda — anda boleh mendapatkan sokongan kaunseling atau terapi perbincangan. Anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah penyakit mata tiroid, terutamanya jika anda mempunyai kecenderungan genetik. Namun, risiko boleh dikurangkan dengan berhenti merokok, memastikan fungsi tiroid berada dalam keadaan normal, dan mengawal sebarang masalah tiroid secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ulser kornea (luka pada permukaan mata) akibat mata sentiasa terbuka.
• Optic neuropathy (kerosakan saraf optik) yang membawa kepada kehilangan penglihatan kekal.
• Penglihatan ganda yang kekal.
• Kecacatan kosmetik yang ketara akibat penonjolan mata.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kebanyakan pesakit mengalami peningkatan gejala dalam tempoh 6 bulan hingga 2 tahun. Fasa aktif penyakit biasanya reda, dan rawatan lanjut seperti pembedahan boleh memulihkan fungsi dan penampilan mata. Peluang untuk mencegah kehilangan penglihatan sangat baik jika pesakit mematuhi rawatan dan tidak merokok. Sentiasa ada harapan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.