Prolaps Faraj

Gambaran keseluruhan

Prolaps faraj berlaku apabila organ dalaman wanita seperti rahim, pundi kencing, atau usus turun dari kedudukan asalnya dan menekan ke dalam saluran faraj. Ini disebabkan oleh otot dan tisu lantai pelvis yang menyokong organ tersebut menjadi lemah.

Ya, prolaps faraj adalah keadaan yang agak biasa. Kajian menunjukkan hampir 1 daripada 3 wanita akan mengalaminya pada suatu ketika, terutamanya selepas bersalin atau selepas menopaus. Ramai juga tidak mendapatkan rawatan kerana malu atau tidak tahu, tetapi penting untuk berjumpa doktor.

Prolaps faraj berlaku pada wanita. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang pernah bersalin lebih daripada sekali, berusia, atau selepas menopaus. Wanita yang mempunyai berat badan berlebihan atau kerap mengangkat beban berat juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa seperti ada bebola di dalam faraj (seperti sedang duduk di atas bola kecil).
• Rasa berat, tarikan, atau sakit di bahagian pelvis atau bawah perut.
• Ketidakselesaan atau sakit semasa hubungan seks.
• Masalah pundi kencing seperti kerap kencing, sukar mula kencing, atau rasa pundi kencing tidak kosong.
• Masalah usus seperti sukar membuang air besar atau rasa tidak puas selepas membuang air besar.

Gejala pada kanak-kanak

• Keadaan ini tidak berlaku pada kanak-kanak; prolaps faraj hanya berlaku pada wanita.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada wanita yang lebih tua, gejala mungkin lebih jelas seperti benjolan yang terlihat di luar faraj, rasa berat yang berterusan, dan masalah membuang air kecil yang lebih kerap. Otot lantai pelvis yang semakin lemah menjadikan prolaps lebih mudah berlaku.

Punca

Punca utama

• Bersalin melalui faraj, terutamanya kelahiran yang sukar atau menggunakan alat bantu seperti vakum atau forseps.
• Kelemahan otot pelvis yang berlaku dengan penuaan atau selepas menopaus kerana penurunan hormon estrogen.
• Tekanan yang berterusan di dalam perut akibat sembelit, batuk kronik, atau mengangkat barang berat.
• Kekurangan estrogen menyebabkan tisu pelvis menjadi lemah dan kurang anjal.

Faktor risiko

• Mempunyai beberapa kali kelahiran.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Sembelit yang kerap atau meneran ketika membuang air besar.
• Pekerjaan atau aktiviti yang memerlukan mengangkat beban berat.
• Sejarah keluarga yang mempunyai prolaps atau masalah lantai pelvis.
• Merokok, kerana ia menyebabkan batuk kronik dan melemahkan tisu.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda berasa sakit yang teruk atau benjolan yang menyakitkan di faraj.
• Jika anda tidak dapat membuang air kecil atau besar.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala prolaps seperti rasa berat atau benjolan di faraj.
• Jika masalah kencing atau usus mengganggu kehidupan seharian.
• Jika anda ingin menjalani pemeriksaan selepas bersalin atau menopaus.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda, gejala dan aktiviti harian. Doktor kemudiannya akan melakukan pemeriksaan pelvis. Pemeriksaan ini melibatkan doktor meletakkan jari di dalam faraj untuk menilai kedudukan dan kekuatan otot pelvis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan pelvis oleh doktor untuk mengesan kehadiran prolaps.
• Ujian air kencing untuk memeriksa masalah pundi kencing atau jangkitan.
• Penilaian oleh pakar fisioterapi lantai pelvis jika perlu.
• Imbasan ultrasound atau MRI hanya jika doktor memerlukan gambar yang lebih jelas tentang organ dalaman.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini biasanya ringkas dan tidak menyakitkan. Anda akan berbaring di atas meja pemeriksaan dengan lutut dibengkokkan. Doktor akan menggunakan jari atau alat kecil untuk memeriksa bahagian dalam faraj. Anda boleh meminta sokongan jururawat perempuan jika berasa tidak selesa. Selepas pemeriksaan, doktor akan menerangkan hasil dan pilihan rawatan.

Rawatan

Rawatan bergantung pada tahap prolaps dan keperluan anda. Bagi kes ringan, perubahan gaya hidup dan senaman mungkin mencukupi. Bagi kes yang lebih teruk, pilihan lain seperti alat bantuan atau pembedahan akan dibincangkan. Tiada satu rawatan yang sesuai untuk semua orang.

Penjagaan diri di rumah

• Lakukan senaman lantai pelvis (senaman Kegel) secara berkala untuk menguatkan otot penyokong.
• Elakkan mengangkat barang berat atau meneran semasa membuang air besar.
• Cuba kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
• Makan makanan tinggi serat dan minum air secukupnya untuk mencegah sembelit.

Rawatan perubatan

Pakar kesihatan boleh membantu anda dengan terapi bukan pembedahan seperti latihan fizikal untuk otot pelvis, atau menggunakan alat sokongan faraj yang dipanggil pesari (pessary). Pesari ialah alat yang dimasukkan ke dalam faraj untuk menyokong organ yang turun. Ia perlu dipasang dan dibersihkan oleh penyedia kesihatan. Terapi penggantian hormon secara tempatan (krim atau tablet) boleh membantu menguatkan tisu pada wanita menopause, tetapi ia hanya perlu digunakan mengikut nasihat doktor. Rawatan ini bertujuan mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup tanpa pembedahan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan apabila prolaps teruk, apabila rawatan lain tidak membantu, atau apabila prolaps menjejaskan kualiti hidup dengan serius. Jenis pembedahan bergantung pada organ yang terlibat (rahim, pundi kencing, atau usus) dan boleh termasuk membaiki tisu atau membuang rahim. Keputusan untuk pembedahan perlu dibincangkan dengan pakar sakit puan.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh terus menjalani rutin harian dengan beberapa penyesuaian. Cuba elakkan duduk atau berdiri dalam tempoh yang lama, gunakan lif jika perlu, dan amalkan teknik mengangkat yang betul. Belajar untuk mendengar badan anda dan rehat apabila perlu.

Tip gaya hidup

• Amalkan aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan, berenang, atau berbasikal dengan selesa.
• Elakkan merokok dan batuk kronik.
• Pilih pakaian yang longgar untuk mengurangkan tekanan pada kawasan pelvis.
• Berbincang dengan doktor tentang senaman yang selamat untuk anda.

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, dan bijirin penuh untuk memastikan najis lembut dan mengelakkan sembelit. Minum sekurang-kurangnya 8 gelas air sehari. Lakukan senaman lantai pelvis setiap hari – mulakan dengan menahan otot seperti cuba menahan kencing selama beberapa saat, kemudian lepaskan. Rujuk kepada pakar fisioterapi untuk teknik yang betul.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Prolaps boleh menyebabkan perasaan malu, cemas, atau tekanan kerana ia menjejaskan bahagian intim badan. Ia adalah keadaan perubatan yang sah, bukan satu kecacatan. Bercakap dengan pasangan atau orang yang dipercayai boleh membantu. Jika perasaan sedih berlarutan atau anda berasa sangat tertekan, sila dapatkan bantuan daripada kaunselor profesional. Sekiranya anda sedang dalam krisis emosi, hubungi talian bantuan kesihatan mental yang disenaraikan di laman web ini atau perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Prolaps tidak sepenuhnya dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risikonya dengan menguatkan otot lantai pelvis, mengelakkan sembelit, mengawal berat badan, dan mengelakkan mengangkat berat. Selepas bersalin, lakukan senaman pemulihan mengikut nasihat doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Prolaps mungkin bertambah teruk dan benjolan itu semakin keluar dari faraj, yang akhirnya boleh keluar sepenuhnya.
• Luka atau ulser pada prolaps yang terdedah boleh berdarah atau dijangkiti.
• Masalah membuang air kecil yang teruk boleh menyebabkan jangkitan kencing berulang atau kerosakan buah pinggang.

Pandangan jangka panjang

Walaupun prolaps boleh menjejaskan kualiti hidup, kebanyakan wanita berjaya menguruskan gejala dengan pengesanan dan rawatan awal. Keadaan ini boleh dirawat, dan anda boleh kembali menjalani aktiviti seperti biasa. Jangan tunggu sehingga teruk – berjumpa dengan doktor lebih awal memberi hasil yang lebih baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.