Kelumpuhan Pita Suara

Gambaran keseluruhan

Kelumpuhan pita suara berlaku apabila satu atau kedua-dua pita suara (lipatan tisu dalam kotak suara) tidak dapat bergerak seperti biasa. Ini menyebabkan masalah suara, pernafasan, dan menelan.

Keadaan ini tidak terlalu biasa, tetapi boleh berlaku pada sesiapa sahaja pada sebarang usia. Ia mungkin jarang ditemui dalam amalan umum, namun perlu dikenal pasti awal.

Ia boleh menyerang lelaki atau wanita, dewasa atau kanak-kanak. Ia lebih kerap berlaku selepas pembedahan leher atau dada, atau pada mereka yang mengalami masalah saraf.

Gejala

Gejala biasa

• Suara menjadi serak atau lemah
• Suara cepat letih bila bercakap
• Batuk ketika makan atau minum
• Sesak nafas atau bunyi bising semasa bernafas
• Kerap tersedak atau tercekik

Gejala pada kanak-kanak

• Tangisan bayi menjadi lemah atau tidak normal
• Susu keluar dari hidung semasa menyusu
• Bunyi pernafasan yang kuat (stridor) terutamanya masa menarik nafas
• Sukar menelan atau pertambahan berat badan yang perlahan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Perubahan suara yang ketara tanpa sebab
• Suara serak yang berlarutan
• Sukar menelan atau makanan sering masuk ke saluran pernafasan
• Sesak nafas semasa menjalankan aktiviti ringan

Punca

Punca utama

• Kecederaan pada saraf yang mengawal pita suara semasa pembedahan leher, dada, atau tiroid
• Jangkitan virus yang meradang saraf
• Strok atau penyakit saraf seperti penyakit Parkinson
• Ketumbuhan atau tumor di kawasan leher atau dada yang menekan saraf
• Kecederaan fizikal pada leher atau dada

Faktor risiko

• Pembedahan baru-baru ini pada leher, tiroid, atau jantung
• Pemasangan tiub pernafasan (intubasi) berpanjangan
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan
• Penyakit neurologi yang sedia ada
• Jangkitan virus yang teruk

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Mengalami kesukaran bernafas atau bunyi nafas yang kuat
• Tercekik semasa makan atau minum dengan kerap
• Selepas pembedahan leher atau dada, suara terus lemah atau hilang

Buat temujanji rutin jika:

• Suara serak atau lemah yang berlarutan lebih daripada 2–3 minggu
• Perubahan suara yang mengganggu kerja atau kehidupan harian
• Selalu tersedak atau batuk selepas menelan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, kemudian memeriksa tekak dengan alat khas untuk melihat pergerakan pita suara. Pemeriksaan ini dipanggil laringoskopi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Laringoskopi visual (menggunakan cermin atau skop gentian optik)
• Ujian pengimejan seperti CT atau MRI leher dan dada
• Elektromiografi (EMG) – mengukur aktiviti elektrik otot pita suara
• Kajian menelan jika ada masalah menelan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar telinga, hidung dan tekak (ENT). Prosedur seperti laringoskopi dilakukan dengan bius tempatan dan mengambil masa beberapa minit. Anda mungkin berasa sedikit tidak selesa, tetapi ia tidak menyakitkan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca, sama ada saraf boleh pulih sendiri, dan keterukan gejala. Matlamat utama adalah memastikan pernafasan dan menelan selamat, serta memulihkan kualiti suara.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan suara dengan elak bercakap terlalu banyak atau berbisik
• Hentikan merokok dan elak minuman keras
• Pastikan badan sentiasa terhidrat – minum air kosong secukupnya
• Guna teknik menelan yang selamat, contohnya menundukkan dagu sedikit semasa menelan
• Elak menjerit atau bercakap dalam persekitaran bising

Rawatan perubatan

Terdapat beberapa pendekatan rawatan yang mungkin disyorkan doktor, bergantung kepada keadaan anda. Suntikan pengisi (filler) ke dalam pita suara boleh membantu menebalkan pita suara supaya ia menutup lebih baik. Terapi pertuturan (speech therapy) juga boleh membantu menguatkan suara dan memudahkan menelan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan keradangan saraf – tetapi ini hanya boleh ditentukan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika masalah pernafasan atau menelan teruk, atau jika rawatan lain tidak membantu. Prosedur seperti medialisasi pita suara atau pemindahan saraf (reinnervation) boleh membantu.

Hidup dengan keadaan ini

Anda mungkin perlu menyesuaikan cara berkomunikasi – gunakan bahasa badan, tulis di kertas, atau gunakan alat bantuan suara. Rancang masa rehat untuk suara contohnya elakkan bercakap panjang. Pastikan makanan dihiris kecil dan jangan bercakap semasa mengunyah.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Hadkan kafein dan alkohol kerana ia mengeringkan pita suara
• Amalkan kebersihan vokal – jangan berdehem kuat, sebaliknya minum air
• Dapatkan tidur yang cukup supaya badan pulih

Diet dan senaman

Jika menelan bermasalah, pilih makanan yang lembut dan mudah ditelan, makan dalam jumlah kecil tetapi kerap. Elakkan makanan berair yang mudah tersedak. Untuk senaman, pilih aktiviti ringan seperti berjalan dan elakkan angkat berat yang menahan nafas.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah suara boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan rasa kecewa atau tekanan. Ini perkara biasa. Jangan bersendirian – kongsi perasaan anda dengan keluarga dan kawan. Jika perlu, dapatkan bantuan kaunselor.

Pencegahan

Kelumpuhan pita suara tidak selalunya boleh dicegah, terutamanya jika ia berpunca daripada pembedahan kecemasan atau penyakit saraf. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan saraf, tidak merokok, dan mendapatkan rawatan awal untuk jangkitan atau penyakit kronik.

Vaksin

Vaksin seperti vaksin influenza dan vaksin pneumokokus boleh membantu mencegah jangkitan yang mungkin menjejaskan saraf atau sistem pernafasan. Sila bincang dengan doktor anda mengenai vaksin yang sesuai.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk kelumpuhan pita suara. Namun, jika anda berisiko tinggi (contohnya selepas pembedahan leher), amat penting untuk memeriksa gejala awal dan berjumpa doktor dengan segera.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Aspirasi – makanan atau minuman masuk ke dalam paru-paru menyebabkan radang paru-paru (pneumonia)
• Penyempitan saluran pernafasan yang boleh mengancam nyawa
• Kekurangan nutrisi dan dehidrasi akibat masalah menelan
• Pengasingan sosial dan kemurungan kerana kesukaran berkomunikasi

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, banyak kes kelumpuhan pita suara boleh pulih sama ada dengan sendiri atau dengan rawatan yang sesuai. Terapi pertuturan dan prosedur perubatan dapat membantu ramai pesakit mendapat semula suara dan menelan dengan selamat. Walaupun pemulihan mungkin mengambil masa, peluang untuk menjalani kehidupan yang normal adalah cerah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.