Penyakit Hashimoto

Gambaran keseluruhan

Penyakit Hashimoto ialah satu keadaan di mana sistem imun badan tersilap menyerang kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid ialah kelenjar berbentuk rama-rama di bahagian hadapan leher yang menghasilkan hormon untuk mengawal tenaga, metabolisme, dan pelbagai fungsi badan. Apabila sistem imun menyerang kelenjar ini, ia menjadi radang dan tidak dapat menghasilkan hormon yang cukup. Ini menyebabkan hipotiroidisme, iaitu keadaan badan kekurangan hormon tiroid.

Ya, penyakit Hashimoto adalah penyakit tiroid yang paling kerap berlaku, terutamanya di kalangan orang dewasa. Di Malaysia, ramai pesakit hipotiroidisme disebabkan oleh penyakit Hashimoto, walaupun tidak semua didiagnosis awal.

Ia lebih kerap menyerang wanita, terutamanya dalam lingkungan umur 30 hingga 50 tahun. Namun, ia boleh berlaku pada lelaki, kanak-kanak, dan orang yang lebih tua. Mereka yang mempunyai ahli keluarga dengan penyakit tiroid atau penyakit autoimun lain juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih yang berpanjangan
• Pertambahan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Kulit kering
• Rasa sejuk selalu
• Sembelit
• Rambut gugur
• Kemurungan atau rasa sedih
• Kadar denyutan jantung perlahan
• Bengkak pada leher (goiter)
• Sukar fokus atau ingatan menjadi lemah

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan lambat
• Pencapaian sekolah merosot
• Rasa letih atau malas
• Kulit kering
• Masalah pencernaan seperi sembelit

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa letih dan lemah
• Sakit sendi
• Sukar ingat
• Kecelaruan ringan
• Kadar jantung perlahan yang boleh disalah anggap sebagai tanda penuaan biasa

Punca

Punca utama

• Sistem imun badan menghasilkan antibodi yang menyerang tisu kelenjar tiroid
• Keradangan kronik akibat serangan imun menyebabkan kerosakan pada kelenjar tiroid
• Kerosakan ini mengurangkan keupayaan tiroid untuk menghasilkan hormon tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3)

Faktor risiko

• Faktor genetik – ia lebih kerap berlaku dalam kalangan mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid
• Jantina wanita – wanita lebih berisiko berbanding lelaki
• Penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1, penyakit celiac, atau artritis reumatoid
• Kehamilan atau selepas bersalin – perubahan hormon boleh mencetuskan penyakit ini
• Pengambilan iodin berlebihan daripada makanan atau makanan tambahan
• Terdedah kepada radiasi di kawasan leher

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami bengkak leher yang cepat membesar atau sukar bernafas
• Jika anda berasa sangat letih, lemah, atau keliru secara tiba-tiba
• Jika degupan jantung anda sangat perlahan atau anda rasa pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami simptom seperti letih berpanjangan, kulit kering, atau berat badan meningkat tanpa sebab yang jelas
• Jika anda mempunyai ahli keluarga dengan penyakit Hashimoto dan mula merasa simptom
• Jika anda pernah mengalami penyakit autoimun lain dan risau tentang risiko penyakit tiroid

Diagnosis

Doktor akan menanya tentang simptom anda, memeriksa leher secara fizikal, dan mengambil sejarah keluarga. Diagnosis biasanya disahkan melalui ujian darah. Jika perlu, doktor boleh melakukan ujian ultrasound untuk melihat saiz dan bentuk kelenjar tiroid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian TSH (hormon perangsang tiroid) – jika tinggi, ia menunjukkan kelenjar tiroid tidak cukup aktif
• Ujian T4 (tiroksin) – jika rendah, ini mengesahkan kekurangan hormon tiroid
• Ujian antibodi anti-TPO – antibodi ini terdapat dalam penyakit Hashimoto
• Ultrasound tiroid – untuk melihat keradangan, nodul, atau perubahan bentuk kelenjar

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian darah biasanya cepat dan kurang menyakitkan. Doktor mungkin meminta anda berpuasa sebelum ujian. Keputusan akan mengambil masa beberapa hari. Selepas diagnosis, doktor akan menjelaskan pilihan rawatan dan cara memantau keadaan anda dari semasa ke semasa.

Rawatan

Rawatan utama untuk penyakit Hashimoto adalah terapi gantian hormon tiroid. Ubat ini perlu diambil setiap hari untuk menggantikan hormon yang badan tidak dapat hasilkan. Dengan rawatan yang betul, anda boleh menjalani kehidupan normal. Doktor akan sentiasa memantau tahap hormon anda dan menyesuaikan dos mengikut keperluan badan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat mengikut jadual pada waktu yang sama setiap hari
• Jangan berhenti ubat tanpa berbincang dengan doktor
• Simpan rekod simptom anda untuk dibincangkan semasa temujanji
• Jaga tidur yang cukup dan kawal tekanan
• Dapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan untuk membantu emosi

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat hormon tiroid dalam bentuk tablet. Dos akan ditentukan berdasarkan keputusan ujian darah dan keadaan kesihatan anda. Ubat ini perlu diambil secara berterusan, dan doktor akan menjalankan ujian darah setiap beberapa bulan untuk memastikan dos anda sesuai. Anda juga mungkin perlu berjumpa doktor secara berkala untuk memeriksa tahap hormon dan menilai sebarang kesan sampingan daripada ubat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk penyakit Hashimoto. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika terdapat nodul yang disyaki kanser, kelenjar tiroid yang terlalu besar sehingga menyukarkan pernafasan, atau simptom yang tidak dapat dikawal dengan ubat.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang konsisten, anda boleh hidup seperti biasa. Anda mungkin perlu mengambil ubat seumur hidup, tetapi ia adalah rawatan yang mudah dan berkesan. Pastikan anda tidak terlepas dos dan sentiasa berhubung dengan doktor. Kesedaran tentang penyakit ini membantu anda mengenal pasti perubahan awal dan mengambil tindakan yang betul.

Tip gaya hidup

• Tetapkan jadual tidur yang tetap dan elakkan begadang
• Kurangkan tekanan dengan meditasi, senaman ringan, atau aktiviti yang menenangkan
• Kawal berat badan dengan pemakanan sihat dan senaman berkala
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Ambil masa untuk diri sendiri dan lakukan hobi yang menggembirakan

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang boleh menyembuhkan penyakit Hashimoto. Namun, pemakanan seimbang dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein yang mencukupi membantu mengekalkan tenaga. Senaman ringan seperti berjalan kaki, berbasikal, atau yoga boleh meningkatkan mood dan metabolisme. Jika anda mengambil makanan tambahan atau herba, bincangkan dengan doktor kerana sesetengah boleh mengganggu ubat tiroid.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Penyakit tiroid boleh menyebabkan rasa sedih, cemas, atau mudah marah. Ini adalah sebahagian daripada keadaan, bukan kelemahan diri. Rawatan biasanya membantu memperbaiki perasaan ini. Jika anda berasa tertekan atau berfikir untuk mencederakan diri, segera hubungi doktor atau perkhidmatan kesihatan mental. Anda tidak perlu menanggungnya seorang diri.

Pencegahan

Penyakit Hashimoto tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan sistem imun dan faktor genetik. Namun, rawatan awal boleh menghalang komplikasi dan membantu anda hidup dengan sihat. Mendapatkan pemeriksaan berkala jika anda berisiko tinggi adalah langkah yang baik.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah penyakit Hashimoto.

Program saringan

Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga yang menghidap penyakit tiroid atau penyakit autoimun, doktor mungkin mencadangkan ujian darah secara berkala untuk memeriksa fungsi tiroid. Wanita yang hamil atau selepas bersalin juga mungkin disarankan menjalani saringan jika terdapat gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Hipotiroidisme yang teruk boleh menyebabkan koleseterol tinggi dan risiko penyakit jantung
• Masalah kesuburan atau gangguan haid pada wanita
• Kecelaruan mental seperti kemurungan yang teruk
• Myxedema coma – kecemasan yang serius di mana badan masuk ke keadaan hampir tidak sedar
• Keguguran atau masalah kehamilan jika tidak dirawat

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, penyakit Hashimoto dapat diuruskan dengan rawatan yang betul. Kebanyakan pesakit menjalani kehidupan yang aktif dan sihat. Dengan mengambil ubat mengikut arahan doktor dan membuat pemeriksaan berkala, anda boleh mencegah komplikasi dan mengekalkan kualiti hidup yang baik. Anda tidak bersendirian dalam perjalanan ini, dan sistem kesihatan di Malaysia sedia membantu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.