Kiraan Sel Darah Putih Rendah

Gambaran keseluruhan

Sel darah putih ialah sel dalam darah anda yang bertugas melawan jangkitan. Kiraan sel darah putih rendah bermakna bilangan sel ini dalam badan lebih sedikit daripada normal. Keadaan ini juga dipanggil leukopenia atau neutropenia (kekurangan sejenis sel darah putih yang dipanggil neutrofil). Apabila kiraan ini rendah, badan anda mungkin lebih mudah dijangkiti kuman.

Ya, keadaan ini agak biasa. Ramai orang pernah mempunyai kiraan sel darah putih rendah pada satu ketika, selalunya akibat jangkitan virus yang ringan atau ubat-ubatan tertentu. Selalunya ia kembali normal dengan sendirinya.

Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, pada sebarang umur. Kumpulan yang lebih berisiko termasuk pesakit kanser yang menjalani rawatan kemoterapi, mereka yang mempunyai penyakit autoimun, mereka yang mengambil ubat-ubatan tertentu, dan individu yang kekurangan vitamin seperti vitamin B12 atau folat.

Gejala

Gejala biasa

• Demam atau panas badan yang berulang
• Jangkitan yang kerap berlaku (contohnya selesema, jangkitan kulit, jangkitan saluran kencing)
• Sakit tekak atau ulser di dalam mulut
• Rasa letih yang tidak hilang walaupun berehat
• Mudah mendapat jangkitan yang lambat sembuh

Gejala pada kanak-kanak

• Demam yang kerap atau berpanjangan
• Kerap sakit telinga atau selesema
• Luka atau kudis yang lambat sembuh
• Kurang selera makan atau cepat letih

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa lemah atau pening
• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku
• Jangkitan tanpa demam yang jelas (tanda jangkitan mungkin berbeza pada warga emas)
• Sukar bernafas atau sesak nafas ringan

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus seperti selesema, denggi, atau HIV
• Gangguan sumsum tulang seperti anemia aplastik atau sindrom myelodysplastic
• Penyakit autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis (sistem imun menyerang sel sendiri)
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (contohnya ubat kemoterapi, antibiotik tertentu, atau ubat untuk masalah tiroid) — doktor akan terangkan jika ini berkaitan
• Kekurangan vitamin B12, folat, atau zat kuprum
• Pembesaran limpa (spleen) yang memerangkap sel darah putih secara berlebihan
• Kanser yang merebak ke sumsum tulang atau penyakit yang menjejaskan sumsum tulang

Faktor risiko

• Sedang menjalani rawatan kanser seperti kemoterapi atau radioterapi
• Mempunyai penyakit kronik seperti penyakit buah pinggang atau hati
• Mengambil ubat yang menekan sistem imun (contohnya selepas pemindahan organ)
• Jangkitan virus yang baru atau berulang
• Kekurangan nutrisi akibat diet yang tidak seimbang atau masalah penyerapan makanan
• Umur lanjut kerana sistem imun mungkin bertambah lemah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami demam melebihi 38°C, terutamanya jika anda sedang menjalani rawatan kanser atau baru sahaja selesai rawatan
• Jika anda mempunyai tanda jangkitan yang serius seperti menggigil, sesak nafas, atau denyutan jantung laju
• Jika anda berasa sangat lemah sehingga sukar untuk bergerak atau menelan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap dijangkiti penyakit walaupun rehat yang cukup
• Jika anda berasa letih berpanjangan tanpa sebab yang jelas
• Jika anda mempunyai ulser mulut atau luka yang lambat sembuh selama lebih daripada seminggu
• Jika anda ingin membuat ujian darah untuk mengetahui punca gejala-gejala ini

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Untuk mengesahkan kiraan sel darah putih rendah, doktor biasanya akan mengambil sampel darah anda untuk ujian kiraan darah penuh (full blood count).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian kiraan darah penuh (CBC) untuk mengukur bilangan sel darah putih dan jenis sel darah lain
• Ujian saringan darah (blood film) untuk melihat bentuk dan saiz sel darah di bawah mikroskop
• Ujian tambahan jika perlu: ujian virus atau bakteria, ujian tahap vitamin, atau ujian fungsi sumsum tulang (aspirasi/biopsi sumsum tulang)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Apabila anda pergi berjumpa doktor, dia akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan mungkin mengambil darah dari urat di lengan anda. Anda mungkin perlu menunggu beberapa hari untuk mendapatkan keputusan. Jika keputusan menunjukkan kiraan rendah, doktor mungkin mengulangi ujian untuk mengesahkan sebelum membuat diagnosis. Anda mungkin dirujuk kepada pakar hematologi (pakar darah) jika puncanya tidak jelas.

Rawatan

Rawatan untuk kiraan sel darah putih rendah bergantung kepada puncanya. Jika ia disebabkan oleh jangkitan virus, badan anda mungkin akan pulih sendiri apabila jangkitan hilang. Jika ia disebabkan oleh kekurangan vitamin, doktor akan menasihati anda tentang suplemen yang sesuai. Jika ia berpunca daripada ubat-ubatan, doktor mungkin menyesuaikan rawatan anda — tetapi jangan sesekali berhenti mengambil ubat tanpa nasihat doktor. Bagi pesakit yang menjalani kemoterapi, doktor mungkin menetapkan ubat yang dikenali sebagai 'faktor pertumbuhan' untuk membantu sumsum tulang menghasilkan lebih banyak sel darah putih.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan kebersihan yang baik: basuh tangan dengan kerap menggunakan sabun dan air
• Elakkan berada di tempat sesak atau bersentuhan dengan orang yang sakit
• Jaga kebersihan mulut untuk mengurangkan risiko ulser dan jangkitan mulut
• Dapatkan rehat dan tidur yang cukup untuk membantu badan memulihkan tenaga
• Pastikan makanan yang dimakan dimasak sepenuhnya dan elakkan makanan mentah atau tidak bersih

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca asas, contohnya memberikan antibiotik atau ubat antivirus untuk jangkitan, atau menyarankan rawatan kekurangan vitamin. Dalam keadaan yang lebih serius, doktor mungkin memberikan suntikan faktor pertumbuhan untuk merangsang sumsum tulang menghasilkan sel darah putih, atau menyesuaikan dos rawatan kanser. Semua ubat dan rawatan hanya boleh diberikan oleh doktor — jangan mengambil apa-apa ubat tanpa nasihat perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk merawat kiraan sel darah putih rendah. Dalam kes yang sangat jarang, jika terdapat masalah pada limpa, pembedahan untuk membuang limpa (splenektomi) mungkin dipertimbangkan oleh pakar, tetapi ini bukan rawatan utama.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu lebih berhati-hati untuk melindungi diri daripada kuman. Sentiasa amalkan kebersihan tangan, elakkan orang yang demam atau selsema, dan laporkan sebarang tanda jangkitan kepada doktor dengan segera. Ikuti nasihat doktor tentang kekerapan ujian darah untuk memantau keadaan anda.

Tip gaya hidup

• Basuh tangan dengan kerap, terutamanya sebelum makan dan selepas berada di tempat awam
• Mandikan diri dan jaga kebersihan diri setiap hari
• Elakkan berkongsi makanan, minuman, atau perkakas peribadi
• Bersihkan luka atau calar dengan segera dan tutup dengan pembalut yang bersih
• Kurangkan perjalanan ke negara yang berisiko tinggi jangkitan jika dinasihatkan oleh doktor

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein yang sihat untuk menyokong sistem imun. Pastikan makanan dimasak dengan bersih. Bincang dengan doktor atau pakar diet jika anda memerlukan suplemen vitamin. Anda boleh melakukan senaman ringan seperti berjalan kaki, tetapi elakkan aktiviti yang terlalu memenatkan atau berisiko kecederaan. Sentiasa dapatkan kebenaran doktor sebelum memulakan senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan kiraan sel darah putih rendah boleh menyebabkan kebimbangan tentang risiko jangkitan dan kesihatan secara keseluruhan. Rasa cemas, takut, atau sedih adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Anda juga boleh mendapatkan sokongan daripada kumpulan sokongan pesakit yang menghadapi keadaan yang sama.

Pencegahan

Kiraan sel darah putih rendah tidak selalu dapat dicegah, terutamanya jika ia disebabkan oleh penyakit seperti kanser atau gangguan autoimun. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko jangkitan dan komplikasi dengan menjaga kebersihan, mengamalkan gaya hidup sihat, dan mengikuti pelan rawatan yang disarankan oleh doktor.

Vaksin

Pastikan imunisasi anda terkini mengikut jadual yang ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Bincang dengan doktor tentang vaksin yang selamat untuk anda, terutamanya jika sistem imun anda lemah. Jangan mendapatkan vaksin hidup tanpa nasihat doktor kerana ia mungkin tidak selamat pada keadaan tertentu.

Program saringan

Jika anda mempunyai faktor risiko seperti menjalani rawatan kanser atau penyakit kronik, doktor mungkin menetapkan ujian darah berkala untuk memantau kiraan sel darah putih anda. Ikuti jadual pemeriksaan ini walaupun anda rasa sihat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan yang serius seperti radang paru-paru, jangkitan darah (sepsis), atau jangkitan kulat yang merebak
• Keadaan yang dipanggil neutropenia febril — demam yang berlaku apabila bilangan neutrofil sangat rendah, ini adalah kecemasan perubatan
• Jangkitan yang berulang dan merosakkan organ atau tisu badan
• Kelewatan dalam pemulihan daripada penyakit atau rawatan kanser

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang betul dan pemantauan doktor, kebanyakan orang dengan kiraan sel darah putih rendah boleh menjalani kehidupan yang normal dan sihat. Sekiranya punca dikenal pasti, peluang pemulihan adalah sangat baik. Sebagai contoh, jika ia disebabkan oleh jangkitan sementara, kiraan anda akan kembali normal selepas jangkitan dirawat. Walaupun bagi mereka yang menerima rawatan kanser, doktor akan sentiasa memantau dan membantu menguruskan kesan sampingan ini. Harapan sentiasa ada, dan anda tidak perlu menghadapi keadaan ini sendirian.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.