Pendarahan Haid Berlebihan (Menorrhagia)

Gambaran keseluruhan

Menorrhagia bermaksud haid yang lebih berat atau lebih lama daripada biasa. Bagi ramai wanita, ini bermakna terpaksa menukar tuala wanita atau tampon setiap satu hingga dua jam, darah haid keluar selama lebih daripada tujuh hari, atau gumpalan darah besar keluar. Ia bukan penyakit tetapi gejala yang boleh menyebabkan anemia dan mengganggu kehidupan seharian.

Ya, ia sangat biasa. Kira-kira 1 daripada 5 wanita mengalami pendarahan haid yang banyak pada sesuatu ketika. Ramai yang tidak melaporkannya kerana beranggapan ia normal, tetapi anda sepatutnya berbincang dengan doktor untuk memastikan tiada masalah kesihatan.

Ia boleh menjejaskan mana-mana wanita yang masih haid, terutamanya remaja yang baru mula haid dan wanita berumur 40-an hingga 50-an yang menghampiri menopause. Wanita dengan fibroid atau gangguan hormon juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Haid berlarutan lebih daripada 7 hari.
• Perlu menukar tuala wanita atau tampon setiap 1 hingga 2 jam.
• Keluar gumpalan darah bersaiz besar.
• Mengalami gejala anemia seperti mudah letih, pening, atau sesak nafas.
• Kehilangan darah yang banyak sehingga mengganggu kerja atau aktiviti harian.

Punca

Punca utama

• Ketidakseimbangan hormon — biasa berlaku pada remaja dan wanita sebelum menopause; hormon estrogen dan progesteron tidak seimbang menyebabkan lapisan rahim tebal dan mengelupas lebih banyak.
• Fibroid — ketumbuhan bukan kanser di dalam dinding rahim.
• Polip — ketumbuhan kecil pada lapisan rahim atau serviks.
• Endometriosis — tisu rahim tumbuh di luar rahim.
• Gangguan pembekuan darah — darah tidak membeku dengan normal, contohnya penyakit von Willebrand.
• Masalah tiroid atau kelenjar pituitari.
• Alat dalam rahim (kebiasaan IUD bukan hormon) — sebagai kesan sampingan.

Faktor risiko

• Umur bawah 20 tahun atau antara 40-50 tahun.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Sejarah keluarga yang mengalami fibroid atau pendarahan berat.
• Mengambil ubat penipisan darah (perlu berjumpa doktor terlebih dahulu).
• Mengalami sindrom ovari polikistik (PCOS) atau endometriosis.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda sedang hamil dan mengalami pendarahan, segera dapatkan rawatan kecemasan.
• Jika anda berasa sangat pening, pitam, atau mengalami tanda anemia yang teruk.
• Jika pendarahan sangat banyak sehingga anda perlu menukar tuala wanita setiap jam dalam beberapa jam berturut-turut.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika haid anda sentiasa berat dan menjejaskan kualiti hidup, seperti terpaksa mengambil cuti kerja.
• Jika pendarahan berlangsung lebih dari 7 hari atau mengalami perubahan corak secara tiba-tiba.
• Jika anda sering berasa letih atau pening selepas haid.
• Sebelum memulakan sebarang rawatan herba atau suplemen, berbincang dengan doktor.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah haid anda, melakukan pemeriksaan fizikal dan mungkin pemeriksaan dalaman. Doktor juga akan mengambil kira keadaan kesihatan lain dan ubat-ubatan yang anda ambil. Anda mungkin dirujuk kepada pakar sakit puan jika perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap untuk memeriksa anemia dan paras hormon.
• Ultrasound pelvis untuk melihat fibroid, polip, atau ketebalan lapisan rahim.
• Ujian fungsi tiroid.
• Biopsi endometrium (pengambilan sampel kecil lapisan rahim) jika ada indikasi.
• Histeroskopi — melihat bahagian dalam rahim dengan kamera kecil.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda tidak perlu menjalani semua ujian sekaligus. Doktor akan memilih berdasarkan keadaan anda. Keputusan beberapa ujian mungkin mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu. Doktor akan menerangkan setiap langkah dalam bahasa mudah.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca, umur, keinginan untuk hamil, dan teruknya pendarahan. Matlamat utama adalah untuk mengawal pendarahan, merawat punca, dan meningkatkan tenaga. Pilihan rawatan boleh termasuk ubatan, peranti dalam rahim, atau prosedur tertentu. Doktor anda akan membincangkan pilihan yang paling sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Rekodkan kitaran haid dan jumlah pendarahan setiap bulan.
• Gunakan tuala wanita, tampon, atau cawan haid yang sesuai dan tukar dengan kerap.
• Minum air secukupnya untuk elak dehidrasi.
• Dapatkan rehat yang cukup; jangan paksa diri jika letih.
• Sediakan perlindungan tambahan di beg untuk mengelakkan kebocoran.

Rawatan perubatan

Doktor boleh menetapkan rawatan hormon seperti pil kontraseptif, atau alat dalam rahim yang melepas hormon untuk mengurangkan pendarahan. Terdapat juga ubat yang bukan hormon untuk membantu mengurangkan aliran darah dan ubat untuk merawat masalah seperti fibroid. Semua ubat ini memerlukan preskripsi doktor. Jangan mengambil sebarang ubat atau suplemen tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika ubat tidak berkesan atau terdapat ketumbuhan seperti fibroid atau polip, doktor mungkin mencadangkan prosedur seperti histeroskopi untuk membuang ketumbuhan, atau pembedahan untuk mengeluarkan lapisan rahim atau rahim. Pembedahan biasanya hanya disyorkan jika rawatan lain gagal atau masalah sudah teruk.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan haid yang banyak menuntut perancangan. Anda boleh mengatur tugas harian, membawa bekalan perlindungan, dan mengambil rehat. Jangan biarkan ia mengurangkan keyakinan diri. Dengan rawatan yang betul, ramai wanita berjaya meneruskan aktiviti normal.

Tip gaya hidup

• Amalkan senaman ringan seperti berjalan atau yoga untuk mengurangkan tekanan.
• Tidur mencukupi 7-8 jam setiap malam.
• Kurangkan minuman berkafein semasa haid.
• Lakukan teknik pernafasan dalam untuk menenangkan fikiran.
• Minta bantuan keluarga untuk menyokong anda semasa haid berat.

Diet dan senaman

Makan makanan kaya zat besi seperti bayam, daging tanpa lemak, kekacang, dan bijirin penuh. Ambil vitamin C seperti oren atau tomato untuk membantu penyerapan zat besi. Elakkan senaman lasak ketika pendarahan banyak, tetapi regangan lembut membantu peredaran darah dan mengurangkan kekejangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan pendarahan yang banyak boleh menyebabkan rasa cemas, malu, atau sedih. Anda mungkin berasa letih dan sukar menumpukan perhatian. Jika emosi ini mengganggu, berbincanglah dengan kaunselor atau doktor. Jika anda mengalami fikiran untuk mencederakan diri atau membunuh diri, segera hubungi talian kecemasan atau pusat sokongan kesihatan mental.

Pencegahan

Menorrhagia tidak boleh selalu dicegah kerana ia berkait dengan hormon dan struktur rahim. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kesannya dengan mengekalkan berat badan yang sihat, menguruskan keadaan seperti fibroid, dan mendapatkan rawatan awal. Menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala membantu mengesan masalah lebih awal.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah pendarahan haid berlebihan. Fokus utama adalah mengesan dan merawat punca.

Program saringan

Pemeriksaan pelvis dan ujian darah yang berkala boleh membantu mengesan anemia atau perubahan dalam rahim. Kekerapan pemeriksaan bergantung kepada umur dan faktor risiko. Anda boleh bertanya kepada doktor tentang jadual pemeriksaan yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Anemia – kekurangan sel darah merah yang menyebabkan keletihan, pening dan sukar bernafas.
• Keletihan kronik yang mengganggu kerja, sekolah dan hubungan.
• Kualiti hidup menurun kerana kebimbangan dan ketidakselesaan.
• Dalam kes jarang, kehilangan darah secara berlebihan boleh menyebabkan tekanan darah rendah atau memerlukan rawatan kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan wanita dengan menorrhagia dapat dirawat dengan berkesan. Setelah punca dikenal pasti, rawatan dapat mengurangkan pendarahan, memulihkan tenaga dan membolehkan anda kembali menjalani kehidupan seperti biasa. Jangan berputus asa – doktor anda bersama anda untuk mencari penyelesaian terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.