Sista Bartholin: Punca, Simptom dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Sista Bartholin ialah ketulan berisi cecair yang terbentuk pada kelenjar Bartholin. Kelenjar ini terletak di kedua-dua belah bukaan faraj dan berfungsi menghasilkan cecair pelincir semasa hubungan seks. Apabila saluran keluar kelenjar tersumbat, cecair terkumpul dan membentuk sista. Kebiasaannya ia tidak berbahaya tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Sista Bartholin adalah keadaan yang agak biasa, terutamanya dalam kalangan wanita dalam usia reproduktif (umur 20–40 tahun). Kira-kira 2% wanita akan mengalami sista ini pada suatu ketika dalam hidup mereka.

Ia biasanya berlaku pada wanita yang masih aktif haid. Wanita yang pernah melahirkan anak atau aktif secara seksual juga berisiko lebih tinggi. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak sebelum akil baligh, remaja yang belum datang bulan, atau wanita selepas menopaus.

Gejala

Gejala biasa

• Ketulan kecil di satu sisi bukaan faraj yang tidak menyakitkan
• Benjolan yang tumbuh perlahan-lahan
• Rasa tidak selesa semasa duduk atau berjalan
• Rasa sakit atau pedih semasa hubungan seks
• Sista yang dijangkiti membengkak, bertukar merah, panas dan sangat sakit
• Demam atau rasa tidak sihat jika berlaku jangkitan

Gejala pada kanak-kanak

• Sista Bartholin sangat jarang berlaku pada kanak-kanak sebelum akil baligh. Jika terdapat ketulan di kawasan faraj kanak-kanak, ia mungkin disebabkan oleh keadaan lain dan perlu diperiksa oleh doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada wanita selepas menopaus, kelenjar Bartholin biasanya menjadi lebih kecil dan kurang aktif, jadi sista Bartholin jarang berlaku. Sebarang ketulan di kawasan faraj pada usia ini perlu dinilai oleh doktor untuk menolak punca lain.

Punca

Punca utama

• Saluran kelenjar Bartholin tersumbat oleh lendir atau bahan lain, menyebabkan cecair terkumpul
• Jangkitan kuman yang menyebabkan bengkak pada saluran kelenjar
• Kecederaan kecil di kawasan faraj yang menyebabkan tisu parut menyumbat saluran

Faktor risiko

• Aktif secara seksual – hubungan seks boleh menyebabkan geseran yang menyumbat saluran
• Sejarah sista Bartholin sebelum ini – ia cenderung berulang
• Jangkitan kelamin seperti gonorea atau klamidia yang tidak dirawat
• Tahap kebersihan yang kurang baik di bahagian sulit
• Umur reproduktif (20–40 tahun)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ketulan menjadi sangat sakit, bengkak dan memanaskan
• Jika anda demam atau rasa tidak sihat
• Jika anda tidak dapat membuang air kecil atau berjalan seperti biasa

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda melihat sebarang ketulan baru di kawasan faraj, walaupun tidak sakit
• Jika sista tidak hilang dalam beberapa hari atau semakin membesar
• Jika anda kerap mendapat sista Bartholin berulang

Diagnosis

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal pada bahagian faraj dan melihat saiz, bentuk serta kedudukan ketulan. Doktor juga akan bertanya tentang simptom, sejarah kesihatan dan aktiviti seksual.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal – doktor memeriksa ketulan dan tisu di sekelilingnya
• Ujian swab – jika ada nanah atau cecair, sampel diambil untuk ujian makmal menentukan jenis jangkitan
• Ujian darah – mungkin dilakukan jika terdapat tanda-tanda jangkitan yang serius
• Biopsi (jarang) – jika sista kelihatan tidak biasa atau berlaku pada wanita berusia lebih 40 tahun, doktor mungkin mengambil sedikit tisu untuk pemeriksaan lanjut

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Anda mungkin berasa malu atau tidak selesa, tetapi doktor akan menjaga privasi dan profesionalisme anda. Hasil ujian mungkin mengambil masa beberapa hari. Jika doktor mengesyaki jangkitan kelamin, anda mungkin dirujuk ke pakar kesihatan wanita atau klinik kesihatan seksual.

Rawatan

Rawatan untuk sista Bartholin bergantung pada saiz, simptom dan sama ada ia dijangkiti. Sista kecil yang tidak menyakitkan biasanya tidak memerlukan rawatan khusus. Sista yang dijangkiti atau besar mungkin perlu dirawat oleh doktor dengan cara yang selamat dan berkesan.

Penjagaan diri di rumah

• Rendam bahagian sulit dalam air suam (duduk dalam besen atau tab air suam) selama 10–15 minit, 3–4 kali sehari, untuk membantu sista pecah dan mengalir sendiri
• Gunakan pelembap tanpa wangian atau minyak mineral untuk mengurangkan geseran jika perlu
• Elakkan memicit atau memecahkan sista sendiri kerana boleh menyebabkan jangkitan lebih teruk
• Jaga kebersihan kawasan sulit dengan sabun lembut tanpa pewangi dan keringkan dengan tuala bersih
• Pakai seluar dalam kapas yang longgar dan elakkan seluar ketat untuk mengurangkan iritasi

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan antibiotik jika terdapat jangkitan kuman, tetapi ubat ini harus diambil hanya dengan preskripsi doktor. Untuk sista yang tidak dijangkiti dan menyebabkan ketidakselesaan, doktor mungkin melakukan prosedur kecil di klinik untuk mengalirkan cecair. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan bius tempatan. Kadangkala doktor juga akan meletakkan tiub kecil (kateter) supaya cecair terus mengalir selama beberapa minggu. Rawatan ini tidak memerlukan pembedahan besar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika sista sering berulang atau tidak sembuh dengan rawatan biasa, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan kecil untuk membuang kelenjar yang terlibat. Pembedahan ini jarang dilakukan dan hanya untuk kes yang berulang atau rumit. Keputusan untuk pembedahan akan dibincangkan dengan teliti oleh doktor pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mempunyai sista Bartholin, anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa selagi ia tidak menyakitkan. Elakkan aktiviti yang menekan kawasan faraj, seperti menunggang basikal lama. Jika doktor memasukkan kateter, anda mungkin perlu menjaga kawasan tersebut dengan membersihkan secara lembut dan mengelakkan rendaman air yang lama.

Tip gaya hidup

• Kekalkan kebersihan faraj dengan membersihkan dari hadapan ke belakang selepas membuang air besar
• Elakkan sabun wangi, semburan kebersihan faraj atau douching kerana boleh merengsa kelenjar
• Gunakan pelembap berasaskan air jika anda mengalami kekeringan semasa hubungan seks untuk mengurangkan geseran
• Tukar pad atau tuala wanita dengan kerap semasa haid

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk sista Bartholin, tetapi amalkan pemakanan seimbang dan minum air yang cukup untuk menyokong sistem imun. Senaman ringan seperti berjalan adalah baik, tetapi elakkan senaman yang memberi tekanan langsung pada kawasan pelvis sehingga sista sembuh.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mempunyai ketulan di kawasan sulit boleh menyebabkan rasa malu, bimbang atau tekanan. Anda mungkin bimbang tentang penampilan, kesakitan atau kesihatan seksual. Perasaan ini adalah normal. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa sista Bartholin adalah keadaan perubatan yang biasa dan boleh dirawat.

Pencegahan

Sista Bartholin tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia selalunya berlaku tanpa sebab yang jelas. Namun, risiko jangkitan boleh dikurangkan dengan mengamalkan kebersihan yang baik, mengelakkan sabun wangi atau bahan kimia yang merengsa di kawasan faraj, dan mendapatkan rawatan awal untuk sebarang jangkitan kelamin.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah sista Bartholin. Vaksin HPV disyorkan untuk mencegah kanser serviks dan ketuat kelamin, tetapi ia tidak berkaitan secara langsung dengan sista Bartholin.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk sista Bartholin. Pemeriksaan pelvis rutin oleh doktor boleh membantu mengesan sebarang ketulan abnormal di kawasan faraj. Wanita yang aktif secara seksual dinasihatkan menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Abses (pembentukan nanah) yang boleh menjadi sangat menyakitkan dan memerlukan rawatan kecemasan
• Jangkitan yang merebak ke tisu sekeliling atau ke dalam darah (septikemia) – ini serius tetapi jarang
• Sista yang pecah sendiri dan meninggalkan luka terbuka yang mudah dijangkiti
• Kambuh semula sista pada masa hadapan

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan sista Bartholin adalah jinak dan tidak meningkatkan risiko kanser. Dengan rawatan yang betul, hampir semua wanita sembuh sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Walaupun sista boleh berulang, rawatan lanjut seperti pembedahan kecil boleh membantu mengurangkan risiko berulang. Peluang untuk kembali sihat adalah sangat baik, dan anda boleh menjalani kehidupan normal selepas rawatan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Infosihat – Portal Kesihatan KKM ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.