Akromegali (Hormon Pertumbuhan Berlebihan)

Gambaran keseluruhan

Akromegali ialah penyakit hormon yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila badan menghasilkan terlalu banyak hormon pertumbuhan (growth hormone). Hormon ini yang berlebihan menyebabkan tulang, tangan, kaki, dan wajah membesar secara abnormal. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh tumor bukan kanser pada kelenjar pituitari di dalam otak.

Akromegali adalah penyakit yang jarang berlaku. Di Malaysia, beberapa kes baru dilaporkan setiap tahun, tetapi statistik tepat sukar diperoleh kerana simptomnya bermula secara perlahan dan kerap terlepas pandang.

Ia paling kerap didiagnosis pada orang dewasa berumur 30 hingga 50 tahun. Lelaki dan wanita sama-sama berisiko. Pada kanak-kanak dan remaja, lebihan hormon pertumbuhan sebelum tempoh matang menyebabkan pertumbuhan tinggi yang luar biasa, dikenali sebagai gigantisme.

Gejala

Gejala biasa

• Tangan dan kaki membesar, menyebabkan cincin atau kasut terasa sempit.
• Wajah bertambah kasar dan ciri muka berubah, seperti hidung, bibir, dan rahang membesar.
• Sakit sendi dan badan.
• Kulit menebal, berminyak, atau mudah berpeluh.
• Letih, lemah, dan sakit kepala.
• Suara semakin berat atau berdengkur teruk.

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan badan sangat cepat, melebihi usia sebenar.
• Sakit kepala dan masalah penglihatan.
• Sakit sendi dan kesukaran menggerakkan anggota badan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Perubahan wajah dan saiz tangan atau kaki sering dianggap sebagai penuaan biasa.
• Gejala seperti keletihan, sakit sendi, dan tekanan darah tinggi mungkin menutupi akromegali.
• Jarang disedari sehingga komplikasi seperti kencing manis atau penyakit jantung timbul.

Punca

Punca utama

• Tumor bukan kanser (adenoma) pada kelenjar pituitari adalah punca utama. Tumor ini merembeskan hormon pertumbuhan secara berlebihan.
• Sangat jarang, tumor di bahagian lain tubuh seperti pankreas atau paru-paru turut menghasilkan hormon pertumbuhan.

Faktor risiko

• Sebahagian kecil kes berkaitan dengan penyakit genetik seperti multiple endocrine neoplasia (MEN1) dan sindrom McCune-Albright.
• Faktor keturunan juga boleh memainkan peranan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda menyedari ciri fizikal seperti tangan, kaki, atau wajah makin membesar dengan ketara.
• Jika sakit kepala kerap dan teruk, atau terdapat perubahan penglihatan.
• Jika anda telah disahkan menghidap kencing manis atau tekanan darah tinggi yang sukar dikawal walaupun dengan rawatan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika mengalami perubahan fizikal yang perlahan-lahan, seperti saiz kasut atau cincin berubah.
• Jika menghadapi gejala tidak spesifik seperti letih berpanjangan, sakit sendi, atau peluh berlebihan yang tiada punca jelas.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan memeriksa paras hormon pertumbuhan. Diagnosis perlu disahkan oleh pakar endokrinologi, iaitu doktor pakar hormon.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur hormon pertumbuhan dan IGF-1 (faktor pertumbuhan seperti insulin).
• Ujian toleransi glukosa: anda diminta minum air gula untuk melihat bagaimana hormon pertumbuhan bertindak balas.
• Imbasan MRI (pengimejan resonans magnetik) pada otak untuk mengesan tumor kelenjar pituitari.
• Ujian fungsi kelenjar pituitari yang lain untuk memastikan tiada gangguan hormon lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pakar endokrinologi di hospital pakar kerajaan atau swasta. Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana ujian tertentu perlu dilakukan dengan syarat khas. Teruskan rawatan sedia ada anda dan jangan ubah sendiri sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Rawatan

Rawatan akromegali bertujuan menurunkan hormon pertumbuhan ke paras normal, mengecilkan tumor, serta mengurangkan simptom. Pilihan rawatan bergantung pada saiz tumor, kesihatan pesakit, dan keputusan bersama doktor pakar.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan gaya hidup sihat: tidur cukup, kawal tekanan, dan makan makanan seimbang.
• Pantau tekanan darah dan gula secara berkala di klinik kesihatan.
• Jangan abaikan gejala baru, segera dapatkan nasihat doktor.

Rawatan perubatan

Rawatan utama ialah pembedahan untuk membuang tumor pituitari. Jika pembedahan tidak dapat membuang tumor sepenuhnya, doktor mungkin mencadangkan radioterapi, iaitu rawatan sinaran untuk mengecilkan tumor. Ubat-ubatan juga boleh digunakan untuk mengurangkan pengeluaran hormon pertumbuhan atau menyekat kesannya. Semua ubat hanya boleh diberikan melalui preskripsi doktor dan akan dipantau kesannya secara berkala.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya disyorkan untuk tumor yang boleh dibuang dengan selamat, sama ada melalui hidung atau melalui tengkorak. Tujuan pembedahan ialah menyingkirkan tumor supaya paras hormon pertumbuhan dapat turun dengan cepat.

Hidup dengan keadaan ini

Akromegali adalah penyakit kronik yang boleh dikawal. Anda perlu menjalani pemantauan sepanjang hayat untuk memastikan hormon berada dalam lingkungan normal. Kerjasama dengan pasukan perubatan adalah penting.

Tip gaya hidup

• Lebih prihatin terhadap saiz kasut atau cincin; berjumpa doktor jika perubahan berlaku.
• Jangan memandu jika mengalami gangguan penglihatan atau sakit kepala mengejut.
• Ambil makanan seimbang dan kurangkan garam untuk membantu kawalan tekanan darah.

Diet dan senaman

Kekalkan berat badan yang sihat. Senaman ringan seperti berjalan kaki, berenang, atau senaman ringan lain membantu kesihatan sendi dan jantung. Elakkan senaman lasak jika anda mengalami sakit sendi yang teruk. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap akromegali boleh menjejaskan keyakinan diri kerana perubahan fizikal dan proses diagnosis yang panjang. Rasa bimbang atau murung adalah normal. Bicaralah dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika perlu, jumpa pakar kesihatan mental untuk sokongan emosi.

Pencegahan

Akromegali tidak dapat dicegah kerana puncanya, iaitu tumor kelenjar pituitari, bukan disebabkan oleh gaya hidup. Namun, pengesanan awal dan rawatan yang tepat dapat mencegah komplikasi serius dan meningkatkan kualiti hidup.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah akromegali. Anda tetap perlu mengikuti imunisasi biasa seperti yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk orang awam. Jika anda mengalami simptom yang berlarutan seperti perubahan fizikal atau sakit kepala yang tidak biasa, berjumpalah doktor untuk penilaian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit jantung dan tekanan darah tinggi.
• Kencing manis.
• Apnea tidur (pernafasan berhenti seketika semasa tidur).
• Masalah tulang dan sendi seperti osteoartritis.
• Penebalan dinding jantung.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal dan produktif. Walaupun akromegali jarang sembuh sepenuhnya, paras hormon dapat dikawal dan gejala dapat dikurangkan. Rawatan awal memberikan hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.