Kanser Tulang

Gambaran keseluruhan

Kanser tulang ialah penyakit di mana sel-sel abnormal tumbuh secara tidak terkawal di dalam tulang. Kanser tulang primer bermula dalam tulang itu sendiri, manakala kanser tulang sekunder bermula di bahagian lain badan dan merebak ke tulang. Di sini, kita fokus kepada kanser tulang primer.

Kanser tulang primer adalah jarang. Ia menyumbang kurang daripada 1% daripada semua kes kanser di Malaysia.

Kanser tulang boleh berlaku pada semua peringkat umur. Osteosarkoma lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja, manakala kondrosarkoma biasanya menyerang orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pada tulang yang berterusan atau semakin teruk, terutamanya pada waktu malam atau semasa berehat.
• Bengkak atau ketulan pada tulang yang mungkin dirasakan melalui kulit.
• Tulang yang patah tanpa kecederaan yang serius (patah patologi).
• Keletihan yang berpanjangan.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit tulang yang mungkin disalah anggap sebagai sakit membesar.
• Bengkak di sekitar lutut, lengan atas, atau bahu.
• Kepincangan atau tidak mahu berjalan.
• Demam yang berulang atau tidak jelas puncanya.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit tulang yang berterusan di kawasan pinggul, paha, atau tulang belakang.
• Benjolan atau bengkak yang semakin membesar.
• Kesukaran menggerakkan sendi atau anggota.
• Kelemahan tulang sehingga mudah patah walaupun dengan kecederaan ringan.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar kanser tulang tidak diketahui, tetapi ia berlaku apabila sel-sel dalam tulang mengalami perubahan genetik yang menyebabkan pertumbuhan tidak terkawal.
• Pendedahan kepada sinaran dos tinggi pada masa lalu boleh meningkatkan risiko.
• Penyakit tulang tertentu seperti penyakit Paget boleh dikaitkan dengan kanser tulang.
• Sindrom genetik yang jarang berlaku, seperti sindrom Li-Fraumeni, boleh meningkatkan peluang mendapat kanser tulang.

Faktor risiko

• Umur: osteosarkoma paling kerap berlaku pada remaja dan dewasa muda, manakala kondrosarkoma lebih biasa pada usia lebih 40 tahun.
• Sejarah terapi radiasi untuk kanser lain.
• Sejarah keluarga yang menghidap kanser tulang atau sindrom genetik tertentu.
• Penyakit Paget pada tulang.
• Keadaan yang menyebabkan pertumbuhan tulang yang cepat semasa zaman remaja.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit tulang yang berterusan selama lebih daripada beberapa minggu tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda melihat bengkak yang semakin besar pada tulang atau sendi.
• Jika anda tidak dapat menggerakkan bahagian badan seperti biasa.
• Jika tulang patah selepas kecederaan yang sangat ringan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit tulang tidak hilang dengan rehat atau ubat tahan sakit biasa.
• Jika anda merasakan benjolan yang tidak menyakitkan tetapi semakin membesar.
• Jika anda mengalami keletihan dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Diagnosis

Doktor akan menyoal tentang gejala anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin menjalankan ujian pengimejan seperti sinar-X atau imbasan. Jika disyaki kanser tulang, biopsi (pengambilan sampel tisu) akan dijalankan untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Sinar-X (X-ray) untuk melihat keadaan tulang.
• Imbasan CT (computed tomography) untuk melihat butiran tulang yang lebih terperinci.
• MRI (magnetic resonance imaging) untuk melihat tisu lembut di sekeliling tulang.
• Imbasan tulang atau PET untuk melihat sama ada kanser telah merebak.
• Biopsi tulang – sebahagian kecil tisu diambil dan diperiksa di bawah mikroskop.
• Ujian darah untuk memeriksa penanda tertentu yang mungkin meningkat, seperti alkaline phosphatase.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pakar ortopedik atau pakar kanser (onkologi). Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Pasukan perubatan akan menerangkan setiap langkah dan membantu anda membuat keputusan rawatan.

Rawatan

Rawatan kanser tulang bergantung kepada jenis, saiz, lokasi, dan tahap penyebaran kanser. Matlamatnya adalah untuk membuang kanser sepenuhnya sambil mengekalkan fungsi anggota. Rawatan biasanya melibatkan gabungan pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut nasihat doktor dan hadiri semua janji temu.
• Rehat yang cukup dan keseimbangan antara aktiviti dan pemulihan.
• Catat sebarang gejala baru untuk dibincangkan dengan pasukan perubatan.
• Ambil ubat melegakan kesakitan yang disyorkan oleh doktor, tetapi jangan ubah dos tanpa berunding.
• Jangan takut untuk bertanya banyak soalan tentang rawatan dan kesan sampingan.

Rawatan perubatan

Kemoterapi adalah rawatan menggunakan ubat-ubatan untuk membunuh sel kanser dan boleh diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor, atau selepasnya untuk membunuh sel yang tinggal. Radioterapi menggunakan sinaran tenaga tinggi untuk memusnahkan sel kanser. Terapi sasaran dan imunoterapi juga merupakan pilihan yang mungkin digunakan bergantung pada jenis kanser tulang dan ciri-cirinya. Pasukan perubatan akan menentukan pelan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang tumor adalah rawatan utama bagi kebanyakan kanser tulang. Pakar bedah akan berusaha untuk memelihara anggota dengan teknik penggantian tulang atau sendi. Dalam sesetengah kes yang kompleks, amputasi mungkin diperlukan untuk memastikan kanser dibuang sepenuhnya, tetapi ini sentiasa dilakukan sebagai usaha terakhir dan diputuskan dengan perbincangan bersama pesakit.

Hidup dengan keadaan ini

Teruskan rutin harian anda sebaik mungkin, tetapi beri masa untuk rehat. Pemulihan seperti fisioterapi boleh membantu anda kembali bergerak dan menguatkan anggota yang terjejas. Bincang dengan doktor tentang had dan tahap aktiviti yang selamat.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Lindungi tulang daripada kecederaan – elakkan aktiviti lasak yang boleh menyebabkan jatuh.
• Pastikan tidur yang mencukupi dan urus tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam.
• Pastikan anda mendapat sokongan emosi daripada keluarga dan rakan.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan protein, buah-buahan, sayur-sayuran, dan kalsium daripada sumber makanan seperti susu, keju, dan sayuran hijau. Senaman ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu mengekalkan kekuatan, tetapi sentiasa dapatkan kebenaran doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap kanser tulang boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Adalah normal untuk berasa takut atau sedih. Bercakap dengan kaunselor, ahli psikologi, atau pekerja sosial boleh membantu anda mengurus emosi. Jangan biarkan ia bersendirian – berbincang dengan keluarga dan pasukan perubatan.

Pencegahan

Kebanyakan kanser tulang tidak dapat dicegah kerana puncanya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengelakkan pendedahan sinaran yang tidak perlu dan mengamalkan gaya hidup sihat seperti tidak merokok, bersenam, dan makan makanan berkhasiat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser boleh merebak ke bahagian lain badan, terutamanya paru-paru.
• Tulang menjadi lemah dan mudah patah, menyebabkan kesakitan dan kecacatan.
• Tumor yang membesar boleh menekan saraf, menyebabkan kebas, kelemahan, atau lumpuh.
• Sakit yang berterusan dan sukar dikawal.

Pandangan jangka panjang

Prospek kanser tulang telah bertambah baik dengan ketara berkat kemajuan rawatan. Ramai pesakit, terutamanya yang dikesan awal, dapat sembuh sepenuhnya. Walaupun rawatan boleh menjadi sukar, sokongan perubatan moden dan penyelidikan berterusan membawa harapan. Pasukan perubatan akan berusaha bukan sahaja untuk membuang kanser, tetapi juga untuk mengekalkan kualiti hidup anda.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Cancer Research UK ↗
• American Cancer Society ↗

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.