Penyempitan Uretra Posterior (Stenosis Uretra Posterior)

Gambaran keseluruhan

Stenosis uretra posterior ialah penyempitan saluran kencing (uretra) di bahagian belakang, iaitu bahagian yang menghampiri pundi kencing. Penyempitan ini menyebabkan air kencing sukar mengalir keluar dengan lancar. Istilah 'stenosis' bermaksud saluran menjadi sempit atau tersumbat.

Stenosis uretra posterior dianggap jarang berlaku. Ia biasanya berkaitan dengan trauma atau prosedur perubatan tertentu, bukan penyakit seharian.

Ia biasanya menyerang lelaki dan kanak-kanak lelaki. Orang dewasa yang pernah menjalani pembedahan pelvis, memasang kateter untuk masa lama, atau mengalami kecederaan pelvis juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Aliran air kencing lemah atau berselang-seli
• Sakit atau rasa tidak selesa ketika membuang air kecil
• Kerap ingin membuang air kecil tetapi keluar sedikit
• Rasa pundi kencing tidak kosong sepenuhnya
• Air kencing bercampur darah atau keruh
• Sukar memulakan kencing (hesitansi)

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi atau kanak-kanak mungkin menunjukkan tanda seperti menangis ketika kencing
• Aliran kencing lemah atau menitis
• Perut bawah kelihatan buncit kerana pundi kencing penuh
• Demam tanpa punca jelas yang mungkin menunjukkan jangkitan saluran kencing

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang lebih tua mungkin menganggap gejala sebagai masalah prostat biasa
• Sukar membuang air kecil, tetapi boleh berlaku selepas pemasangan kateter atau pembedahan
• Mungkin terdapat kelemahan aliran kencing atau rasa tidak selesa di bahagian bawah perut

Punca

Punca utama

• Kecederaan fizikal pada pelvis, seperti kemalangan kenderaan, jatuh dari tempat tinggi, atau patah tulang pelvis
• Pembedahan atau prosedur perubatan yang melibatkan uretra, seperti pemasangan kateter jangka panjang atau pembedahan prostat
• Jangkitan saluran kencing yang berulang atau keradangan teruk pada uretra
• Kerosakan akibat radioterapi di bahagian pelvis
• Kadang-kadang, penyempitan ini hadir sejak lahir (kongenital)

Faktor risiko

• Terlibat dalam kemalangan jalan raya atau kemalangan yang mencederakan bahagian pelvis
• Pernah menjalani pembedahan atau rawatan di sekitar pundi kencing dan uretra
• Mempunyai sejarah jangkitan saluran kencing berulang
• Menggunakan kateter kencing dalam tempoh masa yang lama

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda terus-terusan tidak dapat membuang air kecil
• Jika anda demam panas dan menggigil disertai gejala kencing
• Jika anda melihat darah yang banyak dalam air kencing

Buat temujanji rutin jika:

• Jika aliran kencing anda menjadi lemah, kerap, atau menyakitkan
• Jika anda rasa pundi kencing tidak kosong selepas membuang air kecil
• Jika anda pernah mengalami kecederaan pelvis atau pembedahan uretra dan baru mula mengalami gejala

Diagnosis

Doktor akan mendengar simptom anda, bertanya tentang sejarah kesihatan dan kecederaan, serta menjalankan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar urologi (pakar saluran kencing).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) untuk mengesan jangkitan atau darah
• Ujian aliran kencing (uroflowmetri) untuk mengukur kelajuan dan jumlah air kencing
• Ujian sinar-X dengan pewarna khas (uretrogram retrograde) untuk melihat bahagian uretra yang sempit
• Sistoskopi - pemeriksaan menggunakan tiub nipis berkamera untuk melihat bahagian dalam uretra dan pundi kencing
• Ultrasound pundi kencing untuk melihat sama ada pundi kencing kosong selepas kencing

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini biasanya dilakukan di klinik atau hospital pakar. Ujian sinar-X atau sistoskopi mungkin memerlukan persediaan tertentu. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan menjawab soalan anda. Anda boleh membawa ahli keluarga untuk menemani jika anda berasa kurang selesa.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada tahap penyempitan, punca, dan kesihatan keseluruhan anda. Matlamat rawatan adalah memulihkan aliran kencing yang normal, melegakan gejala, dan mencegah komplikasi. Semua rawatan perlu dibincangkan dengan doktor pakar.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air secukupnya setiap hari, kecuali doktor menasihatkan sebaliknya
• Jangan menahan kencing terlalu lama - pergi ke tandas apabila terasa perlu
• Pastikan kawasan kelamin sentiasa bersih dan kering
• Ambil semua ubat yang diberikan oleh doktor mengikut arahan
• Elakkan aktiviti yang boleh mencederakan pelvis ketika dalam fasa pemulihan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan rawatan bukan pembedahan seperti melebarkan uretra dengan alat khas (dilatasi) atau memotong tisu sempit dengan prosedur kecil dipanggil uretrotomi dalaman. Rawatan ini dilakukan oleh pakar urologi dengan bius setempat atau penuh, dan biasanya memerlukan kateter untuk sementara waktu. Pilihan rawatan bergantung kepada keadaan anda dan akan diterangkan dengan terperinci oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika penyempitan terlalu panjang, berulang, atau tidak boleh dirawat dengan prosedur kecil, pembedahan rekonstruktif mungkin diperlukan. Pembedahan ini membuang tisu yang sempit dan menyambung semula uretra yang sihat. Doktor hanya akan mencadangkan pembedahan jika perlu dan selepas membincangkan kebaikan serta risikonya dengan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda mungkin perlu memakai kateter kencing untuk beberapa hari atau minggu. Doktor dan jururawat akan tunjukkan cara menjaganya. Sentiasa perhatikan aliran kencing anda dan laporkan sebarang perubahan. Anda boleh menjalani aktiviti harian seperti biasa, tetapi elakkan angkat berat atau senaman lasak sehingga doktor membenarkan.

Tip gaya hidup

• Elakkan merokok dan minum alkohol secara berlebihan kerana ia boleh merengsakan saluran kencing
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada pelvis
• Jangan abaikan kecederaan pelvis - dapatkan rawatan segera
• Ikut jadual susulan dengan doktor untuk memantau pemulihan

Diet dan senaman

Minum air kosong yang mencukupi untuk memastikan air kencing cair dan membantu mencegah jangkitan. Makan makanan seimbang yang kaya dengan serat, sayur-sayuran dan buah-buahan untuk mengelakkan sembelit, kerana meneran semasa membuang najis boleh memberi tekanan pada pelvis. Aktiviti ringan seperti berjalan sesuai setelah doktor mengizinkan; elakkan aktiviti yang memberi tekanan terus pada bahagian pelvis.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan masalah saluran kencing yang kronik boleh menjejaskan keyakinan diri, kualiti tidur, dan suasana hati. Rasa bimbang atau marah adalah normal. Jika perasaan sedih atau cemas berlarutan, jangan simpan sendiri. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa mencari bantuan bukan tanda kelemahan.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan kemalangan atau kecacatan sejak lahir. Namun, risiko boleh dikurangkan dengan memakai tali pinggang keledar, mematuhi peraturan jalan raya, dan mengelakkan kecederaan pelvis. Jika anda perlu memakai kateter, pastikan ia dipasang dan dijaga oleh tenaga profesional mengikut garis panduan kesihatan tempatan seperti yang ditekankan oleh KKM.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk stenosis uretra posterior. Jika anda berisiko, doktor akan mencadangkan pemantauan atau ujian berdasarkan gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penahanan kencing akut - keadaan kecemasan yang menyebabkan buah pinggang rosak
• Jangkitan saluran kencing yang berulang atau sepsis (jangkitan merebak ke darah)
• Pembentukan batu pundi kencing akibat air kencing bertakung
• Kerosakan buah pinggang akibat tekanan berterusan pada saluran kencing

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit boleh mendapat hasil yang baik dengan rawatan yang sesuai. Selepas rawatan, aliran kencing biasanya bertambah baik, dan kualiti hidup boleh kembali normal. Walau bagaimanapun, stenosis boleh berulang, jadi pemantauan berkala penting. Dengan kerjasama doktor dan penjagaan diri yang baik, anda boleh kekal aktif dan sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.