Trench Mouth (Jangkitan Gusi yang Menyakitkan)

Gambaran keseluruhan

Trench mouth, atau dalam istilah perubatan dipanggil gingivitis ulseratif nekrotik akut (GUNA), adalah jangkitan gusi yang serius tetapi boleh dirawat. Ia menyebabkan gusi bengkak, berdarah, dan luka (ulser) yang menyakitkan. Jangkitan ini biasanya berlaku secara tiba-tiba dan boleh menjadi teruk jika tidak dirawat. Nama 'trench mouth' datang daripada Perang Dunia Pertama, apabila ramai askar di parit (trench) mengalami masalah ini.

Ia jarang berlaku pada masa kini di negara maju, tetapi masih boleh berlaku di kalangan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, kebersihan mulut yang sangat buruk, atau kekurangan zat makanan. Di Malaysia, kes sebegini biasanya dilihat di klinik pergigian awam dan swasta, terutamanya dalam kalangan golongan berisiko.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa muda (20–30 tahun), tetapi boleh menyerang sesiapa sahaja. Mereka yang merokok, mengalami stres teruk, kurang tidur, atau mempunyai sistem imun yang lemah lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Gusi berdarah dengan mudah, walaupun tanpa memberus gigi.
• Sakit gusi yang teruk dan berdenyut.
• Luka berbentuk kawah pada gusi, biasanya di antara gigi.
• Gusi bertukar kelabu atau kekuningan kerana tisu mati.
• Nafas berbau busuk yang berterusan.
• Rasa logam di dalam mulut.
• Sakit semasa mengunyah atau menelan.
• Demam dan rasa tidak selesa (malaise).

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang berlaku, tetapi jika ada, gusi akan berdarah dan sakit.
• Anak mungkin demam, lesu, dan enggan makan.
• Nafas berbau busuk boleh menjadi tanda awal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin kurang ketara, tetapi gusi tetap berdarah dan sakit.
• Risiko komplikasi lebih tinggi kerana sistem imun yang lemah.
• Kencing manis atau penyakit kronik lain boleh memburukkan keadaan.

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria pada gusi, terutamanya bakteria yang hidup dalam plak gigi.
• Kebersihan mulut yang sangat buruk sehingga plak dan tartar terkumpul.
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit atau ubat-ubatan tertentu.
• Kekurangan zat makanan, khususnya vitamin C (skurvi) atau zat besi.

Faktor risiko

• Merokok atau penggunaan vape.
• Stres emosi atau tekanan hidup yang teruk.
• Tidur yang tidak mencukupi.
• Jangkitan HIV/AIDS atau penyakit yang menjejaskan imun.
• Kencing manis yang tidak dikawal.
• Sejarah gingivitis (radang gusi) yang berulang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gusi berdarah dengan banyak atau berterusan.
• Jika sakit gusi tidak hilang selepas mengambil ubat tahan sakit biasa seperti paracetamol selama 2 hari.
• Jika anda demam dan rasa sangat lemah.

Buat temujanji rutin jika:

• Jadualkan pemeriksaan gigi setiap 6 bulan.
• Berjumpa doktor gigi jika anda melihat luka pada gusi yang tidak sembuh dalam seminggu.

Diagnosis

Doktor atau doktor gigi akan memeriksa gusi anda, bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan, dan mungkin mengambil sampel daripada luka untuk ujian makmal jika perlu. X-ray gigi boleh membantu melihat kerosakan pada tulang atau gigi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal gusi untuk melihat luka dan kawasan kelabu.
• X-ray gigi untuk menilai kerosakan pada tulang rahang.
• Ujian darah jika disyaki kekurangan imun atau kekurangan zat makanan.
• Kultur bakteria jika rawatan awal tidak berkesan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pertama, doktor akan membersihkan gusi anda secara lembut untuk membuang plak dan tisu mati. Ini mungkin mengambil masa 15–30 minit. Anda akan diberitahu cara menjaga mulut di rumah dan mungkin diberi ubat kumur yang sesuai (bukan nama ubat tertentu). Anda perlu datang semula untuk susulan dalam beberapa hari untuk memastikan jangkitan sudah reda.

Rawatan

Rawatan utama adalah pembersihan menyeluruh oleh doktor gigi, digabungkan dengan penjagaan mulut di rumah. Doktor juga akan menasihati anda tentang cara mengurangkan sakit, menghentikan tabiat merokok, dan memperbaiki pemakanan. Dalam kes yang teruk, ubat antibiotik mungkin diberikan oleh doktor – tetapi jangan beli ubat tanpa preskripsi. Anda perlu berbincang dengan doktor gigi anda.

Penjagaan diri di rumah

• Berkumur dengan air garam suam (setengah sudu teh garam dalam segelas air) 2–3 kali sehari.
• Berus gigi dengan lembut menggunakan berus berbulu lembut dua kali sehari.
• Elakkan makanan pedas, panas, atau keras yang boleh melukakan gusi.
• Minum air yang banyak dan sentiasa lembapkan mulut.
• Rehat dan tidur yang mencukupi untuk membantu sistem imun.
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol.

Rawatan perubatan

Doktor gigi akan melakukan pembersihan profesional yang dipanggil skala dan pempolosan akar untuk membuang plak dan tartar. Jika jangkitan teruk, doktor akan memberi ubat antibiotik atau ubat kumur antiseptik yang sesuai – tetapi ikut nasihat doktor tentang jenis dan tempoh rawatan. Ubat tahan sakit seperti paracetamol boleh digunakan mengikut dos pada label; jika ragu, tanya doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya jika jangkitan telah menyebabkan kerosakan teruk pada gusi atau tulang rahang, atau jika terdapat poket gusi yang dalam yang perlu dibaiki selepas jangkitan reda.

Hidup dengan keadaan ini

Pada minggu pertama selepas rawatan, gusi anda akan beransur baik. Anda perlu berus gigi dengan lembut dan guna ubat kumur yang disarankan. Makan makanan lembut seperti bubur, sup, dan yogurt. Elakkan makanan pedas dan berasid. Pastikan anda tidak merokok dan minum alkohol, kerana ini akan melambatkan penyembuhan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ini adalah langkah paling penting untuk mencegah berulang.
• Kawal stres dengan teknik relaksasi, senaman ringan, atau bercakap dengan kaunselor.
• Tidur 7–8 jam setiap malam.
• Amalkan kebersihan mulut yang baik: berus dua kali sehari, flos, dan cuci mulut.
• Kunjungi doktor gigi secara berkala.

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat yang kaya dengan vitamin C dan zat besi untuk menguatkan gusi. Buah-buahan seperti oren, kiwi, dan sayur-sayuran hijau bagus. Elakkan makanan manis dan bergula yang boleh memburukkan jangkitan. Senaman ringan membantu mengurangkan stres dan meningkatkan imun, tetapi pastikan anda berehat cukup.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit gusi yang teruk boleh menyebabkan stres, malu kerana nafas berbau, dan rasa tidak selesa. Anda mungkin berasa rendah diri atau cemas. Ingat, ini adalah keadaan sementara dan boleh dirawat. Jika anda berasa tertekan, berbincang dengan doktor atau kaunselor. Sokongan emosi daripada keluarga dan rakan sangat penting. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, segera hubungi talian krisis kesihatan mental yang tersedia di kawasan anda.

Pencegahan

Ya, ia boleh dicegah dengan menjaga kebersihan mulut dan mengurangkan faktor risiko seperti merokok dan stres. Rutin berus gigi, flos, dan pemeriksaan gigi yang berkala adalah asas. Jika anda mengalami gusi berdarah, jangan berhenti memberus – sebaliknya berus dengan lembut dan jumpa doktor gigi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan merebak ke tulang rahang, menyebabkan sakit dan kerosakan struktur.
• Gusi musnah dan gigi menjadi longgar atau tanggal.
• Jangkitan boleh merebak ke bahagian muka dan leher (selulitis).
• Penyakit jantung dan masalah kesihatan lain dikaitkan dengan penyakit gusi yang kronik.
• Dalam kes teruk, bakteria boleh masuk ke aliran darah (septisemia) yang membahayakan nyawa.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, prognosis adalah sangat baik. Kebanyakan orang berasa lega dalam masa 24–48 jam selepas pembersihan profesional dan penjagaan di rumah. Gusi boleh sembuh sepenuhnya jika anda mengikuti nasihat doktor. Kunci utama adalah berhenti merokok, menjaga kebersihan mulut, dan menguruskan stres. Ingat, jangan abaikan gusi berdarah – rawatan awal mengelakkan komplikasi.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Pergigian Malaysia (MDA) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.