Injap Uretra Posterior

Gambaran keseluruhan

Injap uretra posterior ialah keadaan kongenital (hadir sejak lahir) di mana terdapat lipatan tisu yang tidak normal dalam uretra, iaitu saluran yang membawa air kencing keluar dari pundi kencing. Lipatan ini bertindak seperti injap yang menyekat aliran air kencing, menyebabkan air kencing tersumbat dan memberi tekanan kepada buah pinggang.

Keadaan ini jarang berlaku, tetapi ia adalah punca paling biasa halangan saluran kencing di kalangan bayi lelaki. Ia berlaku dalam kira-kira 1 daripada 8,000 hingga 25,000 kelahiran lelaki.

Ia menjejaskan hanya bayi lelaki. Keadaan ini terbentuk ketika janin lelaki berkembang di dalam rahim dan tidak menjejaskan bayi perempuan.

Gejala

Gejala biasa

• Aliran air kencing yang lemah atau terputus-putus
• Sukar membuang air kecil atau terpaksa mengejan
• Perut buncit atau membesar dari biasa
• Jangkitan saluran kencing yang kerap
• Air kencing berbau kuat, keruh, atau berdarah

Gejala pada kanak-kanak

• Mengompol dalam kalangan kanak-kanak yang sudah dilatih ke tandas
• Kerap kencing tetapi hanya sedikit
• Kencing berdarah
• Sakit atau panas semasa kencing
• Bengkak kaki atau badan (tanda masalah buah pinggang)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Remaja atau lelaki dewasa yang tidak dirawat mungkin mengalami tekanan darah tinggi, kencing berdarah, atau tanda-tanda kegagalan buah pinggang seperti keletihan, mual, dan kurang selera makan.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui dengan pasti.
• Ia berlaku kerana perkembangan uretra yang tidak normal pada awal kehamilan (semasa trimester pertama).
• Ia bukan berpunca daripada apa-apa yang dilakukan atau tidak dilakukan oleh ibu bapa semasa mengandung.

Faktor risiko

• Tiada faktor risiko yang jelas dikenal pasti.
• Dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin berlaku dalam keluarga, tetapi kebanyakannya kes berlaku secara spontan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak tidak membuang air kencing dalam tempoh 12 jam
• Jika perut anak membengkak atau dia kesakitan
• Jika anak mengalami demam dan kelihatan sangat letih

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak sering menghadapi masalah kencing atau jangkitan saluran kencing
• Jika anda bimbang tentang corak kencing anak yang tidak normal
• Jika doktor mengesyaki masalah buah pinggang semasa pemeriksaan rutin

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mencadangkan ujian pengimejan dan ujian makmal. Diagnosis pasti selalunya memerlukan pemeriksaan oleh pakar urologi kanak-kanak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen – untuk melihat pundi kencing dan buah pinggang; ianya tidak menyakitkan.
• Ujian air kencing – untuk mengesan darah, protein, atau tanda jangkitan.
• Ujian darah – untuk memeriksa fungsi buah pinggang.
• MCUG (micturating cystourethrogram) – prosedur x-ray khas untuk melihat saluran kencing ketika anak kencing, menggunakan kontras.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu ke hospital untuk beberapa ujian, dan anak mungkin perlu dipasang kateter sementara. Ini mungkin kelihatan menakutkan, tetapi pasukan perubatan akan menerangkan setiap langkah dan memberi sokongan. Selepas ujian selesai, pakar akan membincangkan hasil dan pilihan rawatan.

Rawatan

Tiada ubat untuk membuang injap ini. Rawatan utama adalah prosedur untuk memotong atau membuang injap supaya air kencing dapat mengalir dengan lancar. Bagi bayi yang baru lahir, alat bantuan seperti kateter mungkin digunakan untuk mengeluarkan air kencing sebelum pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti semua nasihat pasukan perubatan dengan teliti.
• Pastikan anak minum air yang mencukupi mengikut umur.
• Jaga kebersihan kawasan kemaluan selepas kencing atau membuang air besar.
• Pantau dan catat tabiat kencing anak untuk dibincangkan dengan doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan saluran kencing, atau ubat untuk membantu melegakan otot pundi kencing. Semua ubat perlu diberikan mengikut preskripsi doktor. Ubat tidak boleh dibeli sendiri. Jika perlu, doktor akan memasukkan kateter untuk mengalirkan air kencing sementara masa.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dilakukan dengan prosedur yang dipanggil cystoscopy. Pakar bedah menggunakan tiub nipis dengan kamera (sistoskop) melalui hujung zakar ke uretra, dan kemudian memotong injap dengan alat laser atau pensel elektrik. Prosedur ini memerlukan bius tetapi tidak melibatkan belahan di perut. Pembedahan selalunya dilakukan apabila bayi stabil dan berat badan mencukupi.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anak anda perlu datang untuk susulan berkala untuk memantau fungsi buah pinggang, tekanan darah, dan pertumbuhan. Ramai kanak-kanak berjaya membuang air kecil secara normal selepas pembedahan, tetapi ada juga yang mungkin masih menghadapi masalah kencing seperti mengompol. Ini bukan salah anda; ia sebahagian daripada proses pemulihan.

Tip gaya hidup

• Galakkan anak membuang air kecil setiap beberapa jam, tidak menahan kencing.
• Beri masa anak untuk membuang air kecil dengan tenang, tanpa tergesa-gesa.
• Elakkan minuman berkafein seperti teh, kopi, dan minuman bergas kerana ia boleh merangsang pundi kencing.
• Bantu anak mengekalkan berat badan yang sihat melalui aktiviti fizikal sesuai umur.

Diet dan senaman

Makanan seimbang penting untuk kesihatan buah pinggang. Sediakan makanan rendah garam dan hadkan makanan diproses. Jika doktor mengesyorkan diet khas, ikut serta. Kanak-kanak digalakkan aktif, tetapi tanya doktor tentang aktiviti yang sesuai, terutamanya selepas pembedahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi keadaan ini boleh menimbulkan tekanan kepada anda dan anak. Anda mungkin berasa risau, sedih, atau tertekan. Ini adalah normal. Bercakaplah dengan doktor, jururawat, atau kaunselor. Jika anda atau anak mengalami perasaan yang amat berat atau berfikir untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan atau kaunseling dengan segera.

Pencegahan

Penyakit ini tidak dapat dicegah kerana ia berkembang sebelum bayi dilahirkan. Namun, penjagaan antenatal yang berkualiti dapat membantu mengesan keadaan ini lebih awal, membolehkan perancangan rawatan yang lebih baik selepas kelahiran.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah injap uretra posterior. Pastikan imunisasi anak dilengkapkan mengikut jadual kebangsaan (KKM) untuk melindungi bayi daripada penyakit lain yang boleh memberi kesan kepada kesihatan keseluruhan.

Program saringan

Saringan semasa kehamilan melalui ultrasound boleh mengesan tanda-tanda awal seperti buah pinggang bengkak atau pundi kencing yang tidak kosong. Selepas kelahiran, pemeriksaan kesihatan bayi yang rutin juga dapat membantu pengesanan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan buah pinggang kekal (penyakit buah pinggang kronik)
• Tekanan darah tinggi yang berlarutan
• Jangkitan saluran kencing yang serius dan berulang
• Kegagalan buah pinggang yang memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang
• Kesan kepada tumbesaran dan perkembangan bayi

Pandangan jangka panjang

Berita baik: dengan diagnosis awal dan rawatan yang tepat, ramai kanak-kanak dapat membesar dengan sihat dan menjalani kehidupan yang aktif. Walaupun sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan pemantauan jangka panjang, pasukan perubatan akan membantu menguruskan sebarang masalah yang timbul. Sentiasa ada harapan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.