Peritonitis: Punca, Gejala dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Peritonitis ialah keradangan pada peritoneum, iaitu lapisan nipis yang melapisi bahagian dalam perut dan melindungi organ-organ di dalamnya. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh jangkitan kuman dan memerlukan rawatan kecemasan.

Peritonitis tidak begitu lazim dalam populasi umum, tetapi ia lebih kerap berlaku pada pesakit yang menjalani dialisis peritoneum atau yang pernah menjalani pembedahan abdomen.

Peritonitis boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi risiko lebih tinggi pada mereka yang mempunyai masalah sistem pencernaan, sistem imun yang lemah, atau yang baru menjalani pembedahan perut.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit perut yang kuat dan berterusan, terutama ketika ditekan.
• Perut bengkak atau terasa keras.
• Demam dan menggigil.
• Loya, muntah, dan hilang selera makan.
• Degupan jantung laju dan pernafasan cepat.
• Cirit-birit atau sembelit.

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis kesakitan dan tidak mahu perut disentuh.
• Perut kaku atau buncit.
• Demam dan muntah.
• Kelihatan lemah atau lesu.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom mungkin kurang jelas, seperti hanya rasa tidak selesa perut.
• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku.
• Demam mungkin tidak tinggi atau tiada langsung.
• Nafas laju dan degupan jantung laju.

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria – kuman boleh masuk ke dalam rongga perut melalui luka atau pembedahan.
• Perforasi (kebocoran) pada usus atau organ – contohnya akibat apendisitis (radang usus buntu) yang pecah, ulser perut, atau kecederaan.
• Jangkitan semasa menjalani dialisis peritoneal – iaitu prosedur cucian darah untuk pesakit buah pinggang.
• Keradangan tanpa jangkitan – seperti pankreatitis (radang pankreas) atau penyakit radang usus.

Faktor risiko

• Baru menjalani pembedahan abdomen.
• Mempunyai penyakit radang usus (seperti Crohn atau kolitis ulseratif).
• Mempunyai cecair berlebihan dalam rongga perut (asites).
• Menjalani dialisis peritoneal dalam tempoh yang lama.
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit seperti diabetes atau HIV.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera ke jabatan kecemasan jika anda mengalami gejala peritonitis yang teruk, seperti sakit perut yang amat kuat, perut mengeras, atau demam tinggi dengan sakit perut.
• Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala reda. Peritonitis boleh menjadi lebih teruk dengan cepat.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit perut yang berterusan atau bertambah buruk dalam 24 jam, berjumpa doktor keluarga untuk pemeriksaan.
• Jika anda sedang menjalani dialisis peritoneal dan perasan cecair dialisis keruh atau sakit perut, hubungi doktor anda dengan segera.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom dan sejarah kesihatan anda, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal untuk melihat tanda keradangan pada perut. Ujian darah dan pengimejan akan membantu mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – untuk memeriksa tahap sel darah putih dan tanda jangkitan.
• X-ray abdomen – untuk melihat tanda usus tersumbat atau udara bebas di dalam perut.
• Imbasan CT atau ultrasound – untuk melihat organ dalaman dan mengesan cecair atau jangkitan.
• Ujian cecair perut – jika perlu, doktor akan mengambil sampel cecair daripada perut untuk dianalisis.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Di hospital, anda akan dipantau dengan rapi. Doktor akan menerangkan setiap ujian sebelum ia dilakukan. Anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum pembedahan atau ujian tertentu.

Rawatan

Peritonitis adalah kecemasan perubatan. Rawatan utama dijalankan di hospital, termasuk memberi antibiotik melalui infus dan mungkin menjalani pembedahan untuk membuang punca jangkitan.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti semua nasihat doktor dan ambil ubat mengikut jadual yang diberikan.
• Berehat dengan cukup untuk membolehkan badan pulih.
• Jangan makan atau minum tanpa kebenaran doktor, terutamanya sebelum pembedahan.
• Pastikan kawasan luka (jika ada) sentiasa bersih dan kering.
• Bertanya kepada doktor tentang perkara yang tidak anda faham.

Rawatan perubatan

Rawatan peritonitis di hospital biasanya melibatkan antibiotik yang diberikan melalui saluran intravena, cecair dan elektrolit untuk mengelakkan dehidrasi, serta ubat untuk mengurangkan kesakitan dan demam. Doktor akan memantau keadaan anda secara berterusan dan mungkin menyesuaikan rawatan mengikut punca jangkitan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika punca jangkitan adalah kebocoran pada usus, apendiks pecah, atau abses (nanah) di dalam perut. Pembedahan akan membersihkan rongga perut dan membaiki kerosakan.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan selepas peritonitis biasanya mengambil masa beberapa minggu. Anda mungkin berasa lemah dan cepat letih. Ikuti jadual susulan dengan doktor dan beritahu jika ada sebarang gejala baharu.

Tip gaya hidup

• Makan makanan seimbang dan berkhasiat, seperti buah-buahan, sayuran, dan protein yang mudah hadam.
• Minum air secukupnya, kecuali doktor menasihatkan sebaliknya.
• Elakkan merokok dan alkohol untuk membantu proses penyembuhan.
• Jangan mengangkat barang berat atau melakukan senaman berat sehingga doktor memberi kebenaran.
• Jaga kebersihan diri dengan kerap mencuci tangan.

Diet dan senaman

Mulakan dengan makanan yang lembut seperti bubur, sup, atau roti, kemudian tambah secara beransur-ansur. Bersenam ringan seperti berjalan dapat membantu, tetapi hanya selepas doktor membenarkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Peritonitis dan rawatannya boleh mencetuskan tekanan, kebimbangan, atau rasa sedih. Anda mungkin berasa takut atau bimbang tentang kesihatan anda. Ini adalah tindak balas yang normal, dan penting untuk mendapatkan sokongan emosi.

Pencegahan

Peritonitis tidak selalu dapat dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan merawat masalah perut dengan segera, seperti apendiks atau ulser. Jika anda menjalani dialisis peritoneal, ikuti teknik cuci tangan yang betul dan pastikan peralatan dialisis bersih.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk peritonitis.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk peritonitis.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sepsis – jangkitan merebak ke seluruh badan dan boleh mengancam nyawa.
• Kegagalan organ (seperti kegagalan buah pinggang atau paru-paru).
• Abses perut – timbunan nanah yang mungkin perlu dikeluarkan melalui pembedahan.
• Tisu parut dalam perut menyebabkan usus tersumbat atau melekat (tambatan).

Pandangan jangka panjang

Jika peritonitis dikesan dan dirawat lebih awal, kebanyakan pesakit dapat pulih sepenuhnya. Rawatan di hospital adalah penting untuk mengawal jangkitan. Dengan sokongan yang betul, anda boleh kembali ke aktiviti harian secara beransur-ansur.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.